黑痣

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步印象：根据照片考虑色素痣，如果没有经常摩擦和刺激，一般不会恶变，建议暂时观察。睡觉侧着睡是不是不好。问题不大。不要经常抠它。之前肩膀上有颗痣做了皮肤镜后打掉了，直接变成疤痕疙瘩，又打曲安奈德后，现在好一点。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看来您是瘢痕体质，所以暂时只能观察，没有短时间变大就没事。你看，这是打完曲安奈德后。疙瘩是小了可中间褐色怎么回事啊。是不是没打干净，是类似烙铁那样打掉的，有4-5年了。没打干净，不要再再打了，观察。不疼不痒。观察就行了。不会恶变了吧，太害怕了。不要再刺激它一般不会。好的，[微笑][胜利]。问诊小结病历摘要：色素痣处置建议：建议暂时观察。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，初步印象：色素痣。我是您的首诊医师，我已经仔细的查看了您的病史以及您的图片。你这个现在来看还是色素痣。色素痣又称黑色素细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物，也是一种常见的皮肤良性肿瘤，可发生于任何部位的皮肤。侧睡觉会压着它会不会不好啊。一般问题不大的。如果出现了轻度疼痛，灼热或者骚痒、刺痒，边缘出现了卫星小点，或者是色素痣，突然出现了增大，颜色加深，破溃，出血的情况，考虑有可能恶变，需要进行手术切除。如果实在介意也可以切除或激光去除。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。之前肩膀上有颗痣做了皮肤镜后打掉了，直接变成疤痕疙瘩，又打曲安奈德后，现在好一点。你看，这是打完曲安奈德后。疙瘩是小了可中间褐色怎么回事啊。大概4年前打得肩膀的痣。又有点复发了。长出一个好大的瘢痕疙瘩。现在建议你采用激光去除，一半不留疤痕。是没做干净吗，是那种烙铁一样的点掉的。不是没做干净，而是黑色素质，本来就是有很多黑色素细胞构成的。不会是恶性的吧，太害怕了。看着不像是恶性的还是复发。看了百度快吓死了。那需不需要再切除啊。我疤痕体质，而且特别厉害。如果是瘢痕体质的话，那建议你暂时可以观察，不用处理因为你签完之后，可能疤痕还会更加明显。问诊小结病历摘要：色素痣处置建议：近期没有变化可以暂时观察，如果出现瘙痒，疼痛等情况可以再考虑切除的。

色素痣。语音。这个需要就医吗，或者进行处理吗。我的语音可以听到吗？听到了。大夫。我的包皮长。和这个有关系吗。语音。问诊小结病历摘要：色素痣处置建议：就是普通的色素痣，可以继续观察即可，不需要治疗。

需要来看看，我周五门诊，可以挂我下午号，上午到门诊找我先做个皮肤镜看看，要是没有号，可以帮你加个。万教授，上次我老公在你那里手术的时候，你帮我看了一下脚趾甲，认为要注意观察。现在我还是不放心，你再帮我看看会不会恶变了？宽度4mm。我也不知道具体什么时候出现的，去年穿过挤脚的鞋子后就有发现，不记得是不是一开始就这么大面积，还是有突然长大。但最近观察了3个月，没什么变化，指甲也没破裂。有时候脚趾会有点神经痛，但其他脚趾也有这种疼痛。按压也有轻微痛感，像皮肤裂开了按压的那种疼痛感。麻烦您了。我已上传病历资料。没有关系，你老公现在如何。我老公最近还不错，伤口恢复比较好。是您技术高超，手术做得很好！目前正常工作生活，吃点中药调理。对了，他同侧腹沟有个淋巴结稍大我们出院后去你那做过彩超，当时你说暂时没什么问题，让我们一个月后去活检。后来我们去找过你但你出差了，我们当时决定再观察一段时间，因为那个淋巴结是一两年前就有了。现在距离手术已经快4个月了，淋巴结一直没什么变化，是不是可以继续观察？另外，我老公什么时候需要复查？需要B超下看看。万教授你好！我老公于3月31日在你那里做了扩切手术后，4月13日在中山一病理会诊确认为黑色素瘤。术后第一次复查于今天去做B超了，结果麻烦您看一下，是不是转移了。其中有一张是之前在三院做的B超，给你对比一下。我很担心，是不是转移了？我已上传病历资料。同侧腹股沟这个淋巴结存在差不多两年了，在手术前一年已经有了，至今变化不大。需要比较下。万教授，我上面发了前后两次的B超结果，你能看到吗？或许我再重新发一下。三院的是第一张，后面三张是这次复查腋窝，颈部和腹股沟的结果。麻烦您看一下我们该怎么办。我已上传病历资料。不同医院不好比较，要么过一个月再复查。万教授，刀口的感觉我重新更正一下，是麻，有收缩的感觉，不痛，外表看上去没什么异常。这种要紧吗？我老公术后半年，浸润深度0.5mm，臀部扩切后直接缝合。刀口一直恢复还不错，但最近觉得刀口有点麻，有收缩的感觉，不痛，会是复发还是因为季节交换原因？需要看看，应该问题不大。万教授，我老公臀部黑色素瘤术后7个月，浸润深度0.4mm，原来同侧腹股沟有个淋巴结一直在观察，之前发过B超给你看过，一直变化不大，可是最近这个淋巴结两周偶尔出现隐痛，按压也会有点轻微痛。请问这会是转移了吗？他这段时间一直在做腿部一些类似于拉筋还阳卧的动作，会不会可能是这个影响了？定期B超检查即可。万教授，你的意思是，只要淋巴结没有进行性增大，即使有轻微隐痛和按压痛，也不能说明是转移症状是吗？定期复查。

因为这个痣的周边还有很多小痣，要不要一并切除？如果扩大切除很容易伤到小痣，如果一并切除小痣，那切除范围就要很大是吗？现在产后八个月，还在哺乳期，可以择期手术嘛？主任还有一个担心，身边有人切了病理是交界痣，而且抱报边缘干净，过了一年反而恶化了，是因为什么呢？还有主任，我这里被侧切过，不知道是否伤到痣，会不会刺激到它恶变呢？有见过这么大的痣；交界痣切除后原位出现黑色素瘤，多数没有切尽，且残存的黑色素细胞其实已经恶变了。不需要切除那么多，就将最大的这个完整切除，并切除一定的深度。需要有经验的医生切除。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不需要都切掉

如果色素痣在短期内有迅速增大，瘙痒，表面破溃，卫星样痣情况发生，最好手术切除送病理，如果没有这些情况可以观察。没有增大，不痛不痒，但是周边有两三个小点，不知道是不是卫星黑痣。那就最好做了

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。布医师您好:脸上一颗痣的问题再请教您一下。右脸有一颗痣如照片。痣大约0.3cm且无突起，且已经在脸上很多年了。主要是我最近整理以前照片，发现最近十年这颗痣变化不大。但更早些十年之前的照片，这颗痣似乎颜色没那么深。当然相机或光线的差异也有影响，但我只是好奇。1.脸上的痣这十年稳定没变化2.跟十年之前相比，痣的颜色可能有变深想请问上面的变化算是正常合理的吗?这颗痣目前看起来您觉得是良性的吗?谢谢您!关于痣的变化我再补充一下:2006-2009年，就照片上感觉痣颜色有变深一点，当然也可能是相机或灯光差异2009-2019年，语音。布医师您好，有杂音听的不是很清楚，再跟您确认一下。所以您说看起来没太大问题，但如果很担心，可以门诊做个小手术切除。请问是这样吗？是的。布医师您好：这几天洗澡偶然发现脖子后方有颗痣也是稍微大一些。因为不常注意那部位，也不知道长了多久，或许也是小时候就有，但不敢肯定。量了一下大约0.4-0.5公分，也不会痛或是有什么感觉。感觉应该是还好，但想说还是请您初步简单的帮我评估一下是否为良性？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医师您好，补充一下，刚刚问太太他说这颗痣一直都有，只是我自己看不到，所以应该可以确定不是最近才冒出来的了。语音。疾病黑痣病情描述再请医师，针对脚底的胎记/痣?，进行评估布医师您好:因脚底有颗小痣，之前看过医生说是良性，我就定期拍照观察，痣本身也都没变化。当时观察痣的时候，有发现痣旁边有一块红红的，本以为是瘀青(图片中圈起来的部分，过一会就好。但后来发现这红红的也没退，但一直到现在也没任何变化就是了。因此想请问医师，所以该部位会比较明显。补上更清楚的近照给您参考，这两张都是今天拍的希望获得的帮助再请医师帮忙评估过敏史无（2019-01-15填写）既往病史无（2019-01-15填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。语音。黑痣的部份看了这边医生觉得还小(2mm建议先随访，这部份我会再评估怎麽处理，或等有假时再找时间切一切，毕竟在脚上比较麻烦。红红的部份，因为至少确定已经过了半年多都没不见或任何变化，所以这样的代表是瘀青的机率小，是血管扩张的机率高？但无论是什么，这应该不是黑色素瘤或其他不好的东西吧？语音。布医师您好，肚子的痣听您的建议切掉了，病理报告如下，可否请您帮我看一下？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。r/o。malignancy应该就代表不是恶性，但还是好奇lentiginous。junctional。melanocytic。nevus是什么意思？语音。所以基本上可以把他视作良性，切了后就一劳永逸不用再管他的意思吗？是的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。关于痣生长的问题想再请问一下。之前问过您图上这颗3mm的痣，您说应该还好。我翻以前的照片，发现这颗痣在我20几岁时是没有的。大概到27~28岁时开始发现。29岁痣颜色变得较黑。然后29岁到目前40岁几乎都没变化。所以请问痣这样的转变，补充一下照片，下图是2010年拍的10年前的照片，痣与目前看起来差不多。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。下图是2006年26岁拍的照片，看的到痣但颜色较淡。而25岁之前似乎都看不太到这颗痣。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。布医师您好，上礼拜手被车门夹到起了个小血泡，当天用针把血泡搓破把里面的血引流后，就变成如照片的伤口。伤口虽不大也不痛，但也快一周都没任何好转。想请问有无建议伤口可擦什么药，语音。布医师您好:还有一颗痣的问题想再请教您一下。脸上其实还有颗比较大的痣约0.5。cm，也是很小时就有的，想请问这种比较大的痣，如果要除掉是否只能用手术，无法用激光?另外最近发现痣的边边有一个毛孔好像比较红(我有圈起来，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。好的，感謝布医师。那這痣應該也是良性的?。不考慮美觀因素放著不管它也行嗎?謝謝您!另外也听说长毛的痣都是良性居多？这颗痣其实有长些毛的，只是平时看不顺眼会把它拔掉。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。明白了，那请问我可以这样结论吗？这颗痣目前是良性，但如果有机会还是可以把他处理掉，因为不知道放个十年八年后会变怎样？是的，布医师您好：背上皮下摸起来有一颗硬块，长了至少15年以上了，这15年间大小都没什么变化，也都不会痒或痛，想请问这像是什么东西？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。印象原本中间好像没那麽红，可能是我今天一直摸，才变比较红的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。布医师您好：家中小孩不知道是不是洗澡洗不乾淨，两边耳下都有如照片中咖啡色的东西，摸起来一点点粗粗的，用毛巾用力擦也擦不太掉。请问这您会建议要怎么处理，用点金霉素软膏。好的，另外也想请教一下，您觉得这咖啡色的病灶像是什麽东西?就是摸起来粗粗有点像晒伤脱皮的那种感觉。语音。布医师您好:今天發现家中7岁小朋友手指甲内有黑黑的一块如照片，请问这需要担心黑素瘤吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。补充一下，太太说已经發现两週了，但没什麽变化。语音。好的，您这样说我就放心了。再请教一下，一般来说甲下出血大概多久会消掉？这段时间我再好好观察变化。3-6个月。布医师您好：过了一週再观察，感觉小朋友手指上的黑点形状似乎有点改变，也不是说变大就是感觉形状有些不同。想请问这都还算是甲下出血復原中的正常变化吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音

疾病黑痣病情描述您好，我想周二下午到您门诊找您看一下，但是已经没有号了，好大夫上申请加号也说我的病情不符合要求，请问可以去找您现场加好么？希望获得的帮助申请面诊过敏史无（2018-01-27填写）既往病史无（2018-01-27填写）。【重大疾病】：半个月前刚刚发现甲状腺肿瘤，由于比较小，医生建议先观察暂时不要手术（2019-08-11填写）。到时找我加号，写加号条加号。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：良性可能性大总结建议：还是要警惕，最好来我这皮肤科做个皮肤镜检查看看，再决定下一步治疗

有疼痛出血的情况，是危险的信号，最好早点切除后送检查。请问省医院可以收治我这种病例吗？可以，本周要出差。请务必周三上午早点来。要不就等下周了。我每周三周四上午门诊。就诊时间2018-04-04。08:10:00就诊地点（先到挂号室挂陈明懿医生的号，如已挂完再去找医生加号）四川省人民医院四道街12号皮研所12诊室找陈明懿医生所患疾病黑痣病情描述有胸下有颗大黑痣，近五六年来有缓慢长大的状况，去年上半年有一次痣疼痛发红，并有液体渗出。去郫都区人民医院皮肤科就诊，开了氧氟沙星凝胶抹了几次就好了。近期发现痣又有点发软像要渗出液体的样子，想咨询下这个会不会是病变，有没有必要切除？痣的大小请见下图。你好陈大夫，我4月8号在您这做的色素痣切除，是否可以拆线了呢？另外，现在伤口能不能沾水呢。我已上传病历资料。可以拆线了，24小时后可以沾水。康瑞宝，美皮护或者施可复。任意一种都可以。疾病诊断:术后瘢痕药品:复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）自粘性软聚硅酮敷料（美皮护）。也可以通过好大夫网上购买。好的，我直接在好大夫上买了，怎么使用呢。按说明使用，先涂康瑞保，再再贴美皮护

看照片良性色素痣可能大，可以来门诊做个皮肤镜检查，随访观察。如果担心，也可以手术切除+病理检查。阴囊和阴茎上差不多有20多个，这种现象常见吗。语音。语音。要切除这么严重吗，这个部位观察行不行啊。语音。好的，医生明天我再拍几个胸口，再帮我分析下。好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴医生这些也帮我看下，语音。好的，吴医生，阴囊上那个痣切除，有没有风险的，毕竟皮很薄。语音。好得，那我抽个时间门诊去看下，您帮我分析我的阴囊上和身体那些痣都问题不大吧，没有危险吧。语音。好的，我是杭州的，到上海来不知道能不能挂上您的号。可以的。我帮你加号。8月13日停诊了，你可以周三8月12日下午3点前到华山医院静安分院，静安区中心医院门诊五楼皮肤科拿加号单，再到门诊一楼挂号。地址，西康路259号，新闸路口。加号时需要出示此条信息，就诊前请先确认好随申码是绿色的，无疫区接触史，无发热咳嗽症状。好的，我过来提前预约您，帮我加号。语音。好的好的。[微笑]。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吴主任，手上这件个要不要去除掉，网上说手和脚危险点。问诊小结病历摘要：色素痣处置建议：可以来门诊做个皮肤镜检查，随访观察。如果担心，也可以手术切除+病理检查。语音。[微笑]，我时间安排好，麻烦您吴主任加个号啊。好的，没问题[大笑]。提前给您留言。好的[微笑]

目前看，这些色素痣都没有问题，可以继续观察，看有没有显著的变大。李主任帮我看看这些有没有问题的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左胸那4颗挨的很近，还有脚踝那2颗。躯干小于5毫米的色素痣不用关注，所以这些都没有问题。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。手上也没事吗，网上说手上脚上风险大。大小是第1个评判指标，手足以三毫米为界，其余部位5毫米为界。好的，还想问下阴囊和阴茎上20多个痣临床上常见吗。应该还算常见。好的，那我就注意观察，有变大的迹象，去医院处理也来的急的吧。是这样的，不用着急。阴囊上一颗大概3mm，阴茎2颗2mm，都是注意观察吗，毕竟都是容易摩擦的位置，李主任你是这方面的专家，真的没有啥风险吗。问诊小结病历摘要：色素痣处置建议：不要紧张，按照我的介绍密切关注变化。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生这个是后背的，摸着有点硬硬的，2mm左右，会是黑痣还是毛囊炎，或者是皮肤纤维瘤。这个看起来像皮肤纤维瘤。良性的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上次有做过皮肤镜，是毛囊炎引起来的吗，这个不会恶变吧。有可能是毛囊炎后遗留的瘢痕样的变化，叫皮肤纤维瘤。

图片看，这个边缘不整，最好切了为好。是黑色素瘤吗？不能确定，只有病理检查可以定性。所以要去切了，同时做个病理检查。

从形态看可能属于你肤色素质这一般都是良性的。因为这个部位好像是处于容易受摩擦的部位，所以时间久了有可能会发生变化。建议还是手术切除，然后做病理检查。这个部位的话。做了手术切除疤痕会很大吗。应该是属于乳房下皱壁，这个部位疤痕不明显的。就是它恶变的可能性应该比较小吧。一般来说是的。我是两颗都切还是切下面那颗？还有我现在还在读书，寒假再去做手术应该不会突然恶变吧？要切建议都切。应该不会这么快。

从照片看不像，但为防止恶变可以考虑切除。6岁的孩子得黑素瘤的多吗。概率大吗。孩子的痔中间有点黑，旁边颜色淡一点，淡的加号也有黑点，边缘还有锯齿，没事吗？黑素瘤发展的是不是很快，孩子这个痣近半年没什么变化了。恶变几率很小，但什么都不敢说。如果做手术刺激它不是更不好吗，观察多久没事可以放心呢。手术是把病灶都切除了，所以安全。观察时间不好讲的

图片看不清，一般情况下，短期没变化的话大多考虑良性的。我认识他的时候就有了，应该是8年前，那个时候没注意大小。应该是没什么变化的。第一张图是16年的图了，距离现在也没变化。这个是不是有病变的风险？有必要去掉吗。这种是大多数是良性，没必要处理，观察就可以了，如果有变化就考虑治疗。因为他之前20岁的时候说本来脸上有一颗蓝色的痣，后来激光掉的。他很容易长痣。正常的