颅咽管瘤

我看过了，不是特别清楚，最好做MRI。杨医生，好久没和你联系了。快两个月了，我的右眼还是动不了，可能恢复不了吧！我能不能咨询一下眼科，看有没有什么恢复的办法。一只眼睛，太不方便了。你后来再去过北京了吗？杨教授：后两张是4月28日拍的，请对比诊断，我已上传病历资料。我觉得没有大的变化。MRI应该看得清楚些。您看我是不是可以暂时不管它，这样我可以活得轻松些。暂时不管。注意复视的变化。杨医生，在休假吧！节日快乐！您看如果囊腔的生长得到了控制，是否可以考虑眼科手术恢复正常？眼科估计帮助不大，看看也好。

请来看我门诊决定治疗方案。我周一上午特需门诊（5楼,预约挂号电话（010-12580），周三上午神经外科知名专家门诊（2楼11诊室）。

囊壁钙化是鞍上肿瘤-颅咽管瘤的典型表现之一。颅咽管瘤具有绝对手术适应证，肯定需要手术，现在显微镜下切除颅咽管瘤已很安全，大部分可做到全切。如方便，请将片子发在网上看一下。

发热和头痛是颅内感染造成的，建议应用抗生素，放腰大池引流，如果还是漏，需要做手术修补。已经在用美罗培南，万古霉素。并且隔天做一次腰大池引流。做完手术已经17天，术后6天发生感染，已做过三维CT，不存在脑积水。医生？如果超过1个月还没有好，需要做手术修补。是不是感染控制好了头就不疼了？脑脊液检验白细胞还有200多，头疼还是没有缓解。主要是治疗脑脊液漏，只要脑脊液漏好了，感染就好控制了。

好像没有回复。未见复发。还是要每年复查一次核磁共振增强。颅咽管瘤术后复查咨询。我已上传病历资料。这次还有矢状位的片子吗？发上来看看。没有了，这次就这四张片子，我已上传病历资料。肯定没全部传上来，建议全部传上来看看。秦教授，我今天到医院把这次做的磁共振的片子电子档拿回来上传给您看一下！我已上传病历资料。未见复发，建议每年都要复查增强核磁共振。

若是颅咽管瘤没做过手术的，因为粘连不重，首选开颅手术切除，若是复发囊性颅咽管瘤可以考虑立体定向囊液抽吸十间质内放疗。最好把片子传给我看一下，不要传文字报告，没有用的。片子已上传。片子还是看不见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。片子我看了，实性颅咽管瘤，只适合作开颅手术或内镜下经鼻蝶入路切除，立体定向不适合。做这手术去天坛还是三博哪个更合适？都行。经鼻蝶做还是找天坛医院刘丕楠吧

脑肿瘤控制是理想的。突然失神是癫痫失神发作，可口服丙戊酸钠控制症状。左侧眼睛不能睁开可能是动眼神经瘫，可能与肿瘤或内放疗有关，恢复较困难。还建议做内分泌方面检查。请问目前情况来看的话有必要再做肿瘤手术吗？肿瘤已得到有效控制，无需再做治疗。关于癫痫发作，建议做脑电图后口服药物治疗，可在当地有正规神经内科的医院就诊。

颅咽管瘤的位置非常深在靠近垂体窝，和视神经是交叉关系也比较密切，而且颅咽管瘤本身质地比较坚硬有很多钙化。无论是做开颅手术还是做经鼻蝶窦手术都难以全部切除，手术以后容易引起垂体功能低下，导致视神经视交叉损伤。因此患者可能会出现视力视野损害以及中枢性尿崩症，多种神经系统并发症。

颅咽管早期症状不明显，随着肿瘤的进展，可能会出现头痛，恶心，呕吐，发育的障碍以及内分泌的障碍，女性可能会出现月经不调，闭经等情况，因此一旦有上述症状，应该及时就诊。

颅咽管瘤大部分位于鞍上，其中又多数突入第三脑室，极少数可局限于鞍内，罕见病例可见于后颅凹。Yasargil等(1990将颅咽管瘤分为鞍内、鞍内－鞍上、鞍上或视交叉－脑室外、脑室内外、脑室旁和脑室内6种类型；Fahlbusch等(1996

颅咽管瘤症状，主要和肿瘤压迫以及肿瘤大小有关系。颅咽管瘤比较小时，患者可以没有任何症状。当肿瘤逐渐增大，患者可以出现头痛、头昏、视力下降、内分泌功能紊乱、发育异常、性功能下降、尿崩等。内分泌紊乱主要表现为男性声音和女性一样，女性出现月经紊乱以及闭经等。

主要是激素和甲状腺素量的调节，还有就是尿量,电解质的调控，这些也可以到内分泌科处理。再看看有没有低蛋白血症。持续发低烧的状况可能出现原因是什么？有没有什么对策可以缓解这种症状。主要看有没有感染，有的话控制感染

请来看我门诊决定具体治疗方案。我周一上午特需门诊（5楼,预约挂号电话（010-12580），周三上午颅脑肿瘤知名专家门诊（2楼11诊室），如挂号困难可在我出诊当天找我要求加号。姜医生，我26号到医院能找到你吗。姜医生，我25号【初七】到医院能找到你吗。25上午门诊

我记得你们不是颅咽管瘤啊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。赵医生你看一下是颅咽管瘤。昨天星期天我打电话。客服人说星期天你不接听是吗？你应该是毛细胞星形细胞瘤，你之前的影像诊断也是加？的。加什么啊。医生。怎么诊断报告写的是颅咽管瘤呢？不好治，位置不好，化疗，3岁后再放疗。她的瘤的位置主要在哪儿。赵医生。我昨天跟你有预约的。想问一下床位什么时候有。要稍微等一等。我等了快有半个月了。床位哪天会有啊！赵医生。这周可以住上。那我是等你们医院护士的电话吗？是的。赵医生在吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。赵医生在吗？暂时没有床位。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是最后一次化疗了！化完疗之后能不能做手术啊？化疗结束后看看复查的情况再说吧。那等有床位了你通知我好吗？好的

颅咽管瘤的手术费用，一般情况下应该取决于颅咽管瘤大小和患者所选择使用的手术方法。如果在发病初期，患者能够及时的进行治疗的话，常规住院的时间通常会在15天左右，其治疗费用大概在50000-80000元左右，我们应该要也应该心理准备。