骨不连
骨不连

1.生物性方法

(1)骨移植  松质骨自体移植是骨不连治疗的金标准,与受体骨有良好的亲和性。尽管伴随移植骨的细胞仅有一小部分存活,但它们发挥了成骨活性。异体骨移植的使用限制在于其传播的疾病和免疫排斥反应。由于较强的免疫反应,目前很少使用。

(2)自体骨髓导入  自体骨髓具有成骨活性,含有间充质干细胞,是骨折愈合中骨痂形成所必需的。

(3)骨生长因子  导入以骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)为代表的骨生长因子,能显著促进骨细胞分化、增殖和骨基质的生物合成,具有强效促进骨修复的作用。

2.机械性方法

骨不连可以通过将钢板内固定改为髓内钉内固定或者外固定。

3.生物物理方法

(1)电刺激  目前用于临床治疗骨不连的电刺激方法有恒定直流电,脉冲电刺激,电磁场与电场以及驻极体等。

(2)超声刺激  低强度的超声通过高频率的声波对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。

(3)体外高能量振动波  体外高能量振动波治疗骨不连的作用机制可能与刺激骨髓的成骨细胞有关。

(4)高压氧治疗  很多学者通过动物实验提出高压氧可以促进骨的再生及去除病变骨和死骨。

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163+专家
陈平波主任医师
2021-03-22

初说骨不连

骨不连凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。区分骨折愈合与骨不连,主要决定于骨折间物质是否已骨化,也有学者提出,6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。骨不连是骨折后常见并发症,又

陈进才主任医师
2021-03-19

先天性骨不连?

骨折不愈合的孩子不必再植入骨头。并非所有的骨不连都需要植骨,而是儿童的骨供应能力较差,无法取骨,即使髂骨很薄,也有一层骨骺,无法提供足够的骨量。另外,由于取骨所造成的供体部位的问题也是一个令人头疼的问题。有些医生倾向于植入异体骨或DBM,而创伤排斥更难处理。另外,成骨性强也是儿童植骨较少的原因。

姚武主任医师
2021-03-20

骨不连早期症状?

骨不连会痛啊,原来骨折处,会感觉局部疼痛,你这种情况骨折好了多久,如果3-6个月以后,还有可能是骨不连,要确诊可以去医院拍片检查,如果真的是骨不连,要积极治疗。否则会更严重,也就是更疼。

吴涛副主任医师
2021-03-22

骨不连治疗方法?

到正规医院及时诊治,找出并尽早解除病因,如感染,固定物松动,负重活动不当,营养缺乏,功能锻炼不合理等;2,加强全身营养,合理补充活性钙、维生素和蛋白质等,促进骨骼生长;3,定期复查,合理有效的康复训练。当前以手术为主的骨不连的治疗方法主要有两种:一是非手术疗法,包括:高能量震波、低强度脉冲超声波、局部注射自体红骨髓及骨生长因子、中医中药等;二是骨不连治疗方法,包括:自体骨移植、人工骨植骨、异体骨移植、骨髓干细胞移植、固定方式的更换等;

牛啸博副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准

骨不连是骨折之后常见的一个并发症,主要的原因就是某些骨折部位不太容易愈合,第二个就是某些手术方式在手术的过程中,剥离的骨膜太多或者中间有些骨块会造成游离骨的骨缺损及坏死,或者钢板固定不牢,骨折还没长好钢板就断了,这就是骨折到了正常的愈合时间,结果不愈合,而且还没有愈合现象,这种情况下就叫骨不连。骨不连通常需要手术治疗,因为保守治疗没有什么效果,手术治疗通常是把局部进行重新的切新或者是植骨,使得重新的骨折愈合过程启动,这样才能够有愈合的因素。第二如果还是有严重的骨不连,如原先的钢板不是很牢固,有可能需要重新换内固定,具体的方式都是在不同的部位,和不同的骨不连的类型上,可能需要认真的选择考虑,因为毕竟是骨不连,在做手术之后一定要考虑多方面的因素周全,大多数人重新手术之后还能获得一个完美的愈合。

何红英副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准

骨不连的诊断标准是指骨折后至少九个月没有进一步愈合的倾向已有三个月,可以诊断为骨不连,但是这一标准并不适合于每一处骨折,有长骨干的骨折愈合需要比较长的时间,至少在六个月之内不能认为是骨不连,特别是有局部的感染等并发症的时候,要具体问题具体分析。还有股骨颈骨折,一般愈合时间六个月以上,所以说不同部位愈合时间不一样,诊断标准也不能一概而论。目前诊断骨不连可以通过临床症状,检查骨折断端有没有异常活动,是否伴有疼痛、压痛或者传导痛,X片应该注意骨折断端骨质疏松的程度,有没有断端的硬化,骨折断端的萎缩、髓腔的封闭,或者有假关节的形成。骨不连一般可以分为肥大性骨不连、萎缩性骨不连,还有感染性骨不连,三种骨不连造成的原因也不一样,比如肥大性的骨不连由于骨折断端稳定性不好造成,可以增加骨折断端的稳定性就可以。萎缩性骨不连是由于骨折断端的成骨因素不足,可以通过植骨促进成骨因素,促进骨折愈合。对于感染性骨不连,可以去除感染因素,创造骨折愈合的条件,从而达到骨折愈合。

高天副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准

骨不连的诊断标准超过正常愈合时间仍未愈合,可诊断为骨不连,骨折愈合时间约8个月。需动态观察,8个月骨未完全愈合,但出现愈合倾向,诊断为骨不连,可继续观察。如在随后的时间内愈合,则可诊断为延迟愈合。临床诊断该病时,除时间因素外,可依靠x线片、CT检查,x线通常提供二维平面,不能准确反映骨折断端愈合情况,但CT检查有横断面,能完全反映骨折的生长情况。

吴涛副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准

骨不连诊断标准是骨折以后三个月、六个月和八个月的时候到医院进行拍片检查,如果检查出骨间隙还是存在,可以确定是骨不连。骨不连可能是由于骨折以后身体的营养不足所引起的,也可能和感染有一定的关系。骨不连这在治疗的过程中应该多吃一些含有钙比较丰富的食物,比如奶类、蛋类和瘦肉,重充足睡眠,不要长时间过度劳累,注意休息。

程中衡副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准

知道了。什么意思?在的。我骨折术后两个月拍的片子很4个月拍的片子差不多,会不会是骨不连。好的,此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。现在的?此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。两个月的。也长了点。继续好好制动吧。我再照4个月的。好的。此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。长了。此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。这是两个不同角度的。此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。看到了。是长得有点慢。你别再负重乱活动了。这是两次的报告,是不是尺骨张的慢了点,我总害怕会骨不连。是的。就是平时家务,不负重。别干了。家务也不干吗?正是。我这是拆内固定时医生弄断的,现在总感觉有点疼。是二次骨折吗?不是当时断的地方不是这,拆板弄断的这,又手术再次固定的。奥奥。明白了。慢是慢点不知道能不能长好。再观察观察吧。好的

吴涛副主任医师
2021-03-22

骨不连诊断标准?

您好,骨不连是指骨折术后骨愈合过程中的中断,是一种常见的并发症,被称为骨折不愈合。这可能是由于自身营养缺乏或感染等原因。推荐去医院进行检查,及时确定导致骨折不愈合的原因,并进行治疗;营养均衡,多吃蛋类、奶类、瘦肉等富含优质蛋白质的食品。

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