儿童鼻窦炎

吃的药可以停了，布地奈德喷鼻剂减成每早一次，有时间要复查了。好的，主任，每天还是继续洗鼻子吗？还有鼻涕就再洗一洗。主任，您下周三还来平定坐诊吗？要下周一才知道。好的，这周三上午平定县医院门诊。好的，我周三带孩子过去找您复查。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:腺样体肥大术后；总结建议:腺样体肥大术后，鼻腔分泌物偏多，门诊复查

江苏省中医院官网预约，或先在门诊直接挂号，挂不上到我诊室取加号条，门诊时间周二、周六上午，周四下午。我担心要做各种检查时间来不及，只有半天时间。一般来说不做特珠检查。如果开通家庭医生，第一次还需要去面诊吗？应该需面诊，不然搞不清楚，这个是新生事物，才出现的

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章。《儿童慢性鼻窦炎临床诊疗指引》。辽宁医学院附属三院。王岩

儿童鼻窦炎的常见表现是鼻塞、流脓鼻涕、发热、呼吸急促、烦躁不安等，还会伴随咽喉肿痛、咳嗽等表现，病情严重的患者还会出现胃纳差、精神萎靡等表现。在确诊后则需要及时进行抗炎治疗。

鼻窦一般包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。年龄小的儿童部分鼻窦发育还不完善，鼻窦炎的发生率比较低。2岁以后可以逐渐发生鼻窦炎。因为儿童鼻窦窦口比较大，抵抗力很差，所以鼻窦周围的器官感染很容易继发引起鼻窦炎。鼻窦炎常常是流脓鼻涕、鼻腔堵塞可能会很大，儿童可能会表达头疼，尤其是早上起来以后，鼻子堵得很厉害。有的儿童可以反复出现慢性鼻窦炎，间断流脓鼻涕，可能还伴有鼻腔出血，鼻涕有臭味。对于这些鼻窦炎的儿童，要积极引流鼻腔分泌物。

急性鼻窦炎可以有全身症状，比如说疲乏无力，发热，局部症状如头痛，鼻塞，脓涕，嗅觉障碍等等。急性鼻窦炎常常跟感染的因素如细菌感染、病毒感染有关，同时也跟变态反应、鼻腔鼻窦的解剖学异常等等有关。

对于儿童的慢性鼻窦炎，通常不会出现发热、寒战等全身表现，但鼻塞、流涕、头痛等局部症状较为明显，且病情大多缠绵难愈。此外，对于急性鼻窦炎的患儿，还可以出现发热、寒战、乏力、食欲减退等由于感染而引起的全身症状，因此，急性鼻窦炎也需要和上呼吸道感染等其他感染性疾病相鉴别。由于鼻部邻近眼、脑等其他重要组织，建议患儿及早积极进行治疗，以降低感染扩散的风险。

儿童鼻窦炎首先说是急性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要是表现在患儿，一般我们去问了病史，一般都是有感冒7~10天以后还没有控制好，他都表现在一个鼻塞，流脓涕，鼻涕倒流，然后睡觉的时候，咳嗽是比较厉害的。有时候发作比较厉害的话，造成一个发烧，还有面部的一个疼痛，甚至是有高热惊厥，都有可能。

儿童鼻窦炎是一种比较常见的耳鼻喉科疾病，通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的症状与感冒很相似，表现为反复发热、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促。另外鼻部还会有通气不畅的情况，会出现大量的黄脓鼻涕。治疗上主要采取积极的抗炎治疗。如果是慢性的鼻窦炎，患者表现为持续性的鼻塞，有的还可能出现流鼻血，严重的患者会导致腺样体肥大，患者张口呼吸，睡眠不畅。

儿童鼻窦炎的主要症状表现为流脓鼻涕、鼻塞，做鼻内镜的检查可发现窦口或者中鼻道出现了很多的分泌物。建议在治疗时可以使用药物进行治疗，除非是有明确的息肉，或者是上颌窦窦口出现鼻息肉，患者可以使用手术的方法进行治疗。儿童鼻窦炎还可能跟腺样体的肥大有很大关系。

除鼻腔用药外，鼻窦负压置换治疗是儿童鼻窦炎较为重要的方法，可以改善症状控制病情。对有明确的鼻息肉形成且保守治疗无效者，儿童鼻窦炎可以谨慎考虑内镜鼻窦手术，但手术范围需要尽量小，最大可能保留黏膜、骨膜和骨质，不可强调鼻窦炎的根治手术效果。每日保证足够的蛋白质和维生素类等的摄入。

儿童鼻窦炎的治疗以缓解症状为主，所以要看他主要什么症状，一般的症状有鼻子塞，流鼻涕，还有的人有打喷嚏，还有打呼噜，这是儿童常见的一些症状。根据这些症状，可以对症处理，喷鼻剂雷诺考特6岁以上的孩子可以用，内舒拿三岁以上的孩子可以用，同时用一些粘液促排剂，像桉宁蒎或者是沐舒坦。儿童在治疗这些药物的时候，还可以用鼻腔冲洗。鼻用生理海水经鼻腔冲洗，冲洗以后，鼻腔清洁了，药物也能用到位。治疗的时候一定要注意时间的持续性。鼻窦炎之所以会反复发作，通常都是因为用药用的时间不够引起的，如果是慢性鼻窦炎用药要用到一个月左右，用完以后，这喷鼻剂要逐渐的减量，可以继续洗鼻子，症状完全消退，再停药，不要症状刚一好转，药物就停掉，这样都会导致症状反反复复。

儿童鼻窦炎一般会出现鼻塞、呼吸不畅等症状，部分患者还会出现睡觉打呼噜的情况，严重鼻窦炎患者甚至会出现呼吸困难。鼻窦炎患儿平时要注意保暖，外出时最好佩戴口罩，预防感冒，饮食以清淡为主。

常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，此时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等。小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状，多可出现一侧持续性，偶尔可发生双侧持续性鼻塞，患者脓鼻涕增多，且不易洗净。如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽喉黏膜引起发痒，咳嗽和咳痰甚至恶心。一，前额部痛以晨起轻，午后重，还可能有面颊部肿胀或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎。二，晨起感前额部疼痛逐渐加重，午后减轻至晚间全部消失，这可能是额窦炎。三，头痛较轻，局限于内眦或鼻根部。也可能放射至头顶部多由筛窦炎所引起。

儿童鼻窦炎的症状主要为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，鼻腔和鼻窦也可出现疼痛。此外，对于急性鼻窦炎的患儿，还可以出现发热、寒战、乏力、食欲减退等由于感染而引起的全身症状，因此，急性鼻窦炎也需要和上呼吸道感染等其他感染性疾病相鉴别。对于儿童的慢性鼻窦炎，通常不会出现发热、寒战等全身表现，但鼻塞、流涕、头痛等局部症状较为明显，且病情大多缠绵难愈。由于鼻部邻近眼、脑等其他重要组织，建议患儿及早积极进行治疗，以降低感染扩散的风险。