青光眼

眼压还是有时候高，视野大致正常，前房浅，可以考虑行虹膜激光治疗代替点毛果芸香治疗。若有白内障，早点行白内障手术对眼压的控制也有帮助

开角型青光眼。用药前眼压是多少？复查视野，看有没有进展。如有进展，要调整用药，将眼压降至更低。还有好的办法吗？大夫。再就是手术了，常规小梁切除术或者植入引流钉或引流阀。俺这里不给做，说失败率高，我也害怕。会不会失明啊。有失明的可能啊。所以要积极治疗。有时候不得不做手术。

不用太紧张，目前看没有大问题，带孩子到医院查查吧。关于挂号:周一下午王宁利团队副主任医师01，周三上午特需门诊实名挂号，周五上午青光眼副主任医师07。我心里多少踏实些了，您看我过了节2号（周三）上午去找您挂个号行吗，您再给看看，周一明天应该不出诊休息了吧。周三特需门诊，七点去挂号。好的，王大夫好，再咨询一下，孩子上两次眼压高，是否是因为发烧引起的一过性的高呢，这几天每天坚持点眼药是否就可以了，是否需要用药需要看病人后决定。好的

孩子如患青光眼的话，大多为先天性或青少年型青光眼，此类青光眼为开角型，诊断依靠眼压、视野、眼底改变综合考虑，单纯眼压稍高还要测角膜厚度，排除较厚的角膜造成的干扰。但根据你现在提供的结果，目前还不能确诊青光眼，并且不是青光眼的可能性比较大，即使是青光眼，目前早期干预的话效果也比较好，不用紧张。

不知道你在当地医院就过诊没有，青光眼是需要定期复查的，哪怕眼压控制正常了，你最好去医院复查，医生检查之后，再给你更换适合于你的药，这样最好。

因为您的手术不是我做的，所以具体是什么手术方案在术前手术医生都会与您谈的。这个问题您可直接与您的主刀医生交流沟通。如果您的手术是青光眼白内障联合手术，人工晶体植入还是必要的。术后视力取决于您眼睛的视网膜、视神经等功能状态。一般是先让眼压降到正常水平平稳后再手术。如果眼压无法控制，此时手术风险可能会大些，医生也是在万般无奈情况下才采取手术的。

疑似青光眼，并不是已经确诊青光眼，而是通过症状以及检查怀疑是青光眼，还需要做进一步的检查才能够明确诊断。青光眼主要的表现是眼睛疼痛，视力下降，严重的可以出现头痛，需要及时到医院进行检查。青光眼的患者可以表现为眼压升高>21以上，眼底检查有杯盘比增大，同时伴有视野缺损。如果是闭角型青光眼，还可以通过房角镜检查发现有房角关闭，可以诊断为青光眼。对于有症状但是体征检查不明确的为疑似青光眼。

青光眼就是指眼压的增高导致的眼病，大部分青光眼都是因为房水排出通路受到阻塞引起，是一种眼球解剖结构的异常。所以不论是开角型青光眼还是闭角型青光眼，都是眼球解剖结构异常所造成。形象的说把房水流通的途径比喻成下水管道，如果下水管道的开口处堵塞称为闭角性青光眼，如果下水管道整个管道变细就称为开角性青光眼。

青光眼是因为眼压升高，这种高的眼压导致了视神经损伤、视野缺损就叫青光眼。青光眼是怎么形成的呢？我们的眼压处于一个不平衡状态，眼睛里边的水分生成过多，或者是排出不顺畅的时候，生成和排出失去了平衡，失衡的情况下就会导致眼压的升高。平常说的青光眼主要是指原发性青光眼，原发性青光眼分两种：一、闭角型青光眼。

疑似青光眼是指表现怀疑是青光眼，但是还不能确诊为青光眼的病情，这种情况不属于青光眼的。通常是由于眼压、眼底和视野三项指标当中有一项出现了异常，从而怀疑可能是青光眼造成的，需要进一步的详细检查以及随访，观察病情是否有变化。如果视野、眼底和眼压三项指标当中，有两项出现了异常，就可以确诊为青光眼。一般来说，正常眼压在10-21毫米汞柱之间，如果高于21毫米汞柱就是眼压异常，正常眼底不应该出现杯盘比扩大，视神经颜色变淡，视盘边缘变窄出现切迹等情况，如果出现的话也属于异常。而视野当中如果出现了旁中心暗点、鼻侧阶梯、管状视野、环形暗点、弓形暗点等，那么也是出现了异常，因此，要继续前面的检查，并且随访这些异常是否会进展，这样才能确诊或者排除青光眼的。

也有一部分患者眼压正常，仍然呈现视神经的进行性损害，视乳头的萎缩、凹陷、视野的缺损，就是眼压正常，仍然有青光眼的病理性的视野的改变和视神经的改变，这种人它叫做正常眼压性青光眼或者低眼压性青光眼。要根据不同的情况给予不同的治疗，但青光眼的最终的结果，它都会引起视神经的损害，最终导致视神经萎缩。青光眼是

闭角型青光眼需要打激光来控制病情发展。除了这步以外，就没别的方法了吗！没有很好的方法，以后如果打激光也失效了，只有做手术了。那您觉得做这样的手术是不是应该去北京同仁医院更靠谱点呢！那是全国最好的眼科，只能这么说。那今天那些药我用吗？如果只能做的话那我也想去同仁医院。尤其是那个收瞳孔的药我现在用吗？那个药今天那个医生给我说老用不好。以我目前的状态是不是越快做越好呢！这同仁的号不太好挂，还有能等的余地吗？对的，缩瞳的不建议常用，建议越早做越好。那我可以暂时不用收缩瞳孔的药吗？还是做这个手术之前必须得用。做之前得用，否则容易急性大发作。那我现在先不用可以吗！建议用。那最多能用多久。没有最多讲法，用到你打激光为止。哦哦，好哒！我就怕用时间长对眼睛不好。我看收缩瞳孔这药副作用特别大，这要有副作用了是不是就得停用啦！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。要权衡利弊。好哒！还有做完这个手术那个收缩瞳孔的药就不用点了吧！对的，情况理想的话就不用点了。好哒！这个手术没什么危险吧！刚才网上挂半天也挂不上同仁医院的号，我打算在今天看病的医院挂个主任医师，不行让专家给做踏实点。风险不是很大。好哒，听您的我也不折腾了，得空挂个专家号完事啦！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这应该是洗脸用的吗？我忘了问了，现在就沏开了熏眼睛，还是洗眼睛用的。看不懂什么药。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就是内草药。是不是让你洗眼的？用处不大。一共14付。哦哦，对。

请上传视野图。青光眼手术目的一般是控制眼压,延缓青光眼恶化加速，慢性青光眼手术，术后视力一般不会提高，反而可能加速白内障形成（老年人更明显）。青光眼是不可逆性失明，白内障是可逆性的失明。

希望得到的帮助:根据病情在面诊上给予帮助。根据病情在住院上给予指导和帮助。诊后治疗和康复相关问题疾病:青光眼病情变化情况:基本稳定就诊过的医院:张家港第一人民医院。眼科病程:大于半年病情描述:住院前眼压为40几。住院后控制眼压，现在降为正常。我想问一下，像她现在这种情况如何缓解病情。资料照片（7）病历资料仅医生及患者本人可见。孔医生，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。之前给你看的资料。现在我们已经出院了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。除了视野图，能否帮我看一下。其他的如何。我觉得视野图她测的不准确。因为没怎么理解他的意思。有时候按的也晚。另外，视野测量有没有那种全自动的。不用按的。另外，您那边明天有看诊吗？我想去上海到您那边面诊一下。医生一会儿是说是急性青光眼，一会儿说是慢性的。说的自己现在完全没有主意了。我自己用手挡着眼睛，周边视野还是能看见的。所以我觉得他的视野图不太正确。实际眼睛看东西模糊是一个月左右，之前没有任何不适，一星期以前没有任何用药，去医院检查后开始滴降眼压的药水，之前眼压38,52,在医院挂2天了甘露醇，外加眼药水。眼压降到18，18。昨天出院眼压，20.24还是有一些高。现在在家就是滴眼药水。医生开的药就是就是出院记录上的3种再用。现在很担心自己的眼睛。眼压在家能自己测量吗？孔医生，请帮我看一看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是今天的视野图。视力2个都是0.8。眼压21.24。看她的视野报告确实准确性不是非常好。当然很多人尤其是老年人第1次做视野，因为不太了解是怎么操作，所以准确性都不好，建议过一段时间以后再去复查一下。至于这个用药的情况，他现在的三种眼药水，如果能够把眼压控制好的话，可以继续用。但是总体来说，不管是急性闭角型青光眼，还是慢性闭角型青光眼的治疗原则，都是首先选择激光或者手术治疗。如果全身情况允许的话还是建议采取这两种方法。

每位患者的具体情况不一样，治疗方案要等到医院检查后才能制定。周四上午8点北京朝阳医院本部九层特需门诊挂陶勇的特需号即可。