范铁兵医生

溃疡性结肠炎能够实现临床治愈。目前治疗方法主要包括控制炎症反应、对症治疗、加强病人教育、手术治疗。控制炎症反应：采用的药物有氨基水杨酸制剂，如5-氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶；糖皮质激素类药物，如口服泼尼松、甲泼尼龙；免疫抑制剂主要用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳、症状反复发作及激素依赖者的维持治疗，但由于起效慢，不单独作为活动期诱导治疗。对症治疗：及时纠正水电解质平衡紊乱；严重贫血者可输血；低蛋白血症者给予补充清蛋白；病情严重者要禁食，给予胃肠外营养支持。抗生素治疗一般对没有临床指征者，不予应用，对于继发感染者，可采用抗菌治疗。病人教育：在活动期教育病人充分休息，调解情绪，避免压力过大；急性活动期给予流质或半流质饮食，病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食，不宜过于辛辣；要按医嘱服药，定期随访，不能擅自停药。手术治疗：并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经内科保守治疗无效者可采取手术治疗。

非布司他属于抑制尿酸合成的药物，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，其不良反应相对较少，临床主要见于肝功能异常、腹泻等。国外有研究表明其不良反应可见于：1.呼吸、胸、纵膈方面：如支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻干、鼻出血、咽喉发炎、喷嚏、呼吸道充血、上呼吸道感染。2.皮肤及皮下组织方面：出现脱发、皮炎、瘀斑、湿疹、毛发生长异常、多汗症、脱皮、光敏感、瘙痒症等。3.血管方面：出现面色潮红、高血压、低血压。4.实验性指标方面：出现活化部分凝血活酶时间延长、肌酸增高、钠增多、脑电图异常、血糖升高、胆固醇升高、甘油三酯升高等。5.此外还有一些临床较少见的病不良反应，如：血液和淋巴系统，可见贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、血小板减少；心脏方面出现心绞痛、心房颤动、心房扑动、心脏杂音、心悸、心慌等；耳和迷路方面出现耳鸣、耳聋、眩晕；眼出现视力模糊；胃肠道方面出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良、肠胃胀气、大便频繁，胃肠不适、胃炎等；全身和给药部位出现虚弱、水肿、疲劳、感觉异常、步态异常、流行性感冒症状；肝胆系统方面出现胆囊炎、肝脂肪变性、肝炎；免疫系统方面出现过敏反应；代谢和营养方面出现厌食、食欲降低或增加、脱水等；肌肉骨骼和结缔组织方面出现关节炎、关节僵硬、关节肿胀、骨骼痛、僵硬、肌痛；神经系统方面出现平衡异常、味觉异常、头痛等；精神疾病方面出现烦躁、焦虑、抑郁、失眠、易怒、性欲减退、神经过敏等；泌尿系统出现尿频、尿急、尿失禁、尿结石、肾结石等。

如果现有药物效果不佳，建议将霍胆丸换成鼻渊舒口服液，西药不变

首先要排除早孕后异常分泌物。若没有怀孕，深褐色分泌物考虑与盆腔炎症有关，建议抽血查下血常规，并查下妇科超声，但如果深褐色分泌物较多，需干净后查妇科超声，此外正常来月经的第三天抽血查内分泌六项。医生我这个感觉褐色分泌物像是经血转化的，感觉自己突然气血虚，能通过吃补气血的食物先排下吗。气血虚不会突然这样，西医考虑局部炎症，中医考虑湿热。不建议这时候补气血。你这个情况几天了如果是第1-2天，接下来可能会增多。今天是第三天，是焦糖色的，量很少就一滴那样。这样可以去查下超声看下，看看有没炎症及积液。而且近几月都没有性生活。性生活和炎症必然联系。盆腔积液之前检查有的。盆腔积液的原因是局部炎症所致，与多种因素有关，炎症如果未积极治疗会导致异常分泌物及月经不调。如果量少的就一滴这种，也可以再观察几天看看。看看有无增多等。好的医生需要吃药先调节一下吗，干净之后查超声不知道要多久。腰痛小腹痛与盆腔积液及局部炎症都有直接关系。现在可以观察下，如果量要是有增多就得吃药。干净后的4-6天查就行。查内分泌6项，是在月经正来着的第3天查最准，超声是月经干净后4-6天查最准。血量增多，可以用“葆宫止血颗粒+康妇炎胶囊”看看效果，如果没有康妇炎胶囊，用点不过敏的消炎药也可以。这几天饮食及睡眠规律些，别熬夜，别吃凉的，别吃辣的，运动量别太大啊。对于女性，平时也尽量少吃凉的啊。我之前月经都正常的也挺注意，这几个月熬夜吃外卖吃辣贪凉，身体熬坏了。是啊，原来就有局部炎症，加上睡眠饮食不规律，加重了。医生我还有救吧。这个不重。放宽心。没见过这种事情吓死了。好的医生。医生你好，我深褐色分泌物就三天很少然后就来月经了，需要什么时候检查。来月经的第三天查个内分泌六项看下。月经干净后4-6天查个妇科超声。那我错过了三天激素检查了，只能干净之后查个B超了。第四天也行，再晚就不准了

脾胃湿热的表现，可以药物调理，最好到当地中医诊脉后开方治疗。饮食上别吃太油腻。好的

尿酸高的治疗分为一般治疗和药物治疗：1、一般治疗是控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物，如心肝肾等动物内脏以及海鲜等，每天饮水量要超过2000ml，以促进尿酸的排泄，同时要慎用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪类利尿药。此外还应避免诱发因素和积极治疗相关性原发性疾病。2、高尿酸的药物治疗，可以选用排尿酸药物和抑制尿酸生成药物。其中排尿酸药物临床常用的药物为苯溴马隆，该药物的不良反应轻，一般不影响肝肾功能，少数会有胃肠道反应和过敏性皮炎，二是丙磺舒，该药物要逐渐增加药物剂量，最大剂量不超过2克每天。抑制尿酸生成药物主要是别嘌呤醇，是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或者是不适宜使用排尿酸药物的人群，该药物与排尿酸药合用效果更好，不良反应有胃肠道刺激，皮疹，发热，肝损害，骨髓抑制等。此外还可以选用碱性药物，主要是碳酸氢钠，可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶，但是长期大量服用可导致代谢性碱中毒，并且因钠负荷过高引发水肿。

你好范大夫。我正在看您病历资料。看了您的症状及做过的相关检查，除了心电图外，未发现异常。现在没有什么检查可以再做的了。想问下，当时吃抗焦虑药物是哪个医院诊断开具的？因为现在你的检查比较全面系统，未发现异常。抗焦虑药物自觉无效。所以基于这种情况，考虑功能性病变。能不能拍下你舌头照片发给我看下？另外，您平时睡眠和、情绪、吃饭怎么样？抗焦虑药物是北京市宣武医院神经内科大夫给开的，那应该是比较权威的了。其它问题麻烦回复下，想更具体的了解下您现在的情况。平时睡眠还行，中间不醒，不起夜，会做梦，情绪自己觉得还行，难受时有点担心病情，不难受时心情挺好，饭量也没有问题，有点消化不良。有没有采用过中医中药治疗？因为现在你的检查比较全面系统，未发现异常。抗焦虑药物自觉无效。所以基于这种情况，考虑功能性病变。建议到中医院寻求中医治疗。拍下你舌头照片发给我看下？服用过中药，治疗气虚，脾虚，两月。服用中药期间自己感觉效果怎么样了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。现在从您舌头照片来看，主要是脾虚体湿较重。西医以比较系统检查未见明显异常。从中医来说脾虚与体湿是相互联系的，会形成恶性循环加重乏力、胸闷、气短、头脑昏蒙如戴帽子似不清醒。脾虚时会导致两个问题，一是咱们吃进去的食物难以消化吸收其中的营养物质，出现气血不足，以痰湿形式聚集在体能，痰湿内生。痰湿聚集，阻碍经络气血运行，加重脾虚。吃了两个月没感觉好转，由于晕的难受，就看西医了。目前是脾虚体湿，但体湿较重，治疗上应先祛湿为主，辅助健脾，待体湿没这么重了，再以健脾为主，辅助祛湿。主要是，现在西医头颅核磁什么的查的比较全了。对了，西医看过耳鼻喉科吗？去医院看病时提过前庭功能，大夫说不是眩晕转圈的感觉耳朵的问题不大，就没去看。请问大夫祛湿除了药物，祛湿的方法给您详细介绍下。一、饮食方面：忌凉的、辣的、油腻的，如冷饮、冰镇西瓜、凉拌菜、辣椒、肥肉等。适当增加山药、薏米、扁豆、莲子、红小豆、小米的摄入量，其中豆类及薏米要熬烂。二、生活起局：不熬夜，规律作息，住所环境不宜阴暗潮湿，适当运动。三、情绪方面：保持情绪舒畅，否则容易加重脾虚体湿。我现在体重乏力，一活动就气短脑袋懵，感觉脑子里要么血不够要么氧不够与之有关系吗？有关系的，就是痰湿重阻碍了气血的运行，不能上达于脑。此外，脾虚也会导致气血亏虚。脾虚体湿则会使气血显得更不足。那大夫我该怎么治疗呢？上述非药物方面只能自己注意。中药方面可以到就近的大些的中医院找中医大夫开方调理，因为祛湿气较慢，不能。太着急。好的，药物是一方面，刚刚说的非药物方面一定注意，因为药物不可能一直吃，但非药物方面自己多注意，有助于提高药物疗效，同时停药后也有助于增强体质，促进健康。知道了，我自己猜忌神经衰弱或者官能症啥的，因为西医没查出什么问题，可能会诊断神经功能紊乱或衰弱，或你说的神经官能症。

除了睡眠不好以外，还有哪些不舒服？没有使用过药物，其他没有不舒服。拍下清晰的舌头照片。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。从舌头照片看肝郁脾虚体湿明显，结合失眠焦虑情况，建议下面三种中成药联合应用：参苓白术散+逍遥丸+枣仁安神颗粒，以疏肝解郁，健脾祛湿，安神助眠。

他最近就是吐的厉害。还在打吊针。输的什么液啊？最近咳嗽厉害，肺部感染。检查结果有吗？打针都明显效果。你说的”打针都明显效果”是有效还是没效啊？打针没有明显效果。半个多月前发烧感冒开始咳嗽。发烧吗？输液都是管肺部感染咳嗽的。我去长春检查了派特ct仪器，没有确诊就回来了，然后在通化市中心医院确诊反流性食管炎。现在服用的治疗反流性食管炎的药物就是奥美拉唑一种吗？现在考虑两方面问题：一是肺部感染所致咳嗽、咳痰、嗓子痰鸣音（你正在输打针治疗，但效果不明显）；二是反流性食管炎（现在服用的只是奥美拉唑一种药吗？）。除了呕吐外，胃疼胃胀烧心吗？没有胃部症状。把奥美拉唑换成泮托拉唑钠肠溶片+香砂六君丸。用上面的药物看看效果，此外，现在是胃癌根治术后多长时间？现在医院怀疑是反流性食管炎呛进肺里造成感染，所以才又咳嗽又吐，粘液是白色，胃癌根除术后一2年，化疗结束1年半，没有复发，已经检查过派特ct了。如果是这种肺炎，治疗起来比较棘手，不太容易见效。是不是得住院治疗。查血常规及胸片了吗？查了，ct做了几次，就是肺部炎症，查了肺部唾液病理无治病菌，大概有20天。如果这样，最好住院治疗。能够综合系统治疗下。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：便秘，建议口服麻子仁丸口服。医生。我服用过这个药，没有什么效果。你拍下舌头照片我看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。之前还吃过什么中成药？考虑肠动力不足，肠蠕动减慢所致。需要看看你之前用过哪些中成药，这样选择用药时，避免你用过的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。苁蓉通便口服液用过吗？如果没用过，用上看看效果。另外，您这种情况，最好是条件方便时中药汤药调理下。吃过中药。也没效果。换个大夫看下，重要还是调理脾胃，促进肠道蠕动