中毒

急性中毒现场自救的关键点有哪些？1.不要贸然进入中毒现场急性中毒与普通疾病不同，特别是对所在环境中存在有毒气体时，能够对急救人员构成生命威胁，因此进入中毒现场前应做详细的环境危险评估，同时做好防护准备，如急救人员应具备防护知识、防护设备和逃生手段时才能进入中毒现场，如不了解情况或没有防护措施，应呼叫增援，切勿轻率进入现场，只有首先保护好自己才能有效地抢救中毒患者。2.迅速帮助患者脱离中毒环境如对一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟，以消除皮肤上的残留毒物，防止毒物继续造成伤害或进入体内。3.减少毒物吸收及加速毒物排出这一点尤为重要，一旦怀疑中毒，就要尽快采取排毒措施，排出的毒物越多，毒物吸收的就越少，中毒就越轻，就能保住生命。反之，不少人对中毒患者不加排毒处理就送其去医院，以致毒物在送院途中继续被吸收，结果导致患者中毒加重甚至死亡。因此必须尽快实施排毒和减少毒素吸收措施。非医务人员的急救者能够采取的措施主要有催吐和导泻。（1）怎样催吐  催吐是现代人必须掌握的重要的自救技能之一，下述情况是应用催吐技术的常见情况：大量饮酒、食入可疑物质（如误服了有害物质或吃了来源不明、感官不良、保存不当或烹饪不当的食物）后感到不适，如恶心、腹痛、腹泻等。1)哪些人适合催吐  对于非医务人员的急救者来说，催吐是让患者尽快排毒的最好方法，它适用于已经明确属口服毒物12小时内，神志清醒且无催吐禁忌证的患者。催吐实施越早越好，对情况紧急者可边催吐边送医院。2)催吐的方法  急救者首先应把自己的指甲剪短，然后让患者取坐位，上身前倾，并饮清水约400毫升，然后嘱患者弯腰低头，面部朝下。抢救者站在患者身旁，一只手手心放在患者脑后以防患者因躲避动作而后仰，另一只手的手心向上，将中指伸到患者口中，用中指指肚在患者软腭的部位按摩（画圈施压），按压软腭造成的刺激可以导致患者呕吐（见图1）。如采用手心向下的方法也行，用中指的指肚按摩患者的舌根部。呕吐后再让患者饮水并再刺激患者软腭使其呕吐，如此反复操作，直到吐出的是清水为止。3)哪些情况不能催吐  ①已经昏迷的患者；②口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者；患有食道胃底静脉曲张、胃溃疡、主动脉夹层的患者；④孕妇慎用。(2）怎样导泻？促使患者腹泻进而排出毒物的方法称为导泻，适用于服下毒物1小时以上的患者。方法有：①口服药物导泻：可选番泻叶泡水服用，注意：小儿及有心血管疾病者慎用大量泻药，以免导致脱水及心血管意外。②灌肠：用清水或生理盐水1000ml清洁灌肠。4.提供生命支持（1）保持患者呼吸道通畅，对昏迷者应采取稳定侧卧位，防止发生窒息；（2）对心搏停止者立即实施心肺复苏，在不中断复苏的情况下送患者去医院；（3）提供呼吸支持：适用于安眠药、阿片类毒品等毒物中毒的患者，该类患者虽然心跳尚未停止，但处于呼吸极度抑制状态，如不加以纠正便有生命危险，故应在现场对患者实施口对口人工呼吸，直到到达医院。5.尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂特效解毒剂是指专门对某种毒物有较好效果的药物，如纳洛酮用于阿片类毒品中毒、二巯基丙醇用于砷和汞中毒、氯磷定用于有机磷中毒等。如服下的是腐蚀性毒物，如强酸或强碱等，应及时给患者服用有胃黏膜保护剂的液体，如牛奶、豆浆等。6.尽快送患者去医院对于现场无法救治的急性中毒要争分夺秒送患者去医院，千万不要耽搁，为了节省时间，很多抢救措施应在送院途中进行。7.为进一步检查提供证据一旦怀疑是中毒，现场急救时要尽可能收集和保留可疑毒物和含毒标本，如患者身边剩下的药片及药瓶、患者的呕吐物、排泄物等，迅速送检，为患者入院后的诊断提供证据。8.批量中毒发生时应该尽快上报只要是3人以上同时中毒，应在第一时间向有关部门（如卫生管理部门及防疫部门）报告。 查看百科