焦虑症

根据资料，考虑急性焦虑发作可能性大，其实也属于心理问题，建议心理疏导为主，必要时给予抗焦虑药物对症处理。

我现在就是昨天忘记吃了，今天头晕症状有明显了，然后心慌乏力。感觉离不开这个药了。我就是问问这个停药一天的症状正常吗？然后还是继续一天服用两粒吗。需要规范服用药物，慢性病需要较长的治疗，遵医嘱进行调整。好的，那我继续这样吃，还需要去您那就诊吗。定期过段时间来看一下吧，有些情况需要面询才准确。好的，我怎么挂不到你的号。可以医院现场或者电话预约，网上不准。好的

常用精神药物副作用处理（转陈伟医生）。这里列举我常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副反应，如副作用出现，常见以下方面。（千万注意一点：我想通过这篇文章告诉大家这些药是安全的，副作用是可控的，别因为出现了某些反应而乱了阵脚，对治疗失去信心，绝不要断章取义，因为提到的某些副反应不敢服药，吃药是吃不坏的，极个别出现的副作用不代表一定出现，出现了也能解决。）。＊＊＊由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有心理科药物均避免开车，或从事高空作业等高危工作，用药期间禁止饮酒。＊氟西汀（百优解），度洛西汀（欣百达，奥思平）常见的是轻度恶心，腹泻。在服药第一周明显，后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。＊舍曲林（左洛复）和上述反应相似，要轻一些。＊艾司西酞普兰（来士普，百适可），和上述反应相似，个别人困倦，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。＊帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗），除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，所以吃药期间需要监测体重，如发现增重倾向，及时控制饮食增加运动，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。＊文拉法辛（怡诺思，博乐欣），除了早期的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。对于高血压患者剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。＊安非他酮（乐孚亭），副作用较小，可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。＊米氮平（瑞美隆），食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。＊喹硫平（思瑞康），第一次服药不要超过25mg（1片），否则可能引起突然站立后的低血压晕厥，尤其对于老年患者容易摔伤骨折，服药期间尤其初次服药和每次加量后起床动作务必缓慢，要先在床边坐一会儿，再缓慢起身，对于意识不清晰，躁动的老人，务必小心突然起床引起晕倒、骨折，在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地，夜间尤其须小心。缓慢加量一般可减少出现这一问题。长期服用可能增加体重，量越大越明显，对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。＊奥氮平（再普乐，奥兰之），嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可逐渐减轻，但是奥氮平是体重增加最明显的药物，虽然不是一定会增加，但是频率较高。一定要每周监测体重，每个月监测血压血脂血糖，控制饮食，注意运动。合并应用褪黑素睡前1-2粒可以抑制一定体重增加。如仍然无效可配合降糖药二甲双呱，可以控制体重增长。除了体重的副作用，这是一个效果非常好的药，无论对于分裂症、躁狂、双相抑郁，还是作为抑郁症的增效剂。很多人认为增加体重是因为里面含有激素，其实不然，一部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。奥氮平同样可以引起突然起身低血压晕厥，服药期间起床动作务必缓慢，要先在床边坐一会儿，再缓慢起身，对于意识不清晰、躁动的老人，务必小心突然起床引起晕倒、骨折，在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地，夜间尤其须小心。＊利培酮（维思通），嗜睡和体重增加较上两个药少见，如出现也应该进行饮食和运动控制。对个别女性可引起闭经，或乳房泌乳，此时应停药，可很快消失，及时找医生换其他药。每个月监测血压血脂血糖。体位性低血压也可能出现，处理方式见上述两种药物。＊阿立哌唑（安律凡，博思清），副作用较小，不影响体重和血脂，极个别人于服药初期出现舌头硬，流口水，说话口齿不清，可将剂量减半缓慢加量或配合安坦一日二次一次一片口服，或静坐不能，坐立不安，可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。＊坦度螺酮（希德），丁螺环酮（一舒），初期可能存在轻微头痛，头晕或恶心，几天后可消失。＊碳酸锂缓释片，初期可能有些胃肠反应。此药应每月监测血药浓度，防止超量或药效不够，同时定期监测甲状腺激素水平。＊丙戊酸钠缓释片（德巴金），初期可能有轻微困倦，长期服用个别人体重增加，个别人可出现短暂的肝功异常，服药一个月后应监测肝功能，个别女性出现月经改变，如出现应联系医生换用其他药物此反应可消失。＊阿普唑仑，艾司唑仑，奥沙西泮，劳拉西泮，地西泮，氯硝西泮，这些都是安定类药物，存在镇静作用，服药期间要注意缓慢起床（尤其老年人）避免跌倒，避免驾车及高危操作，不可饮酒，此类药物只能短期（1-4周）用于治疗初期，不可长期服用，长期服（超过1个月）存在成瘾性，同时可能对注意。你先看看一般用药后常见问题。对照一下你的症状好转了多少。有哪些副作用难以耐受。如果可以耐受。建议暂时维持药物剂量。等10月8日恢复门诊再调药。建议提前一天在12320上挂号。以免白跑一趟医院

这种现象，药物反应及病本身都有可能出现，尤其在刚治疗的早期（1个月内）。坚持服药，如果睡眠过多，可以减少喹硫平至1/6粒。杨医生。脑子老是感觉难受。然后胃有点恶心是不是都是正常的。还有最近坐着起来。或者躺着起来。都有点低血糖的反应。眼前发黑。要缓一下。自己本身也有低血糖。但最近就比较频繁。这是不是也是正常反应啊。起来动作要慢点，一定要慢。这是体位改变引起的低血压现象。与喹硫平使用有关系。医生。今天早上起来也是感觉脑子很难受。胀疼。像在发烧。是不是都是正常现象。是否感冒了？病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：焦虑状态总结建议：如果排除感冒。坚持服药，劳逸结合，适当运动。

我在新疆，暂时过不来。几个医院检查是，广泛焦虑症，五年了，你如果能在网上治疗好，那最好了，我希望喝中药，我不知道，喝中药，多久能治好我的病，希望大夫给我时间，可以吗，那让我只看你的问诊单给您开方吗？你的意思，我来北京最好吗。家里条件不太好，我就问问大夫，治好需要多少费用，别生气啊，荆大夫，你的意思我到北京过来治疗比较好吗，您也遍访名医了，服了各种西医、中医的药，不见面不了解你的病情和久治不愈的原因。对，你是好大夫，真的，我以前一直看网上说的，喝了几十服中药，基本都没用，我如果有时间我回去到你那看去的，西药我一直在喝，我是在成都第四医院开的药，喝了三年了，现在还算稳定，我就想喝点中药，麻烦问一下你，喝你的中药我得喝多久，才能好，我也有点急了，我给你的治疗方法是中药方，不会开贵药。我知道，那我到北京过来开吗，荆大夫

请详细说说你的状况。二年前有次地震被旁人吓到后就开始工作时对着电脑会晃神要倒是的，二个手赶紧扶着桌子，加上身体差加生活压力慢慢就越来越严重了，感觉自己要疯了，这几个月还有强迫症出现，医生我这有办法克服吗？我有试过走马路，整个人都软的过后头痛，越想去克服就更没信心。这种情况考虑创伤后应激障碍，建议去精神科就诊，需要吃药同时进行心理治疗。知道了，心理治疗对你很重要

是个性焦虑那就治疗焦虑试试吧。去医院看过，医生说很轻微，认为有一次成功性行为就会消除。但我恰恰因为心理原因多次失败。医生建议服用壮阳药帮助成功一次，但我担心吃一次会不会造成心理依赖。建议：点击此处参考我的文章。《焦虑自评量表》。建议：点击此处参考我的文章。《焦虑症状的早期识别》。建议：点击此处参考我的文章。《抑郁症自我测试量表》

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步印象：一共四份，不同角度。这个表挺简单，请问准确吗。四份。请问有没有比较详细的测试啊？这四份是最精确的抑郁焦虑测试。测完了。焦虑有的，抑郁不明显。可是我挺难受啊。情绪一直比较紧张，也不知道为什么。焦虑也会难受啊。越想着焦虑症越焦虑。需要到心理科进一步完善脑功能检查。主要是睡不好，失眠。失眠是焦虑导致。是否需要吃药。暂时先可以心理治疗，还不重。之前心内科大夫开的艾司唑仑，吃了管用，不敢多吃，吃了几次。心理科全面检查后再决定吧。怎么心理治疗啊。面诊心理治疗。怎么感觉吃了之后停了更焦虑，前天天气热出去一趟回来浑身都麻了。安眠药不建议再用。网上有心理医生吗。网上做不了。总是在心慌，xinji。奥奥。您也可以尝试一些简单的放松方法，比如深呼吸的放松训练，一只手放在胸部，一只手放在腹部，然后用鼻子吸气，保持1秒，默数1-2-3,然后嘴均匀平缓呼气，默数1-2-3-4-5,反复1分钟大概10-12次，每次坚持10-15分钟皆可，长时间练习，会对减缓焦虑起到很大帮助。或是冷水憋气法，用脸沉浸其中憋气，尽可能长的时间，冷水不宜低于10度，对于焦虑情绪的缓解会有很大帮助。尽快心理科全面检查，然后心理治疗吧，会好的。睡眠有没有好的办法，总失眠焦虑更厉害呀。方法发你了。失眠也是心理治疗吗。是。问诊小结病历摘要：焦虑处置建议：尽快心理科全面检查，然后心理治疗吧，会好的

在服用抗抑郁症药物初期是会出现一些不适的作用，一般在一周左右会消失的。那还需继续吃吗？我怕上班受不了啊，还有我来例假，现在是双重打击啊，只知道饿，又吃不下去。要疯了这样。你可以把剂量再减少一点，缓慢加量。能不吃吗。如果副反应实在是严重的话，你可以暂时停用，或者到医院换用别的药物来治疗。

从病史看，有一定的焦虑症状，建议到精神专科医院就诊，经医生面对面精神检查确诊后，给予对症治疗。点击这里查看我的门诊时间。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《预约就诊指南》。你好朱大夫，因为距离远工作时间上不方便，麻烦结合我的症状和目前治疗药物情况，请你给出好的治疗方案和服用药物。需要面诊后才能制定治疗方案，否则对病人不负责任。

丁螺环酮是有头晕的副作用。但是不知道你每天服药多大剂量，服药几次。建议咨询给你治疗的主治医师，他更了解你的病情，给你做调整。我想再问问，我的药盐酸丁螺环酮是一天吃一粒，分两次吃完，吃了头会晕，已经吃了几天，有点效果，但是今天又感觉不适，想咨询这个药吃多久才能有效果的，可以把一粒药分为两次的吗。

从提供的资料看抑郁症的可能性大，建议来门诊就诊以明确诊断和治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。建议恢复以前的抑郁药等，也有抗焦虑作用。那我可以先吃缓解一下吗。是什么盐酸什么的。医生好。我吃的是盐酸米那普仑片。不良反应说有心悸。我每天早上都心跳过快要紧吗。我一天吃多少。饭后吃吗。饭后服，一天2次每次1片。心悸是症状，没关系啦。好的。我自己觉得好一点可以停药吗。那个药我真的不是很敢吃。很容易恶心想吐。停药易反复。好。我先吃吧。后面再去门诊。医生好。我昨天晚上吃了那个药。一直干呕。半夜全身发抖醒过来。不敢吃了怎么办呀。坚持几天适应了就好了。这是正常现象是吗。是

换药吧。一、艾司西酞普兰（来士普），1-4天，早上2.5mg，5-8天加到早上5mg，9-12天加到早上10mg，13天起加到早上10mg，中午5mg。二、奥沙西泮，早中晚各7.5mg。我前段时间对心梗特别关注，特别害怕看视频出现猝死等字眼，对救护车声音很敏感，目前自己心里调整的还好，但是头皮这几天发紧，这段时间体重减轻比较厉害。我其他的药还用服用吗，艾地苯锟，还有脑力静胶囊。奥沙西伴服用多长时间。其他药暂停，奥沙西泮先这样服1个月。大夫，我前几天有个急事需要处理，压力很大，出现眼前团雾，这会不会是青光眼？需不需要做检查。这个不好说，方便的话就去眼科查一下吧。前几天偶尔出现散瞳情况，服用度洛西汀，散瞳情况严重。我需不需要做一些其他的眼部检查。停药后很快能恢复。我在服药前偶尔出现，在自己感受到自己焦虑的时候，发现的瞳孔扩大，焦虑感觉过后，就会好。这不是青光眼吧。就前几天才出现的。原来的药停多长时间，我开始吃您给我开的药啊。我现在的工作压力比较大，您看我是先休假一段时间，还是吃着药逐渐能够好转啊。您给我开的这个药会不会出现散瞳情况，这种感觉非常不舒服。休假肯定有益处。是否有青光眼由眼科医生确定。如果是青光眼，您给开的药还能否服用。青光眼，分轻重中，开角型闭角型。先去眼科看看吧。保险起见，改服圣约翰草提取物片（路优泰）。每日三次，每次一片。哪个药换成路优泰？奥沙西半还是来士普。所有其他药都不服，艾司西酞普兰和奥沙西泮也不服，仅仅服路优泰一种药。我现在停药多长时间后可以服用您给我开的这个药。停度洛西汀2天，就可以。您开的这些药我要吃多长时间。一个疗程大约1年左右。医生，吃一年的话，药物的依赖性会不会很强，我还有点担心产生依赖性。是个矛盾。但停药早了，很容易复发。问诊小结病历摘要：焦虑，惊恐处置建议：保险起见，改服圣约翰草提取物片（路优泰）。每日三次，每次一片。

舒乐安定可以吃。抗焦虑的中成药也不错。推荐九味镇心颗粒。丁螺环酮、阿普唑仑不要长期服。我每晚一片舒乐安定，可睡4个小时，第二天可缓解一些焦虑症的激烈症状，但乏力，无食欲、头昏脑胀已成为常态。我在美国，您推荐的中成药我无法买到。您阅病无数，经验丰富，怎样。才能根治焦虑症呢？请您帮帮我，有无适合我这个年龄的较安全的药？请您给我建议。有人推荐赛乐特，说治疗失眠，忧郁症效果很好，我可以试试吗？赛乐特对焦虑、抑郁效果好，对失眠没什么作用。但是你可以用。有时候焦虑改善，睡眠也改善了。我有青光眼，许多西药都不能吃，但我的症状已发展的相当严重，用舒乐安定加九味镇心类的中药可以调整过来吗？如果用赛乐特，可以和舒乐安定一起用吗？可以和艾司唑仑一起用。对青光眼也还安全。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:焦虑状态；总结建议:赛乐特治疗。及时反馈情况。

请上传你的门诊病历～。李教授好，我的病例本忘记放哪里了，基本情况就是我上面所述诉的一样。语音。语音。那个病例我暂时找不到了，如果找到了我再上传，这个药我已经吃了一年多了，要不要换其它药，我现在吃一粒基本上能维持正常水平，前两天想减到半粒都不行啊，有点呼吸不畅的感觉。之前吃了三个月后停药一个星期，那感觉真痛苦，身上过电的感觉站不稳，但是恢复吃药的半个时辰内就没那感觉了，很奇怪！现在吃一粒基本正常，偶尔头涨，晚上睡觉有点突然伸舌头，双臂夹紧，腿绷直的情况。药物有效就不需要更换的！那就继续这样服用吧。减药是在什么情况下进行？语音。那时候减药就没有不良反应了吗？语音。吃药期间，我烟酒都没有戒，但是尽量控制了量。症状不反复需要哪些条件呢？我的名字和你一样有一个晖字。语音。好的，我尽量不喝酒，李教授，吃这个药是不是有戒断反应啊，通过这一年多吃药，停药和减药都会有不适的症状，硬要一粒才能维持良好状态。只有一粒半减到一粒不明显。那暂时维持一粒！药量叶不大！挺好的！吃药期间要进行些辅助检查吗？可以检查一下心电图！其余的暂时没必要！是24小时的吗？普通的即可。好的，到时候请李教授帮我看看。好。这段时间忙，没有时间去做心电图，明天我会去做，我们这个问题可以搞下锻炼，比如说跑步什么的吗？可以锻炼的！但不适合剧烈运动！我已上传病历资料。请李教授帮忙看一下。我已上传病历资料。正常的！