髋关节结核

诊断一经确定后，应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。1.非手术疗法（1）休息、制动和营养  全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤，是治疗髋关节结核所不可缺少的。（2）抗结核药物的应用  在增强机体抵抗力的基础上，选择适当的药物来治疗各类结核病，对于髋关节结核的治疗也不例外。2.手术疗法（1）病灶清除术  是采用外科手术法。直接进入病灶，清除脓肿、干酪样物质、死骨，切除肥厚的滑膜组织，凿除硬化的骨空洞壁等。（2）矫正畸形和功能重建术  局部病灶已治愈，关节仍能活动或已强直，但处于非功能位时可采取截骨术矫正畸形。有的患者髋关节已强直，但周围肌肉尚好，患者要求做活动关节时，可做关节成形术或重建术等。3.不同类型和不同阶段髋关节结核的具体治疗措施（1）单纯滑膜结核的治疗  ①非手术疗法  未曾用过抗结核治疗的患者，可先采用休息、营养、抗结核药及患肢皮牵引、制动等非手术疗法。在抗结核药方面应首选异烟肼和链霉素。②滑膜切除术  单纯滑膜结核经非手术治疗无效时，应及时手术，以抢救关节。（2）单纯骨结核的治疗   在单纯骨结核中，髋臼和股骨头病变最容易侵犯关节，因此应尽早采取手术治疗。股骨颈基底病变侵入关节的机会较少，如病变范围较少，且无明显死骨，可先采用非手术疗法，不见好转的再施行手术。（3）早期全关节结核的治疗  单纯滑膜结核或单纯骨结核，如果未经治疗或者已经积极治疗（非手术治疗和手术治疗）仍不能及时消除病灶病变，绝大多数情况下，疾病将发展到全关节结核阶段。为了抢救关节功能，对于病变尚属活动的早期全关节结核，如无手术禁忌，在适当准备后应及时手术清除病灶，以免病变继续发展为晚期全关节结核，而使关节功能全部丧失。（4）晚期全关节结核  晚期有两种情况需治疗：一是局部仍有活动性病变，如脓肿、窦道等；二是病变虽已静止，但患者仍因关节疼痛、畸形或关节强直需治疗。（5）合并继发感染的全关节结核  合并继发感染的全关节结核多属于病程长、骨质破坏严重、外加化脓性关节炎或骨髓炎的病例。具体处理原则依年龄大小而异。 查看百科
曲敬主任医师
2021-03-21

髋关节结核的特征

髋关节特征，比如髋关节如果是在早期的时候，它只是一个疼痛，疼痛的时候髋关节一个特点，下肢外展，那也就说疼这个腿是长的。因为外展位不能做内收活动的时候，这个肢体就变长了。除了这个腿变长之外，它屈曲的时候，关节也是不能内收，也就说两个膝盖在屈曲的时候，如果说两个膝盖可以并到一起的话，有问题这侧的髋关节是非常困难，同时伴有疼痛。另外它是关节一肿胀以后，这个髋关节它自然是放到一个减压的位置。所谓减压的位置，它是一个外展，同时伴屈曲的状态。所以这个时候，他比如平卧床的时候，他会一侧肢体，一侧膝盖抬起来，髋关节屈曲二三十度的角度，肢体外展十度左右，摆出这么一个姿势。这个姿势恰恰是我们在检查法上提到的，我们说的叫托马斯征，托马斯征是我们在屈曲他这个正常侧腿的时候，患侧腿马上就屈曲。因为它没法去正常的伸直，伸直以后它会出现很明显的疼痛的症状，所以这时候髋关节特有的症状就出来了。同时髋关节的压力增加以后，它会反射性引起膝关节疼，就是刚才提到的这个神经的传导造成的。可能结核菌中毒以后，它会伴随着全身的骨关节的一些渗出性的改变，但是主要的病灶的部位，比如髋关节那是以它为中心，这些在参考他全身症状以后，我们通过临床的这些客观的体征，就能判断出来这个髋关节是有问题的。
髋关节结核
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徐佳欣副主任医师
2021-03-21

髋关节结核的治疗

髋关节结核的治疗包括药物治疗、牵引和严密随诊下的固定治疗以及手术治疗。全身支持疗法及抗结核药物的应用对改善病人的全身情况，及作为术前准备和术后治疗都是非常重要的。强烈建议与感染科医生合作治疗，早期病例经药物、牵引和固定治疗等效果良好。对保守治疗反应不佳的病人，应在髋关节破坏前进行手术治疗。如患者怀疑患有髋关节结核，应及时前往骨科门诊就诊以明确诊断，早期接受治疗，以免遗留并发症。髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占第三位，约占15%，仅次于脊柱和膝关节核。
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曲敬主任医师
2021-03-21

髋关节结核的症状

髋关节结核主要是和髋关节的一个炎症的表现，炎症自然它就出现关节的肿胀、疼痛。肿胀引起的关节压力增高，所以这个疼痛往往有的时候，除了髋关节的疼痛之外，它还可以放散到膝盖。因为这个是高压的状态下，会刺激闭孔神经后支反射性的引起膝盖疼痛。那膝关节可能本身并不一定有状况，所以髋关节的疼痛，首先我们考虑一个关节炎症。前面我们提到从髋关节结核这个部位入手，所以我们现在谈的结核，结核感染以后，早期形成一个关节的炎性的渗出，大量的白细胞参与到关节的防御系统以后，形成一些和细菌战斗以后造成的尸体，我们就讲形成一些脓汁了。这些脓汁就会储存到封闭的关节腔内，这些细菌的脓汁和细菌尸体、白细胞尸体这些，我们讲结核特殊的脓液，它会浸泡关节软骨，进而破坏这个关节软骨，会造成关节的一个很明显的一些疼痛、功能障碍这些个症状。所以主要是和关节炎的症状是类同的。
髋关节结核
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周兵主治医师
2021-03-21

什么是髋关节结核？

髋关节结核是全身骨与关节结核发病率比较高的部位，儿童多见，是单侧比较多见，是一种结核杆菌在髋关节内出现感染所导致的结核病，主要临床表现是起病缓慢，有低热，乏力，食欲不振，消瘦及贫血等全身症状，早期表现为疼痛，关节不能活动，休息后能够好转，小儿表现为夜间啼哭，可有膝关节疼痛，可以出现行走时跛行。有可能会导致髋关节腹股沟区出现慢性窦道，有时关节破坏比较严重，形成病理性脱位。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期x线表现。
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陈忠义主任医师
2021-03-21

髋关节结核怎么办

髋关节结核导致流脓现象出现一定要积极使用手术方法治疗，这样才能够把关节的脓汁浸润以及关节内的脓肿全部都清除干净，在治疗期间还要做好卫生工作，避免感染情况发生，多吃新鲜蔬菜水果，让自身免疫力提高，还要好好休息，不要抽烟喝酒，根据天气变化正确的穿着衣物，做好保暖措施，避免身体着凉，这样才能让病情恢复更快。
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董显燕主任医师
2021-03-21

髋关节结核的治疗

髋关节结核的诊断一经确定后，应根据患者年龄，病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施，早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则，1，非手术疗法，全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系，休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤，是治疗髋关节结核不可缺少的，在增强机体抵抗力的基础上，选择适当的药物来治疗各类结核病，对于髋关节结核的治疗也不例外，2，手术疗法，包括病灶清除术，矫正畸形和功能重建术。
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吴涛副主任医师
2021-03-21

髋关节结核的治疗

髋关节结核可以在医生指导下口服抗生素药物进行治疗，出现了髋关节结核，多数是由于长时间抽烟喝酒和不注重饮食规律，造成了毒素没能及时排出体外引起的炎症，可能还伴有关节疼痛、发痒现象。不及时治疗有可能会引起肢体受限，恢复期间也可以适当采用局部按摩，促动血液循环，对于病情也能起到辅助效果，饮食尽量以易消化为主。
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周兵主治医师
2021-03-21

髋关节结核的病因？

髋关节结核常常继发于肺结核，其原发灶绝大多数源于肺结核，在原发病灶当中的结核分枝杆菌，一般是通过血流到达髋关节的，少数是由于临近病灶蔓延而至，多数情况下，原发病灶已经处于静止期，或者是已经痊愈，当机体的抵抗力下降，如外伤，营养不良，过度劳累等诱发因素时，可以导致潜伏于髋关节的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状，从而会引起髋关节结核，导致髋关节的骨与关节出现破坏，可以导致不同程度的关节功能受限，甚至残疾等。
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牛啸博副主任医师
2021-03-21

髋关节结核的治疗

对于髋关节结核患者的治疗，首先要服用一些抗结核的药物，如异烟肼，利福平，链霉素等等，并且要服用相应的时间才可以停止，同时应当让患者卧床休息，采取对症支持治疗，补充营养，如果症状严重，应该考虑手术治疗。
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曲敬主任医师
2021-03-14

髋关节结核怎么治疗

确定髋关节结核以后，首先一定是要系统地、标准地应用抗结核药物。抗结核药物一般如果说骨关节结核，它可能要比单纯的肺结核，用药的周期可能还要长一些。比如要是肺结核用药用到一年，可能骨关节结核要到一年半，而且前期需要一些冲击的治疗，所谓冲击治疗就是我们要至少选择两样杀菌的药物，加上一个抑菌的药物，比如我们常说的三联的抗结核治疗。常用这些药物，包括传统那些药物，现在对抗结核还是都非常有效的。你比如说雷米封、利福平，这都是杀菌药物，还有乙胺丁醇，这类都是抑菌药物。一定要是长期足量应用这个抗结核药物治疗，这样才能收到一个良好的效果。
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吕浩然主任医师
2021-03-18

什么是髋关节结核病

什么是髋关节结核病？结核病是一种慢性传染病，人体感染结核菌后因机体抵抗力低下而发病结核病是一全身性疾病，各个器官均可累及。那么，什么是髋关节结核病？
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刘玉增副主任医师
2021-03-21

髋关节结核怎么治疗

营养支持治疗是治疗结核的基础，绝大患者比较消瘦、体弱，同时伴有贫血，所以每天要提供高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，食品多样化，粗细搭配以奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等蛋白含量比较高的食物为主，提高自身的机体免疫力，同时要使用药物结核药物。髋关节结核是由于结核杆菌通过血液传播达到了髋关节，从而引起
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曲敬主任医师
2021-03-21

髋关节结核能治愈吗

髋关节结核如果是发生比较早的话，早期的药物干预，是完全可以治愈的。有很少一部分是因为早期没有发现，没有很早地进行药物干预，所以延误治疗以后，造成一个髋关节的长期的炎症侵蚀以后，形成的软骨下骨发生一些问题。髋关节结核如果是发生比较早的话，早期的药物干预，是完全可以治愈的。有很少一部分是因为早期没有发现，没有很早地进行药物干预，所以延误治疗以后，造成一个髋关节的长期的炎症侵蚀以后，形成的软骨下骨发生一些问题。所以这个时候，关节软骨的破坏和骨关节的破坏，这样会影响髋关节的功能。而且一旦发生股骨头的问题，髋关节结核引起的髋关节股骨头的问题，那对关节影响就非常非常之大。所有的疾病，结核也不例外，尤其是骨关节结核，一定要早期地药物干预。早期药物干预，如果是有延迟的话，比如说在早期的手术干预，也可以大部分挽救髋关节的功能。如果说手术的最好的时机，手术最佳的窗口期错过了以后，可能这个关节就要遗留一些终身的遗憾、终身的残疾。当然最后这个关节实在没有别的办法的情况下，在结核完全控制的情况下，我们最后的一个办法，还可以把这个关节换成假的。
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牛啸博副主任医师
2021-03-21

髋关节结核怎么治疗

出现髋关节的结核应该遵循早期诊断，早期治疗，联合用药的原则，而且有足够长的药物疗程才能够得到治愈，同时给予营养支持、抗结核治疗、手术治疗，构成正规的治疗方案，治愈率非常高。营养支持是治疗结核的基础，绝大多数患者比较消瘦，体弱，同时伴有贫血，所以每天要提供高能量，高蛋白，富含维生素的饮食，食品多样化，粗细搭配，以奶食蛋类，鱼虾，瘦肉，豆制品等蛋白含量比较高的食物为主，提高自身机体的免疫力，同时要使用抗结核的药物辅助治疗。
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刘曦东副主任医师
2021-03-21

髋关节结核怎么治疗

不同患者病情情况不同，对应的治疗方案也有所差异。一般进行髋关节结核的治疗方式有药物治疗及手术治疗两种方法，疾病的发现与治疗秉承着早发现、早治疗的规则。在发现病情时，应及时到正规医院进行检查及治疗。这种疾病早起会有关节疼痛、关节活动受限等表现，严重的还会发生畸形。因此在确诊是髋关节结核后，首先采取的是以保守治疗方式为主的方案，通过服用抗结核药物、抑制结核杆菌药物，甚至服用抗生素等方式，进行药物的保守治疗。若病情已深入病灶，必要时需采取手术治疗的方式，进行髋关节结核疾病的治疗。
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