脑损伤

不知道神经发育评估如何。早产儿神经系统评估包括影像学和评分两部分，不能单纯依靠磁共振判断。况且孩子还在生长发育过程中，需要动态评估。之前吃的母乳加母乳强化剂，目前3.5公斤，一次吃奶量80，一天八次，还需要继续添加母乳强化剂嘛？一般强化剂到预产期。到预产期后评估体重，你们体重还好，可以半量强化。想去郑州给孩子做个全面检查，应该纠正胎龄多大去合适？过预产期两周

把片子上传上来看一下。图片。建议做磁共振检查，可以应用药物治疗，小孩大脑还没有完全发育好，经过治疗后效果还可以。做了磁共振跟脑电图都说没问题。微信。上传。如果小孩没有什么异常，观察吧。前几天几次能逗笑，现在52天了怎么逗笑都不笑，追人追物都可以，追听就不行，月子的时候会吃手，现在又不会，能抬头，大拇指有时候会内扣，这些正常吗。还有为什么CT有问题，磁共振跟脑电图缺都正常。CT没有磁共振清晰，以磁共振为主，关于小孩发育的问题，建议咨询儿科大夫，他们专业

对于脑颅脑损伤，临床上多见于严重的暴力打击车祸或者是各种意外伤害所导致出现了颅脑损伤。临床上多见于头皮裂伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，广泛性的脑挫裂伤，脑内血肿，弥漫性轴索损伤，脑干损伤等各种类型颅脑损伤。当患者发生严重的颅脑损伤时，应及时将患者送往当地医院就诊，急诊给予患者行头颅CT检查，帮助判断目前颅脑损伤的部位和严重程度，有手术指征的情况下，建议早期采取手术的方法来进行治疗，没有手术指针的情况下，建议住院接受治保守治疗。

不见得是，有的孩子发育要晚一些，不足月早产的孩子也要晚一些，建议您买一本育儿方面的书，多调动孩子的听看等方面的潜能，多与孩子交流，再看看不行再找专家会诊。主要宝宝易哭闹哄不住。受惊吓。爱使劲憋气。睡觉不踏实。补钙后无好转。我认为孩子哭闹可能原因有:肚饿、大小便或真的病了、环境太热等，必要时到儿科看看。

大夫怀疑的。孩子哭闹厉害。睡觉易受惊不踏实。爱使劲憋气。补钙后无好转。我临产宫缩时胎心下降。需要排除饥饿、腹痛、红屁股、过冷过热等身体不适引起的哭闹。三个月不吃手要看是因为天冷衣服穿的多限制了手的居中活动，还是确实存在精细动作欠佳的情况。建议：点击此处参考我的文章。《0-6个月。手功能的发育》。对比周围人的孩子。以及宝宝树网上同龄孩子。他们两个月就会吃手。三个月就会抓玩具和双手相握。比你的文章要提前很多。是我宝宝发育落后还是现在孩子发育超前了。就是无端莫名哭闹。而且拿着他手吃他吃。松开他的手也放下了。穿的衣服不多。可以带孩子到当地儿童神经康复科进行发育评估，了解发育情况及落后程度。网络咨询不能代替体格检查。同时可以进一步进行病因检查。

不建议再打申捷。孩子会主动抓物吗？会抓，竖的挺好，也能竖抱，追听逗笑都会，性格开朗，喜欢观察别人，喜欢别人和他唠嗑说话，也会回应，肌张力如何判断。孩子应该问题不大。肌张力的判断和医生个人临床经验有很大关系，最好找一个临床经验丰富的儿童康复科医生评价一下。您看他的片子问题大吗？他现在吃的这些药还有必要吃吗。片子上问题不大，口服药吃点可以，针已经打的不少了。建议到哈尔滨儿童医院找一下吕智海主任。好的。还有一个问题是他喝了三个月的早产儿奶粉，百天以后换成了普通配方奶粉，但是他好像不耐受总是有点拉的西，吐豆腐渣的奶，腹胀，我们这边大夫建议换氨基酸或者水解奶粉，我想问问这奶粉直接给换就行吗。还是要去医院查一下是否蛋白过敏再换？也可能是消化不良，可以再观察几天。这种情况已经好久了，一直拉绿便，这个月是绿便还西还有奶瓣。这样我是不是代表就要换奶粉了。这种情况已经好久了，一直拉绿便，这个月是绿便还西还有奶瓣。这样我是不是代表就要换奶粉了。主要考虑消化不良，可以吃点婴儿健脾散、双歧杆菌等。那我平时应该给他多做些什么按摩。对他的恢复好呢。现在实际月龄六个月。矫正月龄五个月一周。是否添加辅食呢。可以适当添加辅食，从少到多，从细到粗，从稀到稠。还有一个问题我家老大1岁半宝宝。晚上睡觉总醒醒就哭。不是冷不是热不是饿。哭了之后给叼上乳头马上不哭，不管有没有母乳只要叼上就好了。一晚上醒4、5次。不管几点睡。都是睡着后1个多小时就开始醒。晚上总醒的情况从小到现在一直是。维生素D从出生开始吃到现在。其他东西没吃，这是怎么回事呢。应该是习惯的问题，孩子叼乳头对孩子来说是一种安慰，年龄大了应该会好。你好这几天我给宝宝换了水解蛋白的奶粉，然后这几天在喂四维亚铁散，平时宝宝一天两天三天拉一回，可是今天就拉了两回，一次绿色的鹌鹑蛋的粒装，一次拉的西的黄的并且很多泡沫，这是什么原因呢？新奶粉还能继续吃吗。可能与药物有关系，再观察几天看看吧。朱大夫我的宝宝最近几天咳嗽。有点感冒，昨天开始用雾化，期间有过咳嗽引起的吐奶。今天下午宝宝囟门凸起来了，但是状态都正常。玩闹和平时一样，体温在37.1-37.4之间，囟门凸起来除了颅内压增高会有别的原因吗？现在该如何处理呢！良性颅内压增高可能性大，估计问题不大，但最好还是到医院小儿神经内科就诊。

核磁上看应该问题不大。根据你的描述及图片，孩子头后仰、双腿运动不对称是个问题。如有条件，能来面诊最好。这个周四能现场挂您的号吗？可以，早点到，应该可以挂上现场号。好，我现在就到郑州了，明天用不用提前预约查下核磁其他检查什么的，怕到时候在去做检查又要排好久，怕给孩子当误了，现在都两个半月了。可以，明天找医生开核磁、TIMP、GMS，周四找我看结果和孩子。就查这几样是吗？随便找个医生都可以是吧。ABR和F-VEP查过吗？如没查过也一并查了吧。我们只查了一个核磁振，其他的啥都没检查过。您从片子上看我们有没有胆红素脑病？我们当时黄疸黄了一个月才照蓝光。片子上没有看到基底节区异常信号，应该不是黄疸原因。你把这些检查做完，我再检查一下孩子，到时综合判断吧。孩子拉肚子找的内科医生开的单子，医生不给开，直接做的神经发育评估，只查了一个核磁，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。护士让找神经内科的医生看。他说我们肌张力高，也没开单子，我要找康复科的医生开单子还是神经内科开呢。想听您的建议。找康复科医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。核磁共振问题不大，那几个评估检查最好还是做一下。好

一个大早产的孩子，核磁也没有什么问题，按你描述的目前发育的也还好，不需要去打什么针，住院治疗之类的。因为不管有没有问题，打鼠神经或者神经节苷酯等，都没有意义，国际上都不用，国内一些大的医院也不用，这个药没有证据显示他是有用的，而且你们还打那么多，孩子非常非常受罪，我是不建议打的，我觉得你学一点发育促进的方法，自己在家给孩子练练就可以。好的。还有一个问题是他喝了三个月的早产儿奶粉，百天以后换成了普通配方奶粉，但是他好像不耐受，刚开始一直拉绿便，我以为是铁没吸收，最近一个月绿便而且很稀。很多奶瓣，吐豆腐渣的奶，腹胀，是不是代表我又该给他换奶粉了？我们这边医生建议换成氨基酸奶粉。那宝宝的这些药还继续吃吗？现在没有吃D3，吃的是骨化醇，一次八滴，快吃一瓶了。这次做微量元素检查缺铁和锌，铁开的四维亚铁散，锌没有开，还开的还尔金和普利莫要不要吃呢。看看孩子体重增长怎样，有上述你描述的腹泻腹胀问题，如果体重增长也不好，不能排除牛奶蛋白过敏问题，可以换个奶粉（适度或深度水解奶粉）。补铁的问题得查血常规，建议正常补维生素AD。后两个药不知为什么给你开，宝宝现在实际月龄六个月。矫正五个月。可以添加辅食了吗？刚开始吃辅食米粉是要按一口一口的喂吗。如果孩子对吃饭有欲望，就是看到大人吃饭就着急，是可以开始逐渐加辅食的，刚开始加辅食是先加原味的纯米粉，从一点点就是调好的一小勺开始。我家宝宝看我们吃饭没有着急的表现，我们把他放在饭桌旁边车里面他自己就玩要不哭闹，但是你给他什么他都往嘴里面放，这种情况要加辅食吗。那就再等等，到矫正六个月左右加。鲍奶奶。我给孩子换了水解蛋白的奶粉，然后这几天在喂四维亚铁散，平时宝宝一天两天三天拉一回，可是今天就拉了两回，一次绿色的鹌鹑蛋的粒装，一次拉的西的黄的并且很多泡沫，这是什么原因呢？新奶粉还能继续吃吗。是不是跟您补铁有关？奶粉可以再吃一段看看，注意一下体重增长情况。另外可以给孩子吃点益生菌调节一下。鲍奶奶。我的宝宝最近几天咳嗽。有点感冒，昨天开始用雾化，期间有过咳嗽引起的吐奶。今天下午宝宝囟门凸起来了，但是状态都正常。玩闹和平时一样，体温在37.1-37.4之间，囟门凸起来除了颅内压增高会有别的原因吗？如果精神状态都还好，应该没什么问题，颅内压增高，一般会有临床表现的。再观察看看。

如果有脑损伤，应该随访，及时康复治疗，没有哪一种药用了以后就完全能好，这是一个综合治疗的过程，且发现问题及时治疗，6～12月以内治疗恢复越好。

磁共振提示孩子脑部发育受损，可能与缺氧有关，运动发育也滞后，应正规专业评估，尽早康复干预。医生，这种情况做康复干预后能和正常人一样不，他这个严重不。越早干预治疗效果越好，他还不算太严重，必须给予正规评估和干预。请问到什么医院可以。可以到我们医院来做康复干预。如果想确认孩子有无缺氧后遗症比如脑瘫需要做些什么检查。另外孩子现在4个半月他跳的时候脚尖着地后跟不着地正常不。医生婴儿咳嗽有法麻醉手术不。做些粗大运动发育评估，脚尖着地肯定不对，要做全面评估。婴儿有手术麻醉方法。请问核磁共振能否确定婴儿是否是脑瘫。核磁只能确定有无脑部损伤和发育异常，是脑瘫诊断的影像依据。我们小孩核磁共振无异常，他有先天白内障过几天做手术，我发觉他颈部树的不是很稳，是什么原因。生产时窒息过。感觉头有点摇晃。他有点胖，头比其他孩子头大。不知道有没有影响。他也会翻身，逗会笑。听力没问题。在功能评定上说明孩子头控不好，按正常发育顺序6月应会坐，加上缺氧病史，建议尽早评估，判断发育水平，以确定康复干预。

缺氧缺血脑病的预后跟脑损伤的程度相关，一般来讲经过康复治疗有一定程度的改善，建议继续我院康复科康复治疗。定期随访头颅MRI和脑电图。现在可以吃哪些营养脑神经的药呢？吃药和打针是康复治疗的辅助治疗，意思是还是以康复治疗为主。有过癫痫发作没有。有在医院做运动康复，想吃药打针辅助治疗。查过脑电图，显示正常。同笑和鼠神经营养因子可以。有时吃奶时会发抖，但观察眼睛没变化，握住能制止。不知道是不是发作。可以吃脑蛋白水解物口服液吗？可以，也是辅助治疗药物，不是最主要的治疗方法。主要还是以运动康复为主吗？如果你说的这种发抖发作频繁，可以完善视频脑电图。对的。我们医院的康复科正规康复。之前比较频繁，最近很少。如果一只都有抖，还是以脑电图结果为主。医生请问看检查报告，好的。可以请你开一些药吗？上次的吃完了。这个不好说，需要动态随访，有些缺氧缺血脑病的娃娃预后很好，智力接近正常，有的不行。从目前来开有一定发育落后。开药可以，但是最近我在住院部，没上门诊。门诊医生都可以开。还有什么问题么？我们现在不在重庆，可以在网上给我们开药吗？网上开药不行。只有门诊来开。胞磷胆碱和智力糖浆可以吃吗？7个月宝宝。不需要吃太多了。医生，可以吃哪些药搭配比较好？同笑和智力糖浆两个选一个，加上脑蛋白水解物和鼠神经生长因子两个选一个就行了。脑蛋白水解物的用量是多少啊？我已上传病历资料。不同厂家的药物剂量不一样。以门诊开出来的为主。好的

1、核磁共振有问题。2、小孩姿势有问题。3、建议带小孩来看一下，需要做评估等检查。片子是孩子35天的时候拍的，小孩现在75天，中间打了一个疗程的鼠神经生长因子，我想问下片子严重吗？我是河南的，可以去我们省的儿童医院做评估吗？可以到郑大三院找朱登纳教授看看。好的，现在治疗会不会留有后遗症。不知道。以您多年的经验。好的，如果是真正的胆红素脑病，肯定会有后遗症。关键的问题是：是不是？当时胆红素高200皮试16.5出月子的时候测量的，照了两天蓝光下去了。肝功什么的都正常。这些都不是最重要的，先找朱教授看一下。好，他能确定是不是黄疸高引起的脑缺氧是吗？如果要我回答你，那就需要看小孩！好的，应该的

看了片子，没有明显的大脑结构异常，也没有看到缺氧损伤留下的痕迹。孩子的姿势确实不正常。建议周三下午带孩子到特需门诊让我亲自细致检查一下，评估一下智力和运动发育情况。我们当时黄疸高，本地医生说黄疸入到脑子里了，您帮忙看看会不会造成后遗症脑损伤。那我明天可以做些什么检查单子呢，后天直接给你看，现在很担心孩子会有脑瘫。周三直接挂您的号吗？周三如果预约满了我就给您加号。看了以后再当面交流。特需门诊在几楼呢。门诊六楼

出生后一个月做听力测试耳道发射一侧过了另一侧没过，脑干听力测试两侧都没过，医生说42天后复查。30天去做儿保的时候在两侧耳朵摇铃好像没什么反应，但是如果她睡觉的时候突然有什么声音她的身体会被吓的抖动一下。根据你提供的病史，考虑。新生儿缺血缺氧性脑病，听神经损伤，建议高压氧，营养神经治疗。那治疗的话听力能恢复正常吗，是听力有问题还是神经方面的问题呢。是听神经的问题，能否完全恢复，不一定。还有五十天的宝宝会和人互动吗，我家宝宝只是偶尔会笑，但是不会出生，而且白天睡不久，放床上不要半个小时就醒了。另外30天的时候做了脑核磁共振，结果一切正常，这个有什么临床意义么。五十天是不会笑的，他还没有情感，睡眠不好要考虑缺钙，这个核磁正常，说明脑内无器质性改变。现在主要观察听力。就是给她摇铃铛不会去看，我喊她的话也不会找我在哪。现在只能高压氧，营养神经治疗，再观察了。好的，宝宝现在50天，但是现在去医院不安全，过段时间再去有影响吗。过段时间可以

脑室旁的多发损伤需要严密监测，如果进一步发展成脑室旁软化，孩子可能有智力方面落后。郭医生，你的门诊时间是什么时候，我们去门诊看一下。我目前是停诊的，建议您可以先神经内科挂号看一下。好的