鳃裂囊肿

诊断鳃裂囊肿明确，先天性的，不会变恶性。影响美观就应该手术。目前能做手术，但不着急。请问这个手术复杂吗？小孩1岁2个月，手术大概需要多长时间？很精细的手术，需要小儿外科专科医生做。

医生你好，我还有问题想问一下：1.我娃照的b超单真是鳃裂囊肿吗？2.如果手术切除干净了，算是彻底治好了吗？3.我娃现在10个多月，什么时候做手术切除比较好？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就在圈住这个位置，会不会有好大风险啊？问的问题比较多。我就是好害怕我宝宝有什么事情，好紧张[大哭][大哭][大哭]。一直想着宝宝这个事情，最近心里压力比较大，好害怕宝宝会有什么事[大哭][大哭]。如果暂时不动手术，而囊肿有继续增大。会有癌变的可能吗？这个是第四鳃裂囊肿，比较少见，到大医院颌面外科治疗，如果条件允许，来我这里手术也可以。比较少见，会不会治疗难度大啊。好害怕。这跟基因突变有没有关系啊。我们做的多，没有大问题

好像好少人有这个的。手术能彻底治好吗。该病变一般和先天发育异常有关系，一般和基因突变关系不大。根据以前做过手术的病人情况来看，手术后复发的情况比较少。

昨天做了手术。但是不是很了解病理。病理出结果了吗。第四鳃裂囊肿属于癌症吗。我们一家很着急不太懂。不属于癌症。一般是炎症感染。鳃裂囊肿为先天性病变，第二鳃裂囊肿是最常见的鰓裂畸形，多见于10~40岁，常为单侧。临床表现查体可表现为表面光滑的无痛性肿块，质软，有波动感，压之不变形。囊肿生长缓慢，多无自觉症状。由于病变内含有丰富淋巴组织，合并上呼吸道感染炎症时，病变常肿大疼痛及发热。第四鳃裂囊肿属于比较严重的吗。不是。第四只是位置不一样。第1对鳃弓发育成上颌隆起和下颌隆起，参与颜面的形成。第2对鳃弓参与舌骨及颈部的形成，第2鳃弓向尾侧增长迅速，逐渐覆盖3、4鳃弓，第2对鳃弓与下方其他鳃弓之间的腔隙，称为颈窦。以后第2对鳃弓与其它鳃弓愈合，鳃沟和颈窦消失，颈部光滑成形，若不消失则形成鳃裂囊肿。按照不同的发生部位，鳃裂囊肿被分为第1,2,3,4鳃裂来源，第四只是说明起源位置

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鳃裂囊肿是口腔颌面外科常见的一种面部软组织囊肿，它本身的发生和生长发育相关，最常见于下颌角及颈上部。一般腮裂囊肿如果发现皆是良性的囊肿性质，如果不继发感染，不进一步增大鳃裂囊肿可以长期观察，但是临床上如果发现鳃裂囊肿，还是建议尽早手术治疗。因为本身鳃裂囊肿如果不手术，临床上没有可以治疗它的药物或者别的方法，所以针对鳃裂囊肿的治疗，还是建议发现即尽早手术。如果鳃裂囊肿继发感染，则可能造成较大的风险，有可能造成局部面部的瘘管，影响面部的美观或者造成较严重的全身感染得不偿失。

鳃裂囊肿一般也就叫做鳃裂畸形，通常情况下发生于胚胎时期。而表现出症状时，可以发生于任何年龄。通常情况下，鳃裂囊肿位于面颈部的侧方。根据鳃裂来源，可以将其分为上中下三部分，而通常情况下鳃裂囊肿，可以做穿刺的检查诊断。当穿刺吸收时抽吸可见到黄色或者棕色轻量的，含或者不含胆固醇的液体。而鳃裂瘘，可时有粘液样的分泌物。鳃裂瘘可伴有皮脂样的分泌物，如果做造影检查，可以明确瘘管的走向。鳃裂囊肿可以发生恶变，或者是在囊壁上可以查到原位癌的表现。所以一旦发现鳃裂囊肿时，最根治的方法就是手术彻底切除，如果遗留残存组织可能会出现复发的现象。

鳃裂囊肿是胚胎发育过程中，鳃弓和鳃裂未能正常融合或者闭锁不全，所导致的颌面颈部囊性的肿块。颈部鳃源性囊肿和瘘多数由第二腮裂演变而来，从第一鳃裂发生囊肿一般在胸锁乳突肌内缘下颌角附近，开口在外耳道，第三鳃裂形成的瘘管罕见。鳃源性囊肿的囊壁多由结缔组织构成，可以混有纤维和淋巴滤泡，可以并发炎症，复层鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖囊壁内膜，可含有纤毛，鳞状上皮细胞分泌乳状浑浊的水样液，而柱状上皮细胞分泌粘稠液体，分泌液中多含胆固醇。囊肿感染后囊腔内可以有脓性的液体，腮裂囊肿常常并发感染，所以多数情况下在感染控制后需要手术进行切除。

首先在查体的时候要判断囊肿生长部位，性状，数量，走向以及增长的特点，要判断他是否随吞咽活动以及要根据全身情况来判断，年龄较小的婴幼儿不能配合完成，是否随吞咽活动，但是可以在只喝奶时观察包括包块是否随吞咽上下活动。常见的辅助检查包括血常规，b超，ct或者核磁共振，血常规检查，如果白细胞总数和中性粒细胞增高，表明包块可能是炎性包块或是三元性囊肿合并有感染，b超检查，三元性囊肿大多位于颈动脉三角区修锁乳突肌前缘深，表现为一个单翼的椭圆形无回声区，细胞膜边界清晰表面光滑，表面为均匀无回声暗区，ct检查，鳃裂囊肿为研修锁乳素肌，成类圆形，或椭圆形软组织块，亲密度的境界清楚。如果囊内容物物密度增高，提示囊肿有感染，核磁共振同ct一样能够提供病变部位及范围等信息。

鳃裂囊肿属于先天性疾病，显著症状可以发生在任何年龄段，一般认为男女的发病率相当，左右侧没有差别。鳃裂囊肿表现为球形或者半球形的囊肿，性质柔软，比较有弹性，通常高出于皮面，有移动性，境界比较清楚，无自觉症状者可以挤出豆腐渣样物质，单个或者多个，好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青少年、儿童比较多见，有时鳃裂囊肿红肿、疼痛、破溃流脓。一般鳃裂囊肿不会发生恶变，通常手术切除为好。

鳃裂囊肿是一种良性的疾病，你也不用过于紧张，具体要根据您的实际情况来看，如果你也没有任何症状出现，继续观察也行，如果您出现症状例如疼痛不适，可以进行手术治疗。

第一对鳃裂囊肿的位置一般会发生在耳朵或耳道或腮腺附近。鳃裂囊肿是球形或半球形的囊肿，性质相对较软，有一定的弹性和高度。我们的皮肤表面是可以活动的，有时候边界很清晰，没有意识症状，可以挤出豆渣样的物质。这对于发生在我们头部、面部和颈部的幼儿也是非常常见的。

鳃裂囊肿它是由胃退化的鳃裂发展而成，以第二鳃裂常见，约占95%，发病年龄以青少年多见，表现为颈侧和腮腺区逐渐隆起的无痛性原型肿块，合并感染的时候可以有发热、疼痛以及瘘管的形成。ct表现是在颈动脉鞘附近，胸锁乳突肌前内侧和颌下线内侧多见，呈现类圆形囊性肿物，延胸锁乳突肌上下走向，边界比较清楚，周围结构被推压移位，病灶密度均匀，呈低密度影，可见有完整光滑的薄囊壁，增强后囊壁轻度强化。如果合并感染，囊壁可以增厚强化，边缘不光整，这个时候囊内容物的密度就会略高一些，或是出现钙化影。需要鉴别诊断的是囊性淋巴管瘤，好发于两岁内的儿童，多位于颌下间隙内，可以单房或多房，呈分割状，再就是腮腺囊肿。

由于咨询患者较多，所以我是按照顺序一个个来回复，有啥症状你先描述。请问老师，鳃裂囊肿切除手术后，复发几率有多大。这个是因人而异的哈，平时的话你可以吃些中药调理，增强自身抵抗力，一般来说，复发的几率就会比较小，平时注意不要熬夜。

鳃裂囊肿的治疗方法建议患者最好根据医嘱进行治疗，医生会根据患者的具体情况来进行治疗的，一般会先将感染控制之后在进行治疗，而且还会通过手术的方式来进行治疗的。可适当做一些运动，增强身体抵抗力。尽量抑制激烈的感情波动，避免强烈的精神刺激，放松心情。