脑出血

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：这种少量的脑干出血，目前病人意识尚清，应予以保守，对症治疗，前3~5天可以适当使用止血药物（但不宜长期使用），同时密切观察病人的神志情况，控制好血压。您好医生，我想问一下病人目前病情是不是好转了，脑出血水肿期发展到什么阶段了。从你告诉我的意识状况由原先的模糊变为目前的意识清来看，症状上确实有所好转。而且从片子来看出血量并不多，像这种病人脑出血后的水肿一般持续时间也比较短。脑出血后的水肿一般在出血后第2-3天开始起来，这个血肿量引起的水肿一般会持续一周左右，期间注意密切观察病人神志情况是否有反复，并适当积极地予以甘露醇等药物脱水治疗，控制颅内水肿及压力。肺部情况严重吗？目前痰多。现在医生还没给说病情，家属比较着急，麻烦分析一下病情，肺部有少许渗出及炎症，但都不严重。好的，再问下目前这种情况多久能出icu。如果病人一般情况稳定，无需呼吸机辅助呼吸，那么建议在复查头颅CT未见明显脑水肿后，可以考虑转普通病房。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：脑干出血治疗的咨询。总结建议：建议继续积极对症治疗，密切观察神志情况，定期复查头颅ct。若还有其他问题，可进一步向我电话咨询或图文咨询。

首选应尽快明确脑出血的病因：高血压性脑出血？病因不同，治疗策略与措施会有所差异！北京天坛医院。神经介入科。刘爱华

丘脑出血可压迫脑组织出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢，感觉障碍较重，也可出现偏身自发性疼痛或感觉过度；优势半球可有失语，非优势半球可有体象障碍或患侧忽视；还可出现精神障碍，情感淡漠，情绪低落，人格改变，记忆力和计算力减退等；波及中脑上部可出现凝视鼻尖；破入第三脑室可有意识障碍，中枢性高热等。少量出血以药物治疗为主，出血超过15毫升为大量出血，可考虑手术治疗。

外伤后的发热几种可能。一种是肺部感染,如果有可能做个痰培养。一种是颅内感染,腰穿放出脑脊液做个检查。也要注意尿路感染,或是留置深静脉导管的感染。外伤后,应该积极作高压氧康复,只有苏醒的很好,才有可能避免肺部或是尿路的感染

应该是高血压脑溢血引起的摔倒，能否手术要看病人的生命体征和意识情况，最好提供影像学资料。如果昏迷程度很深或者双侧瞳孔散大，手术的意义也不是很大。

没有症状建议观察即可，有症状建议住院治疗。有头部CT吗？46岁，目前就是犯困，没有其他症状，是否需要脑血管造影检查？医生初步判断是四五天前出的血。我已上传病历资料。暂不建议造影检查，一个月后可行头部磁共振检查后，依据结果决定是否行血管造影检查。有高血压病吗？没有，高压110低压80！一个月后再进行一次头部磁共振检查就行吗？可以。也就是等血吸收了，再查磁共振看看有没有出血部位脑实质或是血管的异常，有异常再造影检查，没有异常造影意义不大。输液的话，输什么药啊？没有特殊的药物。可以静点醒脑静治疗，但是建议在正规地方静点，一次应用20-30ml。从片子上能看出脑血管异常吗？片子不怎么清楚，看不好。明天我拍清楚点，麻烦您再帮我看看。可以。我已上传病历资料。患者是我爸爸，麻烦胡医生帮忙看看，因为家里是农村的，父亲性格偏执让去医院检查不去，非说自己没病，我实在是着急。我看不像有什么血管问题，像一般的脑出血。但是为防止意外，还是建议你查个血管造影。还是等一个月以后复查磁共振如果有异常再血管造影是吗？今天去我们村诊所静点，医生不建议点，如果这一个月不用药物治疗可以吗？出血可以自己吸收掉吗。出血肯定可以吸收

丘脑不仅是人体的感觉中枢，而且丘脑有一部分具有内分泌的神经元细胞，是人体的水代谢平衡和糖代谢，脂肪代谢和体温调节的中枢，所以丘脑出现病情还是比较严重的，因为丘脑出血容易出现脑心综合征，就是指容易出现急性心肌梗塞，或者是心动骤停，心肌缺血，急性冠脉综合征，危及患者的生命，丘脑出血还容易引起丘脑性的痴呆，所以脑出血中丘脑出血是比较严重的病变。

术后康复除肢体功能锻炼外，还可选择高压氧治疗，需到有高压氧仓的医院就诊，物理溶解的氧有更远的弥散距离，可改善脑组织供氧，促进症状改善。同时配合营养脑神经、改善微循环和物理治疗可收到一定效果。

您平时吃什么药，好大夫可以帮助您开药邮寄到家？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。需要给您开药吗？现在心脏还是痛，躺着也痛，站着也痛，坐着也痛不知怎么回事。要开。就按上面开吧。阿司匹林不要了吧。疾病诊断:高血压；高脂血症；冠心病药品:盐酸曲美他嗪片（万爽力）。阿托伐他汀钙片（阿乐）。盐酸咪达普利片（达爽）。琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）。给您开好了，您看看。有呼吸困难，呼吸憋吗？还帮我开一瓶华法林，不知可不可以开口罩，都买不到，要是可以能不能帮我开点口罩。呼吸不困难。因为什么吃华法林？没有口罩。做了搭桥换膜手术。麻烦您把病例拍照过来看看

对于这种未达到手术出血量的高血压性脑出血，一般予以对症治疗，可短期使用止血药物，同时用甘露醇脱水控制颅压。你上面写的目前的一些用药可以没有太大问题，高血压性脑出血没有什么特效药物，所以目前的药物量已足够。后面就是等待病人颅内出血的自行吸收。平时要尤其注意控制血压。会有什么后遗症。大多数病人没有特别的后遗症，少数病人会遗留轻度的头痛，头晕及对侧肢体无力症状，对于左侧出血的病人也会有遗留语言障碍的可能。现在患者嗜睡。目前嗜睡状态比较常见，大多由于出血后血对颅脑的刺激以及周边的脑水肿。多久可以度过危险期。一般等到水肿消退后，基本病情平稳，这种水肿期一般会持续2~3周。现在整个右侧身体不能动。右侧肢体不能动就是由于左侧的出血导致的。病人在基本生命体征平稳后即可进入康复。最好能恢复到什么程度。最好当然是可以基本恢复到出血前的状态。真能恢复到吗？说话能恢复到以前吗。当然有这种可能，但是需要后期大量的康复锻炼，另外不是100%。而且目前的临床经验来说，只要病人心率血压等生命体征平稳，即使复查头颅ct脑出血仍未完全吸收，还是可以积极予以康复训练。现在患者体温37.6，嗓子疼，头疼。是正常现象吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个正常的，继续观察。现在是一到下午血压就高，这样正常吗？说明颅脑的神经功能尚未恢复，但只要基本能维持稳定即可，如果有持续上升就不去很好了。

90ml的出血，建议尽快手术清除血肿并去骨瓣减压。引流慢，持续的血肿压迫有害无益。昏迷可以手术吗？具体问题请一定听当地主治医生的，无法见病人，网上一般没有见肯定或者否定的答案。

醒的可能性不大。那如果醒不了最坏的结果会怎样呢？还总有并发症出现，现在我们该怎么治疗呢？最坏的结果就是植物人。加强护理，防治并发症。并发症的严重程度决定着患者的生存期。

目前可以保守治疗，进一步检查确定病因，对症处理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天又做了脑ct，情况又严重了，这是片子，严重的话可以手术

患者已经见好，腰穿在做几次好的得更快，更切底。做腰穿脑脊液脑力测一下，做脑脊液常规生化后，结果发给我看。再指导下一步治疗。注意给患者加强营养鼻饲，每天除营养液外，加亨氏肉泥两瓶，鸡蛋两个搅拌后鼻饲入。我们没用营养液，每天用饭菜肉，鸡蛋打成糊状分四次共900ml.。我父亲现在这种状态是不是已经清醒了？怎么能诱发他说话。醒了。我们是术后10至16天做的腰穿，当时医生说细胞数指标已正常不需要再做了，现在这种状态还需要做腰穿？现在肺炎比较严重，这个只能用抗生素？只能这样，当地不会听其他医院的建议。肺炎还有其他办法吗？都差不多。

1.临床表现：（1）明确的高血压病史；（2）急性颅内压增高症状：常出现剧烈头痛、头晕及呕吐，严重病人可出现意识障碍。常经过几分钟至几小时的平稳期后出现进行性加重；（3）神经系统症状：根据不同的出