直肠炎

病情已阅，我给你写个详细诊疗意见。患者目前既有胃肠道的症状(以便秘为主、亦有抑郁等心理症状，应考虑为功能性胃肠病(亦称脑一肠轴相关性疾病，目前认为这与肠道菌群紊乱导致肠动力障碍有密切关系。饮食改变、服药不当(特別是不为服用刺激性泻药、精神心理压力过大均可加剧肠道菌群及肠动力紊乱，且互为因果、恶性循环。治疗首选肠道微生态治疗。相对于肠道内巨量的菌群紊乱，单独服用益生菌的效果有限，而有利于益生菌生长的物质益生元(水溶性膳食纤维效果更好，我们使用的是果胶。患者可服一段时间益生菌和益生元。如效果欠佳、症状严重则建议置鼻肠管(不是鼻胃管、很重要！我们可以在X线下放置行肠道泛影葡胺造影，这既是明确有无病变的诊断、也是治疗，为菌群移植建立了途径。肠道微生态治疗(菌群移植+益生菌+益生元果胶，对恢复正常肠道动力、重建肠道正常菌群有很好的疗效，我们已实施肠道菌群移植治疗1000多例病人，效果很好且无明显不良反应。很多病人的焦虑或抑郁症状亦有明显缓解。首次移植建议经鼻肠管输菌液，如果症状改善需复做巩固疗效、可选用肠菌胶囊，则无需住院。病人未见，仅供参考。如转院或咨询可周一上午来上海延长中路301号同济大学附属十院门诊五楼专家会诊部，同意加号。李医生的解答，那我的谷氨酰胺胶囊还继续吃吗，这个和直肠炎有关系吗，而且我刻意吸气呼气还有左腹部还有声响，我这属于肠胃病吗，需要做胃部检查吗，我现在没有服用过泻药之类的。肠镜检查后会有腹部不适，首先思想放松，其次可以尝试吃一点益生菌和益生元，超过两天不排便或者少。可以晚上服用20ml左右。乳果糖，其它泻药不要乱用，调整好生活及锻炼。我这个就是肠胃功能紊乱，益生菌失调，这个病症和直肠炎没有关系吗，我那个谷氨酰胺胶囊停用吗…李医生，可以推荐一个牌子的益生菌和益生元吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

需要再复查肠镜。直肠炎很少出现排便异常。请依肠镜结果进一步处理。痔疮手术后二十天就有上述症状，是不是这个手术的后遗症呢？之前挺好的。痔术后会出现肛门不适，但一般随时间延长会逐渐消失。仍建议行结肠镜检查。

莎尔福栓剂可以间隔2-3天用一粒或半粒，可能还有肠蠕动不好，建议再加用马来酸曲美布丁片。没有脓血便，不必要做结肠镜。刘教授你好；马来酸曲美布丁片大概要服用多长时间呢？1-2。周。刘教授：新年好。我用了近两周的舒丽启能（3次/2片/日），除腹胀有所减轻外还是有肠鸣（主要在左下腹，躺着时明显）有时还会有粘液。另外莎尔福栓是间隔两天用一粒。您看现在舒丽启能是否还需要服用，需调整用药吗？适当再用一些肠道健康细菌治疗，另外，必要的时候，每天晚饭后加用一片调整精神的药物：黛力新片，每天1片，服用几天

语音。我已上传病历资料。吃不吃不吃饭都疼大便有时2次，有时3次，有时成形，有时不成形，有时量就像拉肚子了是吧，我又没有血，没有下坠感。直肠炎有轻有重，根据肠镜看。并不是特别严重。你最希望减轻什么症状。看了半天似乎不知道你哪里最不舒服。哪里疼?。你反应你的病情还是不全面。重点要解决的问题没有说得很清楚。加油。时间不多了。肚鸡眼左侧疼。在当地大药店。或者医院买雷贝拉唑或者兰索拉唑。或者耐信。一盒。一粒一天一次。铝镁加悬液或者达喜。一片或者一袋。每日三次。试试看。一周后告诉我治疗结果。疾病诊断:糜烂性胃炎@腹痛待查药品:雷贝拉唑钠肠溶片（信卫安）铝镁加混悬液（安达）。如果找不着。也可以从网上买。以前有时疼有时不疼，不用吃药，过几天就好了，现在这都3个月了，有时轻，有时重现在这天疼的严重。肚鸡眼左侧疼。早上起来空腹喝水，明显能感觉到水那块了，（肚脐眼左侧）。最近吃中药，早上一起床了就要上厕所，然后一喝中药有五六分钟又要上厕所，这次上厕所就像拉肚子一样，有时疼得厉害了上的就有些泡沫似的。有时肚子疼一天要上三四次厕所，上的没啥上了就上的黄水。把你的所有药停了。服用我开的一周看看。好。在药店再买一个药。盐酸小檗碱。五粒。每天二次。那天坐诊我去挂你的号看看。星期二三下午

用药可以。如果肛门痛的话不如塞一点药看看。肛门不疼，大便正常，左下腹疼痛。得舒特可以的。你也可以尝试下中药，中成药。譬如枫蓼肠胃康。可以去医院挂水吗，还有直肠炎做血常规能检查出来吗。你如果是左下腹痛，我就不会考虑你是直肠炎，而是考虑乙状结肠的问题。即使做出来是直肠炎，也不要被表面现象迷惑。我建议你到我这边来，我给你开点药，教你一些保健方法

对此类疾病，看透症就容易治疗了。多方面共同治疗，单纯应用药物只是治疗一方面，效果一般。我科正对此类疾病进行研究，并取得一定成果。这个病需要面诊。必须要去面诊吗？是的，需要面诊。这个病情比较繁琐些，需要当面进行评估。我这几天预约下您。我每周一济医附院专家门诊。

患有直肠炎相对来说不是特别严重的疾病，但是身体会感觉非常的不舒服，因为经常会有下腹部坠胀的症状，可能便完还想便，大便长期的不成形或者带有粘液。需要去医院就诊，在医生的指导下应用敏感的抗生素进行治疗，也可以用一些助消化的药物，平时要规律的进食，避免食物刺激加重症状。

直肠有很轻度的炎症，可以不做治疗，如果持续有症状可以美沙拉秦栓剂纳肛。傅教授：是您本人吗？我在电视上看您做客健康之路。我这病不用药物治疗能自愈吗？因为我目前病变部位离肛门很近。此病会引发癌变吗？是我本人的^_^。一般不会癌变的，1年复查结肠镜即可。傅教授，我以后需要每年复查肠镜吗？（您是这方面的专家，您的医嘱我觉得是权威的。）还有我两年前也是没有什么症状，只是大便连续有黏液混了血丝，症状持续一周我就去做了纤维结肠镜，奇怪的是做完肠镜报告说没有发现异常，后来我没有用药，做完肠镜大便黏液混血的情况也没有了。我意思我这病是慢性病吗？（我现在心里好有压力，怕这病治不好，会癌变。傅教授：恳切等着您的回复。傅教授，没有息肉，3年左右检查即可

点击这里查看我的门诊时间来我门诊看看。我现在实习的，在潍坊，最近可能过不去。能先给我开个治疗方案么。我院自制的秦艽片适合于你。还可以用复方黄柏液50毫升保留灌肠。我这还有很多。枫蓼肠胃康胶囊，美沙拉嗪还没吃完，是否继续吃？吃这些药快两个星期了，不知道为什么这病这么顽固，就是治不好。有效果就继续吃，没有效果就换药。

美沙拉嗪如果有效果就继续吃，并可以配合药物灌肠。刚开始有效果，现在直肠又开始痛了，粘液便。昨天去查大便，白细胞4_6个，稍微偏高，医生又嘿换了两种药，吃了后大便好了些，疼痛也稍强了点。医生，我这个病很难治么，都很长时间了。直肠炎症就是很容易反复，治疗周期相对较长，要坚持规范治疗，同时要有信心。医生，一般吃什么药？我需要注意些什么。药物有效就要坚持服用。具体时间根据病情而定，没有一个特定的时间限制，注意及时门诊复诊调整药物用量用法即可。平时注意保持心情舒畅，避免过度忧虑；注意清淡饮食，少食辛辣刺激；注意营养。医生，大前天我去消化内科又换了两种药，吃了之后，现在大便成型了，就是会阴部还是疼。5月中旬的时候，晚上突然泌尿系感染，尿频尿急，去泌尿外科查了一下，尿细菌139，前列腺大。当时就感觉会阴部胀痛，吃了要之后，尿频尿急症状没有了，但还是会阴部胀痛。我想问一下，我现在的疼痛会不会是前列腺引起的？不排除与泌尿系有关，条件允许可以检查。火辣辣的感觉，很疼，一直疼。肛门火辣辣的还是尿道？肛门里面，直肠那个地方，肛门不疼。又好像直肠前面那块，反正是里面疼。尿道没什么太大的感觉。我怀疑是前列腺的问题，但是前些日子做b超，只是前列腺大。做肠镜显示直肠充血。现在有时大便带粘液，像脓鼻涕一样。现在还是肠炎，继续灌肠加吃药吧。中药灌肠不方便可以用复方黄柏液或者康复新液加外用溃疡散或鸦胆子油乳灌肠。

朋友：药物不会在体内停留如此长的时间，也没有明显的上述副作用。您怀疑药物的问题，停药就是了。另外，您的症状如此之多，建议看看神经内科，了解一下有无其他疾病共存，这样可能更放心一些。好吗？尊敬的医生您好，服药后出现严重反应，随即就停药了。这个情况确实是很少，后来走访很多神经科的大夫，检查神经反射是正常的，其余血液常规也正常。神经科风湿科都排除相关疾病。说不上是怎么回事。回到病症引发的起点，或许是我自己对这个药不耐受，才会浑身发酸，后来全身疼痛，乏力。但是神经和风湿科室医生对这个药不了解，请问您能帮忙分析下吗，我还需要做哪方面的检查，看是否水杨酸类中毒呢。只有找到病因才能继续对因治疗，解除痛苦。希望您能帮帮我。以我之见，您的症状与药物的中毒无关。建议就近就医，面诊为宜。第一次是服药后差不多一个多小时后，出现疼痛；第二次当晚服药后第二天早上就被疼醒了，后来疼痛来势汹汹，基本上一个月只有一两天能睡。晚上如受刑一般。现在症状很多。请问医生您是怎样考虑，觉得与药物中毒无关的呢。朋友：非常理解和同情您的痛苦和不适。根据临床经验，药物不良反应一般不会持续如此之久，所以给出上述建议。一己之见，仅供参考。朋友：由于个体的差异性和医学的复杂性，您的症状确实比较明显和复杂，建议就近就医，最好找三甲医院的专家看看，获得直接帮助为妥，好吗？网络咨询，不能代替面诊，了解病情不能很全面。最后

黛力新可以停止。莎尔福栓剂也可以间隔使用1-2月就停止了。若肠道不适可以使用舒丽启能。刘教授，您说的莎尔福栓间隔使用1-2个月就可以停用。您是说一直间隔两三天用一粒，还是到后来间隔的时间可以更久一点呢？另外，我现在手脚经常冰凉，可以用什么方法调整吗？刘教授：我最近一个星期屁多，一般是到了下午就开始排气。饮食正常，大便一天一次，左下腹有肠鸣。另外莎尔福栓是间隔两天用一粒，舒丽启能是每天三次，每次一片。您看应该怎样调理一下呢？刘教授，又要麻烦您了。让我的病情有了很大的改善。依照您的建议，莎尔福栓间隔两天使用半粒，再用半个月就可以停了。自从我上次说躺着时肠鸣明显，之后您让我晚饭后加服一片黛力新片，之后腹胀和直肠部不适感有了很大的改善，就连我的胆汁返流性胃炎(胃灼热感。另外美常安我服了一个月了。现在每天大便1-2次，就是经常不成型或时粗时细。偶尔还会腹泻，没有了粘液。时有腹胀，有肠鸣。我这是肠易激综合征吗？因之前用黛力新效果很好，您看现在还可以继续用点黛力新片吗？求您再悉心指导一次，不胜感激！有一些结肠完炎症会出现肠易激。目前维持的很好，继续保持。您真是个好大夫，遇到您真是幸运。因为上次用了几天的黛力新感觉很好，那黛力新我还可以再用点吗？可以间断使用，使用几天再停几天

如发热等。做过何种检查？最好将化验报告传上来看一下。

请普外科看一下，肛门口是否有痔疮和肛裂，如果是请他们局部处理一下。另外少吃辛辣刺激之品。

如果过敏，请暂时停用。偶尔出现这种情况，大多是对紫榆膏过敏。注意保持局部干燥，症状会逐渐缓解。张大夫，症状缓解后还继续用药吗？药还有好多！具体情况不好说，必要时来我院检查。