定义

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，是临床常见的疾病。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

早期无症状，部分患者由于结节压迫或侵犯周围组织出现呼吸或吞咽困难、声音嘶哑、压迫感等症状，合并甲状腺功能异常时也可出现相应的临床表现。

流行病学

颈部敏感超声或仔细检查尸检可发现更多的甲状腺结节(50%～67%)，而触诊其发生率明显降低(4%～20%)。

近年来甲状腺结节患病率明显增加，归因高清晰超声的普遍应用和对微小甲状腺结节（＜1cm）检出率显著提高。

男性的甲状腺体积大于女性，而女性甲状腺肿和甲状腺结节患病率显著高于男性。

研究显示，70～74岁的人群中女性和男性甲状腺结节的患病率分别为52%、29%。

分型

良性结节

多数形态规则、不与周围组织粘连，触及不到颈部淋巴结。

包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hurthle细胞腺瘤。

恶性结节

可能形状不规则、与周围组织粘连以及伴有颈部淋巴结增大。

绝大多数为甲状癌，少数为原发性甲状腺淋巴瘤，转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌)等。

实性结节

因其内部为组织增生，所以实性结节为腺瘤和癌变的主要类型

囊性结节

因其内部为液体而引发患者局部疼痛。

若不及时治疗，严重情况下可发生囊内出血，

根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”、“温结节”以及“冷结节”。

热结节：是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。

温结节：多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。

可见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期及甲状腺癌。

温结节的恶性病变几率为4％～5％。

冷结节：是无内分泌功能的，单发冷结节癌发生率较高。

特别提醒：若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。