自发性气胸

自发性气胸在气胸当中是属于比较常见的一种类型。而自发性气胸可以分为原发性气胸和继发性气胸两大类。原发性气胸主要是发生在无基础性肺疾病的年轻人，主要是由于肺泡下小的肺大泡破裂导致原发性气胸常在静息状态下发生，少见情况下由于突然用力排便或打分器等剧烈动作而导致继发性自发性气胸，常发生于有基础肺疾病的患者，如肺结核，尘肺等，而且还具有一定的家族史。

小儿自发性气胸的原因，通常是小支气管破裂而诱发的；年轻人自发性气胸的原因，首先是肺大泡破裂诱发；其次是跟弹力纤维发育不良有关；再者是炎症诱发瘢痕有关；中老年人自发性气胸，通常是肺气肿和肺大泡所诱发的。

​自发性的气胸常见的原因是肺部的炎症和肺部的肿瘤，肺部的炎症最常见的是copd，还有肺炎，copd就是常说的慢性阻塞性肺部疾病，肺炎是肺部的炎症，还有各种原因引起的肺部的炎症，包括细菌感染、结核菌感染肺结核等等。肺部肿瘤有良性和恶性的肿瘤，良性的肿瘤是一个膨胀性的生长，会导致肺泡的破裂，肺泡破裂这个气体聚集在肺间，进而产生自发性的气胸，恶心的肿瘤毫无疑问对肺泡有明显的侵犯，会对周围的软组织都有一些损害，出现肺泡的破裂，气体溢出，积聚在肺组织。自发性的气胸最常见的就是这两种，一个是炎症，一个是肿瘤。

自发性气胸多见于青少年瘦高个患者，患者常会出现胸疼、胸闷、气短的现象，行胸片检查可以发现胸膜腔内有积气，肺被压缩了，就可以诊断为自发性气胸。自发性气胸根据量的多少可以采取不同的治疗方法，少量的自发气胸是指气胸的量小于20%，可以进行保守治疗，就是休息、吸氧，一般一周左右能恢复正常。对于大于20%的气胸患者，应该行胸腔穿刺抽气或者是胸腔闭式引流术来进行治疗。

自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。

一，闭合性气胸。胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压也可为负压，视气体量多少而定，抽气后压力下降而不复升，表明其破裂口已不再漏气。二，交通性气胸。胸裂较大或因两侧胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0厘米水柱上下波动，抽气后可呈负压，但观察数分钟压力又复升之抽气前水平。三，张力性气胸。破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。

年轻人的气胸大多跟先天发育有关系，肺上有肺大疱，有个诱因破了，漏气到胸腔，然后就形成气胸了。如果气胸总是好不了，持续漏气的话可能需要手术处理。气胸好了之后还会有复发的可能性，如果再出现类似的症状记得及时去医院检查，以防出现严重症状。反复发作的气胸，对生活学习影响较大，可以通过手术处理，以降低气胸复发的风险。根据片子可以判断有肺大泡么？似乎没有看到太大的肺大疱

根据病人的年龄、有没有继发性肺部病变以及气胸的严重程度不一样，自发性气胸的严重程度也不一样。对于好发于年轻人的原发性自发性气胸，这一部分病人因为肺功能相对较好，也比较年轻，即使是大量的气胸，一般情况下也不太容易危及到病人的生命。对于老年人的继发性自发性气胸，这一部分病人的年龄大，肺功能比较差，有继发肺部病变，即使是很少量的气胸，都可能影响到患者的呼吸功能，严重的时候可能危及到患者的生命。自发性气胸里有两类比较特殊的病例，一类是自发性血气胸，在气胸发作的时候，可能把肺和胸膜之间的粘连带拽断，粘连带里面的血管是动脉性供血，不容易止血，会出现大量的血胸，这部分病人要紧急到医院进行手术治疗；另外，是张力性气胸，张力性气胸类似于打皮球时一直把气往里面灌，但是不能出来，这个时候胸腔患侧的压力特别高，可能导致心脏、大血管以及对侧肺受压，影响到呼吸循环，严重的时候可以危及到患者的生命，所以这两部分病人要紧急到医院接受医生的评估和治疗。

自发性气胸是否严重应视患者的具体情况而定，患者应尽早就医检查，一般少量的气胸，无明显症状，可以自行吸收；若是大量的气胸，患者可出现呼吸困难等症状，则需要进行胸腔穿刺引流或者胸腔闭式引流等，一周左右可治愈，若一周后仍有漏气，可能要进行肺大疱的切除术，总的来说，自发性气胸经积极治疗，一般不会出现危及生命等严重后果。

专家提示：自发性气胸就是自行发生的气胸，多见于体型瘦长的青少年以及有慢性肺病的老年人。视频内容：自发性气胸，听名字，就是自我发生的气胸，那么自发性气胸多见于两类患者，一类就是青少年，还有一部分就是年纪大的患者，青少年为什么会容易发生气胸，比如身体偏瘦的，他的胸腔过长，导致肺的发育过程中，这个肺泡形成了很多肺大泡，这个时候，剧烈的活动，咳嗽、感冒，就会诱发肺大泡破裂，形成自发性气胸，还有一部分，就是我说的另外一部分，就是这部分年纪大的患者长期抽烟，然后慢阻肺的患者，由于肺的质量较差，他稍微一点刺激，就会导致这个肺泡破裂形成气胸，这就是主要好发的两类自发性气胸的患者，出现了自发性气胸，大家不要过度恐慌，赶紧到正规的医院进行救治，都会得到比较好的控制，而且不危及生命。

青少年的自发性气胸多发生于体型比较消瘦、个子比较高的青少年，由于肺在发育过程中发育不良出现肺尖部的肺大泡，当患者咳嗽或突然用力的时候肺大泡破裂，形成自发性气胸。不管是青少年发生的自发性气胸，还是老年肺气肿发生的气胸，一般行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术以后，气胸不容易复发。老年人经常出现肺气肿，肺气肿以后出现肺大泡，当咳嗽的时候也会出现自发性气胸。

自发性气胸就是指因为肺部疾病导致肺组织跟脏层的胸膜腔的破裂或者是由于肺表面的肺大泡的破裂导致了我们的肺组织和支气管的空气溢入到胸膜腔，这就是自发性气胸。这种自发性气胸多见于男性的青壮年或者是患有慢性的支气管炎、肺炎、肺结核这样的病人

自发性气胸就是指因为肺部疾病导致肺组织跟脏层的胸膜腔的破裂或者是由于肺表面的肺大泡的破裂导致了我们的肺组织和支气管的空气溢入到胸膜腔，这就是自发性气胸。这种自发性气胸多见于男性的青壮年或者是患有慢性的支气管炎、肺炎、肺结核这样的病人

气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸多是因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或临近肺表面的肺大泡破裂，肺和支气管内空气溢入胸膜腔内。因为胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”。

自发性气胸其实就是肺破了，破了以后气漏到胸膜腔把我们的肺组织压缩了，压缩了以后就是别人就出现胸痛、呼吸困难，严重的病人可能会出现大汗淋漓血压下降，甚至呼吸循环的散乱，最后甚至有可能威胁生命，自发性气胸主要是有些病人有可能突然搬个煤气罐，或者是上了个厕所用力解大便，或者是不明原因的突然就发生了这种都有可能的，临床上就是自发性气胸一般来讲，分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸有可能就是找不到原因的，病人可能就是没有什么特别的基础情况，但是就莫名其妙就肺破了，这种情况是见于一些瘦瘦高高的男青年，他有可能是存在先天的肺发育问题，可能肺尖部有些肺大泡，他可能就是突然跑步或者突然搬下重东西，可能肺大泡就破了，最后气就漏到胸腔了，把这个肺压缩造成气胸的状态，那继发性气胸一般往往是病人有些基础状态，比方他有肺结核或者是本身有些肺脓肿，或者是有些重症肺炎等，然后就造成一些病理状态，最后就是肺由于某种外力的原因，突然破掉了造成这种情况。