胃穿孔

胃穿孔是一种比较严重的疾病，最常见于胃溃疡，急性的穿孔可以引起上腹部剧烈性的疼痛，也可以引起腹膜炎，出现全腹部疼痛，甚至会出现血压下降休克。慢性的胃穿孔没有急性胃穿孔症状严重，但是很容易引起局限性的感染，愈合的时间也比较长。针对胃穿孔主要的治疗的方法是手术治疗，治疗之前要保持水电解质平衡，胃肠减压，也需要吃一些抑制胃酸的药物和止痛的药物。当然对于比较微小的穿孔可以进行保守治疗。

胃穿孔多见于消化性溃疡，在患病后会出现腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状，严重的患者还会导致休克。建议：您在检查出胃穿孔后需要禁食，并遵医嘱补充水电解质，还可以使用抗菌药物治疗。

胃穿孔的患者通常伴有胃溃疡的疾病史，然后再胃溃疡的基础上继续进行暴饮暴食、吃饭快等不良的饮食习惯，从而造成胃内胃酸、胃蛋白酶的增加及胃部容积量增大，导致出现胃穿孔的现象。

至少一个月以后再做胃镜。饮食上没有那么严格，原则是从流食慢慢过渡到半流食再到普通饭。过度时间大概是多久。饭量控制在多少合适。半个月过渡到正常饮食，到吊针一周到十天差不多了，但需要问你的医生。现在吃过东西感觉肚子老是在动有声音得…不会出现什么并发症了吧。一般不会，在观察看看。

我就问问胃穿孔手术多少钱。我弟弟在重庆人民医院做手术给他打了两万五千块钱，还说不够。不同地区不同等级医院费用有所差别，准备在哪里做？重庆人民医院。如果单纯做穿孔修补术应该差不多够的

胃穿孔是急腹症里发病最急，症状最剧烈疾病之一。需要严格的非手术治疗或者急症手术。死在手术台上，这谁说的？如果确实腹痛，尽快到正规医院看病吧

胃穿孔的症状一般表现为腹痛、休克、恶心和呕吐，腹痛是最常见的症状，而且通常都是突发性且持续疼痛，如果腹痛没有及时治疗，就可能导致休克，少部分患者会出现恶心呕吐的情况。患者还应该特别注意饮食，尽量吃容易消化的食物，且在用餐的时候应该细嚼慢咽。

胃穿孔的患者常见症状有以下几点，一，腹部剧烈疼痛，胃穿孔早期，大量胃酸渗入腹腔具有较强腐蚀性可引起腹痛，后期由于细菌繁殖可引起细菌性腹膜炎加重腹痛。二，寒战，高热，主要是大量细菌毒素吸收入血，引起患者全身中毒症状。三，恶心呕吐，腹腔严重感染，导致肠管蠕动功能减弱，患者出现恶心呕吐症状。

对于胃穿孔最常见的原因是合并了消化性溃疡，或者是一些主流性的因素，比如说胃癌形成胃穿孔，一般都应该积极的进行手术。但是有极少个别的病人，如果是空腹状态下的穿孔，症状表现比较轻微，腹膜炎表现比较局限，也可以采取保守的治疗策略，但是择期应该完善胃镜的检查来具体明确病因。对于怀疑癌变的情况要及时的评估病情，争取作根治性的手术。而对于溃疡性的病变，在术后的随访过程中，要严密监测幽门螺旋杆菌的感染，并且定期复查胃镜，来监测有没有癌变的可能性。

胃穿孔的症状主要是饭后突然割痛。迅速蔓延至整个腹部。暴饮暴食或强烈刺激精神时会发生穿孔。当病人出现穿孔时，症状比普通的慢性胃炎更为严重。上腹部可能会出现剧烈疼痛，可能像刀一样或灼痛，并且疼痛将继续无法缓解。

采取以手术治疗为主的综合性治疗目前在临床上对于胃穿孔的治疗主要是采取以手术治疗为主的综合性治疗。在患者进行手术治疗之前充分的术前检查及评估是很有必要的，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。而且在临床上患者可以选择的手术方式包括传统的开腹胃穿孔修补术或者是微创手术治疗，也就是腹腔镜胃穿孔修补术，相对于传统的开腹胃穿孔修补手术来说腹腔镜胃穿孔修补术具有很多的优势，比如患者的手术创伤会很小，手术以后患者的恢复速度会特别快，而且患者的手术切口愈合非常的美观。在围手术期建议加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，这样才有利于患者的康复。

通常建议手术治疗，包括胃穿孔修复和胃大部切除术。该手术还包括腹腔镜手术和开放手术。大多数穿孔是通过胃穿孔的单次修复来治疗的。胃大部切除术是去除胃溃疡最常见的部位，同时去除大部分胃，这减少了胃酸分泌，降低了胃溃疡复发的可能性。相对而言，腹腔镜手术可以选择创伤更大，腹部污染更少。

胃溃疡是导致胃穿孔最常见的原因胃溃疡是导致胃穿孔最常见的原因，如果患者发生了胃部的肿瘤，比如胃癌等也有可能导致胃穿孔。一旦发现了胃穿孔患者会突发剑突下疼痛，呈刀割样疼痛，常常伴有恶心，常常发生腹腔感染，患者会出现发烧。体格检查的时候全腹会出现压痛、反跳痛、肌紧张，甚至出现板状腹。需要进一步完善影像学检查，比如腹部CT、腹部平片等，可以发现腹腔游离气体。确诊为胃穿孔以后一定要及时手术治疗，可以选择穿孔修补术，也可以选择胃大部切除术。有些患者如果病情比较轻，也可以选择保守治疗。

胃穿孔是普外科最常见的急腹症，主要表现为突发的上腹刀割样剧痛，弥漫到全腹及全腹腹膜炎，全腹的压痛、肌紧张、反跳痛。胃穿孔发作的时候消化道连续性中断，小肠液、胃液能够经穿孔的部位流入腹腔，碱性的小肠液有高度的腐蚀性，能够导致化学性腹膜炎。

患者出现胃穿孔这种情况下，多数是由于患者的平时饮食不规律导致的慢性胃溃疡等情况，这时就会导致患者出现胃穿孔的现象。另外也有可能是由于患者大量长期的饮酒，这种情况下也会导致患者胃部出现穿孔等情况。所以，建议患者如果出现两次以上的穿孔，这种情况下一定要予以重视，平时避免暴饮暴食以及避免大量饮酒，这样都可以有效的来改善这种胃部出现穿孔的现象。所以建议患者出现两次穿孔以上之后，平时可以吃清淡温凉流质的饮食，避免再次导致胃部出现穿孔，可能会引起胃部癌变的情况，所以一定要予以重视。