如病变较轻,发展缓慢未引起手部功能障碍者,可密切观察,暂不做处理。病变严重,导致手部功能障碍者,需进行治疗。
1.物理治疗 包括放射、超短波音频,磁疗等可以暂时使局部挛缩的组织软化,症状得到短期缓解,但日后往往复发,效果较差。
2.药物治疗 对有急性炎症表现的结节,可用皮试针头注入强的松龙治疗。
3.手术治疗
(1)挛缩腱膜切断术:对病程较长的老年患者,有全身性严重疾病如糖尿病、心脏疾病和难以耐受较大的手术者,可行较简单的掌腱膜切断术。
(2)挛缩掌腱膜切除术:只适用于病情严重、单纯切断无效,而又不能忍受较大手术者。在手掌尺侧的远侧掌横纹处,在其近侧作一个与其平行的横切口,翻开皮瓣后,除切断伤口内挛缩的纵行索条组织外,并有限制地切除伤口内的挛缩组织,不作广泛切除。
(3)掌腱膜彻底切除术:患者身体情况能耐受稍大的手术者,都应考虑将掌腱膜彻底切除。 要注意手术创面的处理及术后处理。



金牌医生
内侧中
掌腱膜由手掌部深筋膜浅层增厚而成,位于手掌中部,呈三角形。近端与掌长肌及腕横韧带的远侧相连,其两侧的浅层、与大小鱼际的深筋膜相连;深层有两个纤维间隔,从鱼际肌的尺侧及小鱼际肌的桡侧向背侧延伸,分别止于第1及第5掌骨上。
掌腱膜挛缩,也称掌腱膜炎,是指掌心皮下一层强韧的纤维状结缔组织的持续增厚、收缩,致使掌指关节、近端指间关节发生屈曲挛缩,手掌皮肤出现硬结皱褶。挛缩最终导致手指尤其是无名指及小指永久性弯向掌心。病变可发生于一侧或双侧手掌,有时甚至波及足底。



