甲状腺肿瘤

建议查。FT3。FT4。STSH。TGAB。TRAB。TPOAB。建议查电解质，是否低钾，低钙？医生给我开了甲状腺全套检查，结果如下：TotT3。3.23。偏高。（参考值1.34~2.73）。TotT4。123.55。（参考值78.38~157.40）。FT3。2.92。（参考值2.5~3.9）。FT4。0.72（参考值0.60~1.12）。TSH。3.31。（参考值0.34~5.6）。TPOAb。0.50。（参考值0~9.10）。反T3。0.56（参考值0.20~0.64）。TRAb。1.50(正常范围12。另甲状腺B超检查双侧甲状腺有结节，多处，最大的约3~4mm。查电解质是验血吗？普通的医院是否都可以查，还是需要去某些专门的医院？我的TSH值大于2.5。是否会影响胎儿发育，目前已经29周，之前一直没有查过甲状腺方面的值，担心影响了胎儿的智力发育，是否有相关的检查可以确认？不知我的情况是否是甲减或亚甲减，是否需要用药？FT3。2.92。（参考值2.5~3.9）。FT4。0.72（参考值0.60~1.12）。此两项正常。现在胎儿的B超检查。

B超描述不详，若结节的边界清，形态规则，无微小钙化，一般良性结节的可能性大，暂时不用手术，定期复查。王大夫您好：又详细做了彩超，彩超结论如下：甲状腺：左侧叶范围43*16*16mm，右侧叶范围37*18*16，峡部2.4mm，形态大小正常，被膜光滑，右叶见7*5.3mm不均匀质低回声，形态尚规整，边界欠清，内可见点状血流信号，余腺体光点回声分布均匀，CDFI:未见明显异常血流。颈部未见明显异常肿大淋巴结回声。请问王大夫，我下一步该怎么办，是保守观察还是需要手术。甲状腺右叶见7*5.3mm不均匀质低回声，严重不严重。这属于肿瘤还是结节？王吉军大夫您好：昨天我又详细做了彩超，彩超结论如下：甲状腺：左侧叶范围43*16*16mm，右侧叶范围37*18*16mm，峡部2.4mm，形态大小正常，被膜光滑，右叶见7*5.3mm不均匀质低回声，形态尚规整，边界欠清，内可见点状血流信号，余腺体光点回声分布均匀，CDFI:未见明显异常血流。颈部未见明显异常肿大淋巴结回声。提示：甲状腺右叶不均质低回声。请问王大夫，我下一步该怎么办，是保守观察还是需要手术。.。暂时可以观察，三个月后复查B超。

建议手术治疗，滤泡型肿瘤良恶性很难通过细胞学检查来区分的。穿刺检查不出来么?手术有危险么?手术会全切甲状腺么?我母亲57岁，会不会影响寿命?治愈率和复发率怎么样。只要病人身体条件合适，我们有信心把手术做好。

甲状腺肿瘤原因有辐射、遗传、炎症、与化学物的接触。目前，医学界对于甲状腺肿瘤的病因尚未有一个明确的、统一的结论。但是流行病学的统计结果显示，甲状腺肿瘤的发生与辐射、遗传、炎症、与化学物质的接触密切相关。

甲状腺肿瘤的大小，甲状腺的话，就是说我们一般把甲状腺癌就分为微小甲状腺癌和非微小甲状腺癌，那么我们一般认为临床上，把肿瘤的最大径小于一公分的这种肿瘤，我们叫做微小甲状腺癌，那么大于一公分以上的就不叫微小甲状腺癌了，所以这个就从大小上，那么我们大概是这么一个分法。当然我们临床上根据肿瘤的大小来分T分期，比如说肿瘤大于两公分，我们就算作T2了，大于四公分就是T3了，所以说是这么一个来分的，跟肿瘤的大小，跟我们临床上的分类，有一定的关系，但是肿瘤小不等于就是早期病变，因为我们有很多微小甲状腺，就是说原发灶很小，小于一公分的，可是它伴有淋巴结转移，有淋巴结转移的，我们就不认为，它是一个早期肿瘤了，甚至有的是转移灶很巨大，几公分大的这种转移灶，这样你不能把它算成早期肿瘤了，所以原发灶直径小，不等于就是早期肿瘤。

甲状腺肿瘤的发病因素是比较复杂的，大众最关心的问题就是其发病是否跟饮食中的碘有相关。然而，在国际的流行病学研究尚无明确的结论。总体来讲，甲状腺癌的发病存在着概率的问题，不需要因高碘或低碘饮食过度恐慌。

甲状腺癌症的患者主要的肿块表现为表面不平质，地脚硬固定，对于没有分化而短期内可以迅速出现一些加重的症状，另外除了肿块的增长以外，还会出现周围组织受到侵犯的特征，如果到了晚期可能出现声音嘶哑以及呼吸吞咽困难，出现这些情况都是由于肿瘤侵犯了喉返神经以及压迫器官所造成的，如果肿瘤侵犯了颈部还会出现枕部耳部肩部等一些剧烈的疼痛。

甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为恶性病变。良性肿瘤生长缓慢，质地光滑，恶性发展迅速，质地硬而固定。甲状腺肿瘤可随吞咽上下移动，早期无任何自觉症状，随着肿瘤增长，可产生邻近器官受压症状，如：压迫神经，会表现为声音嘶哑；压破气管，会引起呼吸困难；压迫食管，会引起吞咽梗阻感，耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。

甲状腺肿瘤症状:1、颈部有包块:甲状腺在机体的喉和气管的前方,所以肿瘤好发于颈前部,初发现时一般是一个包块,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。2、吞咽有异物感、梗阻感:由于甲状腺贴近人体的喉、气管和食管,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管,出现吞咽有异物感或者是梗阻感等不适症状。3、声音嘶哑:如果是甲状腺的恶性肿瘤,它会侵犯人体的喉返神经,部分患者会出现声音嘶哑的症状。

甲状腺肿瘤又称之为甲状腺癌，现今甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚，其可能的危险因素或预警症状包括童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史，有全身放射治疗史，女性有甲状腺癌的既往史或者家族史，年龄小于14岁或者大于70岁，颈部有不断增大的肿块，肿块质地较硬等。并且，目前有流行病学资料显示，碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关，但是并不能证实两者有直接因果关系，而且随着科学技术的进步，已经发现甲状腺癌的发生发展与基因有关。

甲亢早期没有特殊的症状。晚些时候会出现明显症状,如声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难,颈部肿物等,应尽早就医。甲状腺瘤的症状主要是声音嘶哑,因为甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经,是甲状腺晚期肿瘤的标志。随后,局部受压,可出现一定程度的肿胀,吞咽或呼吸困难;淋巴结增大,甲状腺肿瘤导致淋巴结转移,可达颈部。

尊敬的患者您好，甲状腺肿瘤的症状有颈前肿物缓慢或迅速增大。音哑、吸呼困难、饮水呛咳等压迫症状。颈前肿物伴腹泻或阵发性高血压。

如果发现甲状腺的形态肿大呈蝴蝶状态，有声音嘶哑，吞咽困难等表现可以用手触摸甲状腺部位，如果摸到有肿块及时就医，可以做B超检查，如果发现有肿块有钙化或者其他恶变迹象可以进行甲状腺大部分或部分切除，做病理检查。

甲状腺肿瘤需要根据甲状腺的良恶性来进一步区别。对于常见的甲状腺腺瘤，这种肿瘤是良性的病变，多为圆形或者椭圆形的结节，常为单发，质地稍硬、表面光滑、没有压痛，随吞咽上下活动非常好，大部分的患者没有任何的症状，只是在照镜子或者查体时才被发现。腺瘤生长非常缓慢，如果出现了脑内出血，可以短期内迅速增大，出现了胀痛的感觉。而对于甲状腺癌的患者主要是肿块，质地较硬、固定、表面不平，对于未分化癌短期内可以迅速出现症状加重。除了肿块的增长以外，还有出现周围组织受到侵犯的特性，比如晚期可以出现声音嘶哑，呼吸以及吞咽困难，是由于肿瘤侵犯了喉返神经以及压迫气管造成的。如果侵犯交感神经，还可以引起Horner综合症。如果侵犯了颈丛还会出现耳部、枕部、肩部等剧烈的疼痛。

甲状腺的肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤我们常见的就是甲状腺的腺瘤，还有囊肿，那么恶性肿瘤常见的就是甲状腺乳头状癌，还有甲状腺滤泡状癌，还有未分化癌，还有一种少见的髓样癌，那么甲状腺乳头状癌，是一种低度恶性的肿瘤，他的这个生存期比较高，那么甲状腺滤泡状癌，它是一种中度恶性的肿瘤，那么他的生存率比乳头状癌稍差一点，但是总体也还是不错的，那么甲状腺未分化癌，它的恶性程度就比较高，基本上多发于年纪偏大的，这个人群，那么他可能在短期内，数月内就引起死亡。