颈椎病

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颈椎曲度变直，轻度椎间盘膨出，建议挺直腰坐立和站立，抬高电脑屏幕，少低头多仰头，每日坚持游泳锻炼。你好医生。在吗？你看了片子，我这种情况严重吗？不严重，好好锻炼吧，注意我说的注意事项。医生方便留个联系方式吗？就在这里联系，这里方便。像这种情况可以睡枕头吗？在这里我应该叫你长辈了，必定是自己屋里一个姓，我希望你给晚辈一点好的意见。我把自己的意见已经告诉你啦，好好锻炼吧，要付诸行动。可以睡枕头吗？低枕头可以。不会游泳可以做其它运动代替吗？小燕飞，可以百度，有视频。枕头越低越好吗？差不多即可。小燕飞我看过好像是锻炼腰椎的？抬头啊，一起锻炼颈肌和腰背肌。还有我看过睡颈下睡圆枕对恢复曲度变直有效果是真的吗？也可以，有的人睡不着。睡圆枕的话会不会引起其他问题。不会。圆枕的高度一般建议多高呢？我没有建议，我一般不建议圆枕，我的建议就是普通枕头，好好锻炼。好

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，我母亲在当地医院做了一个核磁，我把所有的图片都发给您看看吧。咱手术的话是微创吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。好的，医生。医生，手术是微创吗？如果去神经科检查没问题的话，接着就能安排手术吗？语音。语音。医生，能留一下您的电话吗？在这就可以预约，还是得本人去医院挂号预约？抱歉不能。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。通过这里可以预约。可以通过北医三院的官方APP预约。好的，医生，麻烦再问一下，我母亲的这个病情算是严重的吗？老人对手术的风险性担心，我们也比较担心，请您见谅。需要请患者自己看一下上面的科普文章~自己决定。好的，医生，下载了北医三院APP后，如何预约手术啊？语音

把片子拍照给我看看。这种情况严重吗？需要看片子，结合查体。一会给您拍，查体指什么。看病人。需要面诊？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。片子看狭窄严重，需要做个核磁共振，做好到我门诊看看，周四门诊。这样看严重吗。比较重。我们这边医院建议做小针刀，不知道效果如何。不推荐。如果选择保守治疗有用吗？最好门诊看看

没有小脑扁桃体疝没有脊髓空洞。颈椎3-6各个节段之间不稳定，属于颈椎不稳导致的交感神经型颈椎病。继续坚持顶顶佳锻炼。开始真把我吓惨了！请问杜教授，因为这个症状是在我去扎针灸的过程出现的，之前一直怀疑是针灸扎坏了。还有就是我这次发病是3月份的时候有一天突然胃胀气，胃里的气出不来，憋闷得要窒息，同时出现鼻塞，流鼻涕，前额闷涨，我就按照胃病和鼻炎治疗，鼻子扎针灸的过程中症状越来越多，头晕，头皮发麻，手指有时还脚趾发麻，太阳穴麻木，耳朵闷涨，眼球紧绷，看东西恍惚，感觉像不聚焦，请问杜教授，看耳鼻喉科有轻微的鼻窦炎和鼻甲肿大。这些都是交感神经症状，颈椎不稳导致。像我这种情况锻炼多久症状能有缓解呢？我目前是每天两次，每次一小时。后压30次，2档，60秒，前左右20秒，20次。坚持锻炼3-6个月见效，1年可以缓解，同时需要注意颈椎的养护。每次每个方向锻炼至出现肌肉酸痛热为止，不强求次数。我去年4月开始练的，现在反复症状加重，感觉像之前的一年都没有用，一切都要从头开始。只要颈椎不稳存在，肯定会复发，只有长期循序渐进坚持锻炼，坚持得好，才能逐渐使颈椎稳定下来，才能好起来。我还有一个问题想请教您，我那个片子显示有椎间盘突出，顶的动作有什么需要注意的没？害怕顶的过程会加重突出。轻柔缓慢循序渐进地锻炼，不会加重椎间盘突出。颈椎养护是否需要活络油一类的呢？还有可以游泳吗。不需要什么活络油，防止颈椎劳累。可以游泳。还请教您一个，就是从我的片子看，我的颈椎不稳和椎间盘突出严重吗？还有我的报告里面有说t2信号减弱，这个有什么影响没呢。椎间盘突出不重，椎间盘水分减少，是老化的表现，t2信号减弱即是此意。颈椎不稳比较严重，需要很长时间锻炼才行。坚持锻炼，后期有问题再咨询您，疾病:颈椎病病情描述:女，我去拍了片子，曲度有变化，其他的您给看看，每张片子前面是去年的，后面是昨天拍的想获得的帮助:您给看下片子呢过敏史:无。(2018-05-12填写既往病史:无。(2018-05-12填写【慢性疾病】有胃窦炎，颈椎病。5月7日在附医院耳鼻喉科看病时，医生开了香菊胶囊，蒲迪兰消炎片，鼻炎通窍胶囊，吃了10天，没有任何缓解。开了呋嘛滴鼻液，滴了两天没继续滴。(2018-06-12填写影像资料病历资料(患处照片、检查资料仅医生及患者本人登录后可见。前段时间感觉症状有减缓，前几天去游泳受凉了又明显加重，昨天去拍片，骨科医生说我是焦虑引起的，我又有点不确定到底是颈椎还是焦虑。颈椎34、45、56之间都有不稳定，后一次的比前一次的严重一些。应该是颈椎不稳导致。我从去年4月开始锻炼的顶顶佳，颈椎曲度有明显改善，可是不稳却加重了，您能给我说下原因吗？今年确实症状也比之前都要严重。去年除了顶顶佳，我还一直在健身房锻炼，之前我一直有头前倾，通过锻炼这个头前倾的情况也改善回来了，体态看起来正常了。原因很复杂，也请你自己查查原因：是否健身房锻炼过度？等等。找到原因之后尽快纠正调整。不稳是不是不能跑步和练瑜伽呢。我这次复发是在跑步过程中突然出现症状的，跑的途中突然胸闷严重。枕头用的石志强老师的。工作是一直对着电脑但是都比较注意姿势。颈椎不稳者不能练瑜伽、跑步、跳绳、球类运动等。健身房的器材也不适合。可以散步、游泳。坚持顶顶佳锻炼，但一定要轻柔缓慢。可以练太极吗。可以练一些静态的背部力量动作吗。比如类似这样静态保持的动作。我已上传病历资料。这个可以。太极是不是也不行呀。杜教授，曲度现在有一些了是好事儿还是坏事儿呢。太极是可以的。曲度改善是好事。您的话真的是我们好多人在锻炼康复这条路上的精神支柱，这个病让人太痛苦了。摆脱思想包袱，坚持不懈地锻炼，贵在坚持！

颈椎核磁共振没有明显椎间盘突出和神经压迫。颈椎2到7各个节段之间都不稳，其中45、56之间最严重。你的不稳程度较为严重。属于颈椎不稳导致的交感神经型颈椎病。由于椎间盘尚好，所以治疗方面很有希望。但是需要长期康复锻炼才能让颈椎稳定性逐渐提高。建议阅读这篇文章。杜医生，我最近有在做顶顶佳的康复锻炼，这个不稳很严重吗？请严格按照正确的方法锻炼，你的不稳很严重，锻炼半年有效，3-5年应该可以治愈。好的，我会坚持锻炼，除了顶顶佳还有其他见效快点的方法吗。我这种情况可以偶尔做一下正骨吗，之前做SET悬吊的时候，康复师跟我说我可能有寰枢椎半脱位的问题，我需要拍一个张口位吗？之前还有一个医生跟我说我的寰尺间距有点大，片子里能看出这个问题吗。不要试图寻找捷径，没有更快的方法，好好坚持康复训练才是王道。不考虑寰枢关节的问题。不建议正骨。我现在的耳鸣比较严重，我现在不能确定是颈椎病引起的还是高频听力下降引起的，最近没有什么特别明显的噪音接触史。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是颈椎病导致。颈椎病康复后耳鸣还会消失吗，现在高频听力已经下降。会改善的。请问核磁上能明显的看到颈椎肌肉萎缩吗。我感觉我颈部肌肉力量还可以，用顶顶佳锻炼的时候3档以内坚持两三分钟都不会疲劳，现在只能用4档，用低档位锻炼完全没有疲劳酸痛的感觉。锻炼方法错误。你需要增强的是肌肉耐力，就用一档，后面每次坚持30-60秒，前左右坚持15-30秒即可。锻炼的时候必须拉紧带子才行。杜医生~请问是长期坚持用一档吗，现在用一档锻炼很长时间都不会出现酸热胀痛了，是不是应该酌情增加档位呢。每次四个方向练到酸热胀痛就停止，每天练2-3次是吗？长期用一档，不要增加。你的锻炼方法可能有问题。发个锻炼后面的视频看看。好的，我抽空录一下。我对这个锻炼一直有个困惑想咨询一下您，因为之前在健身房锻炼过一段时间，健身行业喜欢追求每个动作都做到力竭，然后再让肌肉充分的休息一两天再继续锻炼，这样肌肉增长会更快，所以我在练顶顶佳的时候也采用了这种方法，练了一段时间感觉脖子确实变粗了，但症状只是缓解了一点点，并无太大的改善。所以我想跟杜大夫您核实一下，这个锻炼最主要的目的是要练深层肌肉是吗，是不是不用每次都做到力竭，频率是不是比力度更重要（比如一天用低档位练3次是不是比一天用5档练1次更有效？）。这个锻炼与健身房锻炼不同：主要目的是锻炼深层次肌肉的耐力，所以一定要用一档，每次顶压的时间尽量长一些，但最好不要超过一分钟，每天锻炼两组、每组四个方向都锻炼到肌肉出现锻炼反应为止，不要力竭。好的，还有几个问题想请教一下杜医生：现在很多三甲医院康复科有SET悬吊肌肉激活训练（不是牵引），这种康复可以做吗，悬吊带的不稳定性是不是可以增加肌肉的激活水平,加快康复进程。另外，麦肯基疗法工作间隙的时候可以练习吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。Set、麦肯基都可以做，有好处，但是建议你以顶顶佳家庭训练为主，不要间断。其实，只做顶顶佳就够了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。杜医生，这个红圈标记出来的黑色区域是没有肌肉的地方吗，这个是代表肌肉萎缩吗？不是，那是骨头，是椎板；在它后方的是肌肉，肌肉有萎缩，肌肉间隙内脂肪太多，脂肪是发白的。好的

是否有影像学X光片配合诊断，后背痛是因为颈椎病出现的放射性疼痛。记忆力下降是可能是颈椎压迫神经和血管导致脑供血不足引起的。如有不适，建议到广医五院骨科门诊就诊，每周二、五上午。

我明天查查看您的片子，然后回复您。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。教授这么晚了还打扰您。我的情况还能保守治疗吗？是不是脊髓性颈椎病。我目前手握东西和行走都没有问题。我的情况还可以进行牵引治疗吗？蛙泳锻炼和缩下巴和仰头。(麦肯基前两节。保守治疗需要多久可以缓解症状。片子已看，颈4-5间盘突出压迫脊髓，根据症状可以诊断颈椎病。目前可试行保守治疗，服用药物，颈项肌锻炼。如果病情变化，尤其是出现四肢麻木、腿无力、踩棉感、手笨等神经损害症状时，及时就诊复查，需要进一步治疗或手术。主任您好，我目前有头晕，胸闷的感觉，并且是有时候有，过段时间就没有了，交替出现。比较影响我的生活质量。针对这个问题还有治疗的方法吗？教授您好，脊髓型颈椎病，会引起眼部疾病例如青光眼等疾病吗？脊髓型颈椎病不会直接引起青光眼。教授您好，我是脊髓型颈椎病想咨询手术方式，之前咨询过您。我目前是颈45轻度突出。我可以通过微创介入治疗吗？例如射频消融术这类微创手术。微创手术相对于传统的开放手术更安全吗？射频消融术对部分轻度颈椎病患者有效。该术式属于介入治疗，比开放手术安全性好。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。颈45椎间盘突出。可以先保守，选择针灸，推拿，理疗等方法，如症状改善不佳可以考虑做低温等离子射频治疗。教授您好，我是脊髓型颈椎病想咨询手术方式，之前咨询过您。等离子射频，是微创手术吗？是介入手术，只需局麻穿刺就可以。

您好医生。我的病案您觉得重吗。明显。四肢无力只是偶尔发生。我开车十分钟就麻了。有时候拿筷子也嘛。偶尔麻木可以观察。避免外伤。麻木不是偶尔。是经常麻木。四肢无力是偶尔发生。片子您看一下。严重吗大夫。周二上午11点或周四下午4点可以到我门诊看看。不用挂号吗。不用。好的周四我过去麻烦您给看一下。好的。赵大夫我今天十一点去您哪里。上周四有事情耽误了。好的。好

颈椎曲度非常不好，平时尽量减少伏案时间，避免高枕，经常放放风筝、游泳，纠正颈椎曲度，目前硬膜囊有受压，但脊髓受压不明显，建议对症治疗。目前在做牵引，请问可以吗？是不是颈椎曲度纠正，硬膜囊受压就会改善？曲度改善会有帮助。可以贴膏药，吃点止疼药。昨天和今天看了两个医院，两个医院脊柱外科的医师都表示颈椎问题不大，只是颈椎曲度不正，一个医院大夫说说是要排除平山病和tinnel，另一个医院大夫说去看下神经内科，今天看了神经内科，要求重新做肌电图，但是我之前已经做过肌电图，报告显示未发现明显异常，神内大夫诊断为周围神经疾病

少低头，多仰头，建议游泳锻炼，合理安排电脑时间，若症状持续不能缓解建议脊柱外科门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间

从片子看患者颈椎多节段脊髓受到较重压迫，建议手术治疗，颈椎手术还是有一定风险的，最终风险还是需要结合患者本身状况评估，至于手术方式和费用建议患者本人带着片子来门诊就诊，体格检查后才能决定，点击这里查看我的门诊时间

诊断:脊髓型颈椎病.MRI显示颈椎间盘突出并椎管狭窄.如症状不重,先观察保守治疗.如进一步加重,建议手术治疗.。点击这里查看我的门诊时间。保守疗法可做什么治疗，吃什么药，打什么针做什么样理疗。能用微创治吗。神经营养药物（维生素B12、神经节苷脂等）。也可微创治疗。微创治能彻底解决吗，省立医院能做吗？咨询过私历医院说能做，但不敢让他们做，微创不能彻底解决，易复发，且风险大。省立医院疼痛科可以做。

根据磁共振看还存在部分硬膜囊压迫，由于你父亲颈椎病较严重，脊髓信号已有改变，脊髓已有损伤，肌肉萎缩有可能还是原有颈椎病引起，但需排除神经内科系统疾病。如果排除了神经内科疾病，这个脊髓损伤是否能治？如神经内科疾病排除的话，可以考虑二次颈后路手术，解除神经压迫。