先兆流产

你化验一下血HCG和孕酮，如果孕酮偏低可以应用黄体酮保胎，同时注意休息，减少活动。我已上传病历资料。孕酮值偏低，补充黄体酮。怀孕只有三十四天！是打针还是吃药呀。只有三十三天早上流了鸡蛋大一块血！后边都是褐色的东西持续一天现在没有了！能保住胎吗？还是打针，能不能保住，一周后做B超，了解胚胎发育情况。

孕酮数值较低，服用达芙通对孕酮检查结果可不致。孕酮数值太低可导致宫内胚胎流产的机会增多。达芙通片的服用方法为每天2次，每次1-2片。钟医生，怀孕后一直没有什么过大的妊娠反映，配合以上检查数据是否正常?胸部有涨痛，偶尔胃口差，没有头晕及呕吐。及感觉体温较高。孕妇对早孕反应的程度可以不同,有的比较严重,达到妊娠剧吐,需要住院治疗.

把结果发过来。我已上传病历资料。现在医生开了孕酮片！我现在可以打针吃药一起进行吗。激素的化验单看不清，不过你目前没有胎心，不知道胚胎是否存活，如果胚胎珍贵，可以现在保胎治疗，一周后复查超声明确胚胎情况。大夫你好！我46天做b超有胚芽0.4cm心管波动60天查孕酮39正常吗！是不是孕酮太低了！孕酮30以上没有问题

语音。语音。没有生过，没有怀过。结婚较晚，备孕又碰上排卵期出血。所以吃药调了几个月。语音。好的刘主任。我仍在输液。间本三酚，这个没有什么副作用吧。我的右小腹总是时不时隐痛，怀孕前就有，阴超没显示什么，只显示有盆腔积液，目前看来没关系吗？和子宫关系不大吧。语音。语音。好的。我就在创新楼急诊留观。昨天没有抢到您的号。想问问您那里如果可以加号的话？我就来当面请教您。语音。好的好的。我目前在16床。有变化我再给您汇报！好的。那今晚的黄体酮。我还是继续服用吧。语音。刘主任，我们刚查完房，流血很少了，还是一点咖啡色。早上7点验了hcg。和黄体酮，今天还要打一针黄体酮，还要输液间笨三酚，我担心间笨三酚打多了对宝宝不好。想听听您的意见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。昨天没挂到您的号。挂了另一个医生，上来就开了1300块的检查。像您这样的好医生太少了！语音。我没有去做检查，打算就听您的。语音。那我多久过来复查呢？固肾安胎丸，维生素E，黄体酮就回去继续服用吗？好的。医生，最后问一下，我10月15日空腹血糖5.98。以前8月也是5.95可以这样输液的吧？语音。好的。我父亲和奶奶是糖尿病患者。有点担心。我会注意的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘主任，这是我刚出来的血值结果。麻烦您帮我看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这三张是前面我检验结果。语音。好的刘主任！我大概十天还是一周过来复查呢？语音。好的好的！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘主任您好：我是11月5日在省妇幼急诊住了两天留院观察的。当时有宫腔出血，医生开了间苯三酚和氯甲环酸。黄体酮等输液治疗，后又开了维生素E和固肾安胎丸和黄体酮。图片是我今天的b超结果。请您帮我过目一下。请问一下刘主任：我的黄体酮（之前调经服用了三个月、最后一次开始从10月5日开始服用，每天两粒没有停服过）和固肾安胎丸、维生素E可以停服了吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。验血白细胞增多。是有点担心慢性阑尾炎。因为右小腹经常隐隐作痛。孕反也比较大。吃不下东西。尿检好像还是有潜血和炎症。要紧吗？麻烦您了！语音。那b超显示结果还可以了吧？就是产科这一块儿。语音。语音。语音。语音。今天不舒服。睡了一天。头晕的厉害。伴有呕吐。那么：我的疑问是：黄体酮我之前调理月经连续服用了三个周期，最后一次是10月5日开始吃到现在，继续再服用不会有副作用吧？也快没有了。语音。好的刘主任。那我先暂时继续吃一天一粒的黄体酮。减量吧。好的。疾病先兆流产病情描述刘教授您好。昨晚我突然出现了比较多的出血（粉红鲜红色，量略多于月经）现在在省妇幼已经办理住院了。昨天白天做了nt显示正常。晚上急诊医生做了b超，结显示有宫墙积血0.9cm，胎盘0级。还检查了羊水试纸和羊水结晶，试纸阳性，结晶未见。输液了间苯三酚和头孢，血少了许多。目前非常担心的是能否确认羊水破了，请刘医生帮帮我！希望获得的帮助希望医生给予意见和建议过敏史无（2019-06-24填写）既往病史【慢性疾病】：胆汁反流性胃炎及糜烂（2019-06-24填写）。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生。这是昨天中午在湘雅医院的nt。和今天凌晨4点的急诊b超。麻烦您啦。语音。好的。那您建议我什么时候去复查igf和b超呢？语音。医生让我今天去做了心电图。显示窦性心律不齐和st-t改变。最近背部有点胀痛。应该没有什么问题吧？语音。我今天白天基本上都是躺着。都没怎么看到血了。上厕所洗漱什么之类的活动。可以吗。语音。我最怕的就是羊水破了。只能阿弥陀佛了。语音。昨天在湘雅做nt。医生用力太大了。我感觉和这个有关。语音。好的好的。我明白了。那我就先保胎看看。是否之前igf有误。语音。好的好的！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上周三的羊水是3.5cm。是否影响也不大。语音。刘主任：我现在还是在打黄体酮肌肉注射（40mg）和间苯三酚的静脉注射（120mg），每8小时一片地区孕酮。您看这个积血还需要如何处理吗？语音。复查b超羊水少了0.3cm，也没事吧。语音。疾病先兆流产病情描述病情：孕15周，12月17日晚大量出血急诊保胎，B超孕囊周边0.9cm宽的宫腔积血，胎盘距宫颈口1.5cm；一周后复查B超仍有7.1cm*0.7cm*6.7cm宫腔积血；再一周后B超7.3cm*1.0cm*5.8cm宫腔积血，另胎盘周边至宫内口间有3.6cm*1.0cm*3.0cm宫腔积液，宫颈3.1cm，胎盘距宫颈口1.2cm。目前治疗：每日肌肉注射黄体酮40mg，静脉注射间苯三酚120mg，每八小时一片地区孕酮。并中药治疗。现在医生说鉴于我的D二聚体比较高（0.9ug/ml），建议我打小剂量肝素（有活血效果），并且问我是否采取新的治疗方法（丙种球蛋白）促进血块吸收，缺点就是费用高并且不一定有效果。目前症状：有时候小腹隐隐作痛，止血后一直干净，今天早上滴滴答答出了暗红色的血（如图）伴小腹痛。希望获得的帮助请问医生这是前面的淤血吗？胆汁反流性胃炎及糜烂（2019-06-24填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。刘主任：我宫腔里面有这么多积血。还可以打肝素吗。我怕太活血了。因为中药也配了。丙种球蛋白。也是保胎的吗？语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘主任您好！这是我今天的b超结果。请您帮我看一看！麻烦了！语音。刘主任。我已经住院三周了。这个血块没有减少有没有扩大。仍然有7.3cm*1.1cm*5.8cm左右大小。反而胎盘位置从刚入院的1.5cm变成了到达宫颈口边缘。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：早孕。hcg翻倍还可以，上次彩超就是没有看到卵黄囊和胎芽，这些药不会对你本人和胎儿造成影响，明天抽血和彩超如果情况不错，继续用药保胎。好的，崔老师，明天我查一下，结果发给您。好的。保胎就要早。崔老师，今天刚查的结果，医生说胎停了，要做流产。您看看，还有希望吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。应该是胎停育了，hcg翻倍可以，彩超没有卵黄囊和胎芽胎心。可考虑清宫术或药物流产。崔老师，有医生建议我去郑州做人流，查一下胚胎基因，但是她们主任说查胚胎基因意义不大，让我在我们这儿先做人流，然后去郑州查我和我爱人的基因，同时做其他检查。我想听听您的意见。一般在我们这里都做绒毛染色体的检测，因为你们是外地的，先在当地做人流，等月经来潮一次再过来查原因也可以，但这次流产的原因就不清楚了，也有可能是胚胎染色体异常所致的流产。不管知道不知道这次胚胎染色体是否有异常，导致流产的常见原因还是要查的。好的，问诊小结病历摘要：胚胎停育（稽留流产）处置建议：建议清宫或药物流产，胚胎绒毛做个染色体化验。崔老师，上周日的结果发给你之后，还继续打黄体酮和肝素，这周三、还有今天又复查了血，今天还查了彩超。近14天一直没有出血，昨晚出了一点。医生说让清宫送病理，害怕是葡萄胎。您看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。没有保胎价值了，就行清宫治疗吧，必要时绒毛做个病理排除葡萄胎。好的

语音。刘老师，这是今天刚查的结果，我们这儿的医生说胎停了，要做流产。您看看，还有希望吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。问诊小结病历摘要：宫腔内无回声区处置建议：1.早孕2.建议进一步检查，明确胚胎发育情况。语音。刘老师，上周日的结果发给你之后，还继续打黄体酮和肝素，这周三、还有今天又复查了血，今天还查了彩超。近14天一直没有出血，昨晚出了一点。医生说让清宫送病理，害怕是葡萄胎。您看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音

继续保胎治疗吧。你好毕医生，怎么保胎呀，需要做检查嘛，住院保胎吗，我这种情况是不是不太好。孕酮太低啦，可以继续保胎两周后复查彩超看看，如果是发育好建议继续妊娠。医生你好，还得麻烦问你，我需要住院保胎吗，在医院可以输液保胎呀。一般不用的，但是尽量卧床休息吧，禁忌性生活。毕医生你好，今天查的孕酮长了点13多，HCJ3万多，还是有点咖啡色分泌物，我这个现在需要怎么，孕酮继续打吗，以前是一天一针4毫克，现在可以加量吗。我已上传病历资料。一天40mg吧'明天早起八点到住院部五楼找我吧。毕医生我是沧州这边的，去你的医院太远了，有什么治疗方案吗。毕主任您好！我产后为什么大便一直是墨绿色的？昨晚要吃的汤圆今天下午拉的也是黏糊糊的。现在还是在月子里！可以化验一下大便看看，如果是没事就放心啦。主任您好！二胎刨腹产后33天了，发现刀口上有一根白色线漏在外面了，不是很长。还有下腹部左下方有隐隐疼。那是可吸收线，不用拆的，左下方隐疼可以口服点头孢呋辛酯，不影响哺乳的，不放心可以周四下午到我门诊给您看看。主任我原来就有腺肌症，是不是这个引起的。一般没事的。主任我原来就有腺肌症

是川北医学院附属医院的产科医生给我开的针剂，我的孕酮都HCG都很低。平时月经不规律吗。2个月咋这么低。平时月经都推迟2---3天的样子，我这是第二胎，怀第一胎的时候孕酮也低，那时候打了6针黄体酮针，然后吃保胎药，后面就基本稳定了，今天下午我打了绒促针，回家后感觉眼睛有点浮肿，眼皮重得很，不知道是不是很打这个针有关。打了绒促针后，流血变多了，小腹有点坠痛，已经打了三针了，我不知道明天还要不要去继续打，看起孕囊发育不是很好，你可以先口服看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生这是我今天下午的bc检查单，还有没有可能？可能停育了。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：早孕，胎停育？总结建议：停经2月只见孕囊，没有明显生长，继续随访3-5天仍不见胎心考虑胎停育，需要终止

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：孕酮比较低。可以口服地屈孕酮或者黄体酮保胎治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。也可以。要注意什么吗。注意休息。不要同房。药要吃多久，复查孕酮就行了吧。先吃一周看看。一周后复查。期间再流血还需去医院吗。少量没事。出血多随时去医院。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只吃这个药吗，不用与雌激素一起吃吧？不用。语音。好的，一天一次一次两粒，行吗。可以。语音。辛苦了。我今天，一次吃两粒，头很晕。这个药会有这个副作用。尽量晚上睡觉前吃。好的

孕酮确实低，做过彩超了吗。做了个普通的，建议复查。这样的小孩好么，建议保么？我已上传病历资料。48天应该能看到胎心了，不排除胚胎停育的可能。那要怎么办～。复查彩超和血,如果还是看不到胎心，血孕酮和hcg下降，不建议继续保

同仁堂嗣育保胎丸可以服用。还需要加些别的吗？看您具体情况，如血HCG、孕酮及B超的结果如何？如果孕酮偏低，可以使用黄体酮保胎。

可能胚胎发育不好，就是个空囊。末次月经什么时候？末次月经是9.2。-9.11。我看一开始有卵囊黄然后有液性暗区，后面b超就没有卵囊黄也没有液性暗区了。月经准吗？停经49天了。按正常讲能看到胎心胎芽了。月经有时候会推迟几天有时候会早几天。两次B超不是一个医院做的，做第二次B超的医生说可能两次b超有误差，让我在等一个星期，这个星期后没有的话就让流了。是这样的。再一个星期，还没有，估计就是胎停。真的没有了的话是需要去做无痛人流手术了吗？对的。手术后需要休息不上班多久。第一胎一点事都没有，第二胎这个孕吐反应还厉害，怎么还会胎停呢，以后也容易这样吗。流产后有2周病假，胎停很多原因有关，你有个正常的孩子了，不会一直胎停的。医生你好，今天b超复查可见胎心，胎芽13mm，这表示没问题了吧。对的。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《关于先兆流产的困惑》。建议妇科看下宫颈情况，排除宫颈糜烂息肉引起的出血可能。

图二发错，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是26号阴超。请问有没有什么问题。26号HCG是1000多。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是19号彩超。太小，可以再观察复查。太小是什么意思？我已经吃中药流掉了…就是想问下我清宫的机率大不大。应该不大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。等来一次月经。这张彩超是指排出来了吗。目前不清楚，里面还有。是哪句话，可以说一下吗。里面不是还有小无回声嘛，目前太早了，不是判断有没有干净的时间段。大概什么时候再去复查比较好？出血不多半个月

有阴道出血吗，有什么其他症状，还有其他化验检查结果吗？左侧腹部偶尔揪痛，也可能和当年手术有关吧，当时畸胎瘤双侧多发，左侧的一个最大，是15厘米，术后几年偶尔就会左侧揪着疼，但不严重。我没有任何出血。激素六项最近两年一直在做，均提示多囊，泌乳素一直服用溴隐亭，一天半片，一天四分之三片，保持在正常水平，但上周发现怀孕后停药了。其他检查就是最近一个月的监排B超单。我已上传病历资料。我认为目前情况还不错，放下包袱，继续观察，注意补充叶酸，等着两周后复查超声。大夫，因为我的血项显示雌二醇降低，加上B超情况，我一直所看的大夫要求我服用早晚各两粒补佳乐，但和我说明了孕妇忌服的情况，不过还是要服，其他就是每天打40mg的黄体酮和早晚各两粒地屈孕酮，请问您这个补佳乐您也建议我服用吗。没有证据显示补充雌激素在孕早期有作用，不用补，孕激素就可以了。