


金牌医生
内侧中
复张性肺水肿是在解除对肺的压迫,使萎陷肺得以复张过程中,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,病死率为20%左右。
是
呼吸科、胸外科。
突发性咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。
导致低氧血症、呼吸衰竭、休克,甚至多脏器功能衰竭导致死亡。
弥散性血管内凝血(DIC)、酸碱失衡、休克等。
心电图、动脉血气分析、X线片等。
结合患者有胸腔闭式引流或肿瘤切除术等解除肺脏压迫的操作史,操作后短时间内(数分钟至数小时内)出现突发性咳嗽、呼吸困难、咯泡沫痰, 患肺遍布湿啰音, 胸部X线片示患肺复张且伴斑片状浸润影, 低氧血症。
重在预防。治疗上原则为: (1)保持呼吸道通畅。 (2)吸氧及呼吸支持治疗。(3)维持血容量。 (4)应用肾上腺皮质激素、利尿剂、强心剂等药物,并纠正水电解质和酸碱失衡;(5)控制液体入量。
病死率为20%左右。在于患者出现复张性肺水肿的速度以及严重程度。
尽可能吃高糖的食品,结构调整为第一碳水化合物,第二脂防,第三蛋白质,有条件的多摄入液体能量,如果汁、肉汤,牛奶,还能补充一部分水分。
进行胸腔闭式引流操作过程中应严格控制每日引流量以及引流速度,避免引流速度过快或引流量过大。



