金牌医生
内侧中
通过介入治疗或手术治疗扩张狭窄处,改善循环,延长生命,降低并发症的发生率。
介入不成功者或不宜介入者,以及狭窄上下压力差大于40㎜Hg者宜手术治疗。
肺动脉瓣球囊扩张、经皮肺动脉瓣置入及肺动脉分支狭窄的支架置入。
根据右心导管所测的压力,当跨瓣压力差在40mmHg以下属于轻度肺动脉口狭窄,对右心排血影响不大,当跨瓣压力差为40~100mmHg时属于中等度肺动脉口狭窄,右室排血开始受到影响,尤其运动时右心排血量降低,跨瓣压力差>100mmHg时则右室排血明显受阻,甚至在静息状态下右心排血量也减少,右室负荷显著增加。随着病程的延长,右心室逐渐肥大,以致右室心肌劳损,右心室腔扩大导致三尖瓣环扩大,产生三尖瓣相对性关闭不全。长期的右心室负荷增加,可导致右心衰竭。单纯肺动脉狭窄者手术疗效佳,死亡率低,伴有右心室发育不良或充血性心力衰竭者预后较差,尤其是新生儿危重型术后死亡率仍较高。