龚晓峰医生

语音。那一般情况下这个囊肿需要怎么治疗呢。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：踝关节外侧肿物待查总结建议：建议用B超检查明确诊断

语音。现役军人，外出核磁不方便，也就没有拍过，照片我现在发给医生您。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。像是副舟骨和扁平足的样子。你可以和战友们比比足弓的深浅。您看一下，医生。我没有崴脚前从来都没有疼过。脚崴之后，没怎么得到休息，是不是崴脚后留下来的后遗症，软组织损伤没有修复好什么的，脚踝现在不怎么疼，就是脚前掌一着地走路就疼。麻烦您了医生，给我看一下吧。语音。我脚扭伤之前脚不疼，扭伤之后就可以疼了，是不是因为软组织损伤引起的疼痛啊？语音。什么样的鞋垫啊？医生。副舟骨有定制鞋垫。有没有什么现在能治疗的办法，药物治疗也行啊。光这样啥也不弄也不是办法啊。语音。药物治疗有么？医生。现在脚前掌疼。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:踝关节扭伤。扁平足可能性；总结建议:对于副舟骨和扁平足的诊断，需要拍摄负重位X线片明确。如果诊断明确，通常可以穿着定制鞋垫改善症状

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生您好，按照您的建议去拍了b超和x光，情况已上传，请问下一步应该如何治疗?。b超没查出什么问题，x光显示有骨刺。语音。语音。V。b超确实没专门问，疼痛位置和骨刺的位置一致。是否有必要再拍一次b超呢?。b超医生主要看了有没有肿物。语音。请问口服的药物有哪些推荐吗？刚才试了一下您推荐的抻拉方法，感觉挺有效果的。还有想问你下，现在这种情况可以每天走路运动吗?现在患者每天走大概1万步。请您指导，语音。疾病脚后跟疼痛病情描述您好!之前跟您咨询过，患者足根处骨刺，您诊断为跟痛症。按照您的指导吃了一段时间扶他林口服药，开始有些好转，但现在又开始疼了（药还在吃，目前的量是每天2次，每次2粒），而且疼得更厉害了（以前走路走一段就不疼了，现在越走越疼）。想问您是否需要再做什么检查或换什么其他药?另外，患者长期服用阿司匹林，今天去安贞医院开药时，医生说阿司匹林和扶他林口服药不能同时开，因为一起吃会增加胃出血的风险，所以也要跟您再确认下，是否可以继续服用扶他林口服药药?希望获得的帮助用药建议，检查建议，日常注意事项既往病史【慢性疾病】：糖尿病20年，高血压近30年，冠心病20余年，19年11月心脏做了一个支架，颈椎病20年（2020-01-21填写）。在用药的同时，有没有坚持牵拉训练？有做，每次起身走路前都会做一做，但是每次时间不长。不知每天要做多少次，每次做多久?。每次做完牵拉，明显感觉好很多，走一会儿路有会觉得疼。语音。好的，我们加强牵拉训练。药品方面您有什么建议?因为患者本身糖尿病，冠心病，高血压，长期服用着多种药物，请问吃什么药可以不和这些药发生冲突，又能对缓解足跟痛有帮助呢?。患者自己吃扶他林没有觉得肠胃不舒服，只是今天开药时医生说阿司匹林和扶他林这两种药不建议一起吃，可阿司匹林又必须吃，所以不知道扶他林是否可以继续吃。类似因为都有心血管和胃肠道副作用，可以考虑使用昔布类型的药物。相应的副作用会小一点。好的，您能给一两种具体的药名吗?我下次去医院开。艾瑞昔布。塞来昔布。之前的牵拉训练做得确实不够，接下来会加强。请问如果觉得走路疼，是不是应该尽量减少走路，能不走就不走?。语音。问诊小结病历摘要：跖筋膜炎处置建议：继续口服药物，维持筋膜牵拉

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。拍个这样的照片发给我看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。脚颜色是正常的，这是灯光可能照缘故。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。足底前面，基本上看不出右脚肿，不明显。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。对比看起来右脚底部没肿。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这张照片也重新拍一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。右侧外翻稍减小。那这右脚底前部是腿引起的？语音。挂骨科还是关节科？这边医院没分那么细。我这样的，最大可能是什么原因引起，需要开什么药？太硬的鞋子穿了引起脚前问题，是这原因导致？语音。语音。那你诊断要开药吗？那我还是去医院再看看，对。要先到医院让医生检查。如果能够诊断出来。再做治疗。好的，不过预约是6月8日，到时再咨询你，已经超过七天了，是不是又得挂号？语音。我预约的是温州当地医生。就是好大夫在线，有七天内在线复诊机会。我想如果我当地看了医生再咨询您复诊，已经过了七日时效了，再咨询需要重新在这里付诊疗费？语音。好的，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：右侧前足疼痛待查总结建议：目前看上去右侧外翻稍减小。应该先按照这一问题进行检查。

问诊小结病历摘要：右侧拇趾内侧软组织肿物处置建议：目前B超显示局部未见肿瘤结构，X线片未见多余骨列畸形，可以定期复查，局部手法按摩，待年龄稍大再结合核磁检查检查决定手术治疗时机和具体方案

语音。这种后续需要怎么治疗呢？语音。龚主任，还需要做什么检查来确认呢？ct。还是核磁？语音。想找您面诊一下，能不能帮我们加一个号？语音。在什么位置？直接使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，本周六有一次。就诊患者：刘**就诊时间：2020-09-12。上午就诊医院：北京朝阳急诊抢救中心就诊地址：南区:北京市朝阳区大羊坊路519号挂号费用：540.00元所患疾病：10岁孩子，足跟部疼痛。病情描述：一年前开始有时候说右脚根部侧方和后方疼，不严重。今年疫情期间困在墨西哥7个月，基本没怎么出门，就室内走动，就没再疼。8月回国，9月开学上学一个礼拜，运动比较剧烈，又开始疼，而且比去年疼的剧烈，走路有影响。孩子说一般是久坐之后开始走路就会比较疼，活动一会儿就会好转。昨天去望京医院看了一下，医生看了x光片，说没看出有什么问题。附件：病历资料仅医生和患者本人可见。龚主任，我挂好了，周六找您去看看。8点前到就行。问诊小结病历摘要：距跟跗骨联合可能性大处置建议：明天上午准时就诊即可。别忘了带上片子。语音

伤后6周之内的片子都不会看到有明显的骨痂，主要是看骨折端没有移动就可以啦。咱们这个挺稳定的，不用太担心。龚主任，给了我些安慰。我们这的医生都建议说我这位置刚好在骨干，是个受力点，现在错位好像比刚受伤时还变大了，所以最好要手术。保守治疗估计怕畸形愈合，以后走路会痛。您看我这个必须得手术吗？很怕手术的风险。而且现在已过了4周了。在您接诊过的病例中，有没和我同样情况，保守治疗完全恢复好的呀。语音。龚主任，那我这个。龚主任，那我这个有螺旋翻转吗？现在石膏打了4周了，做点什么不动脚的活动能防止脚萎缩严重呢？听说手术打钢板的话因钉钉子，使得骨头承重力不如之前，在愈合后容易再次骨折？语音。语音。那还要再次手术取出钢板[无奈]。就是说我的情况是不是手术和保守治疗的愈合时也差不多，都要这么久？现在就是要常常动一动大腿和膝盖对吧。如果等到6周后复查看结果再手术的话，还来得及吗？现在马上第五周要开始了。手术植入了钢板会疼多久？很害怕。语音。主任，您看现在这个情况已经5周了，现在到底手术好，还是接着保守治疗好？好纠结啊。如果您是我这个情况，咋选择啊。[无奈。语音。可是这个错位后，久了会长回一起去吗？好像离得还有点远，像根断开的筷子。对了，还请教个小问题，怎样保护好膝盖呢？应该说怎样锻炼比较科学又不会伤到它。像我很少锻炼身体，上班多数都坐着，最近两年发现稍微高一点的台阶就感觉登上去有点酸酸的，好像使不上劲，好像老人家一样。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：第五跖骨干骨折总结建议：可以考虑选择非手术治疗。龚主任，又来麻烦您了。前两天当地的医生和我说，错位后小指头的骨头变短了，保守治疗只能按现在的位置长，叫畸形愈合，以后走路可能会痛。您之前说到的像我这情况的患者，也没手术吗？我就担心走久了或慢偶尔慢跑会一瘸一拐的。愈合后，骨头会自我矫正吗？另外，您说的骨4头肌锻炼的话，多做膝盖屈伸练习吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。对了，在网上找到一个男性的骨折片，右边是他的一个月片子，左边是我的，是不是几乎和我一样?他也是保守治疗的，3个多月后就能踢球了，说不疼，但没有具体说。但不知道他3个月后骨头是恢复到了什么样子，会不会因为他平时一直踢球有锻炼身体的底子所以恢复得好？如果我平时没有锻炼过，会不会恢复不成这样，可能会影响走路？语音。好的

问诊小结病历摘要：CMT可能性大处置建议：我刚才看了一下，29号的特需门诊也没有号了，家长可以当天8点带着孩子过来，到时候我跟挂号室说一下给加个号。请问一下，孩子现在十一周岁多，如果手术，会影响孩子长个吗？语音

语音。我到家拍照给您。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个区域内，阵痛刺痛时间不一定。语音。[点赞]。医学术语检查，还需补充哪些，我一会去做再上传给您。请到当地医院拍摄以下X线片，注意，必须是站立时拍摄。（1）负重位双踝关节正位片。（2）负重位双足正侧位片。（3）负重位双侧后足力线片。如果当地医院没有这个拍摄条件，那就得到上级医院或我们医院做这些检查了。足的正位站拍，足的后位？足的肌腱B超，有些我没听清楚，麻烦您文字告诉我一声。[胜利][拜托][点赞]。我马上去医院。肌腱B超做不做。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左侧这个是负重正位片吗。软组织B超，主要看看胫后肌腱，趾长屈肌腱，拇长屈肌腱。目前的足正位片不是负重的。双足都拍吗。还是只拍疼痛的左足。双侧。左足的双侧，对吧。请到当地医院拍摄以下X线片，注意，必须是站立时拍摄。（1）负重位双踝关节正位片。（2）负重位双足正侧位片。（3）负重位双侧后足力线片。好的，明天去市医院拍，我当地医院做不了。好的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:左中足内侧疼痛性质待查；总结建议:目前怀疑副舟骨证据不足。建议完善X线片和B超检查明确诊断。好的，我还没拍片，拍完我再让您再诊！好的。没问题。疾病左脚副舟骨疼痛病情描述已做进一步检查过，上传资料，麻烦您再看下希望获得的帮助左脚内侧还是疼过敏史无（2020-06-14填写）既往病史无（2020-06-14填写）检查资料(38病历资料仅医生和患者本人可见。语音。去您那看看可以吗，正好暑假，不知疫情怎么样。如果是高弓足如何对症治疗？可以来看，一般要佩戴定制鞋垫。已经从北京定制了鞋垫，作用不大，要是去您那流程怎么办，挂您的号，时间等，我想尽快去看，疫情允许进京吗？孩子脚疼，走路有点外八字。我要是去您那里看，怎么挂您号。目前可以就诊，您可以使用微信京医通挂号，在弹出的界面里选择北京积水潭医院新街口院区，点击骨科后选择其中的足踝外科，我出诊的时间是周二下午，周三上午，周五下午，在上述三个时间段里可以找到相应的出诊信息。虽然不显示专家姓名，但可以看到相关的专家介绍，我的相关介绍是：（GXF）足踝部新鲜骨折脱位，陈旧骨折畸形矫正，拇外翻，糖尿病足，距骨骨软骨损伤，踝关节扭伤，高弓足，平足。可以按照这个介绍挂我的号。或者使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，每个月会有两次的周六特需门诊。好的，龚主任，我去时当面您给孩子好好看看，我是山东潍坊临朐县，去积水潭医院需要隔离或提前做核酸检测吗。语音。收到，[微笑]。问诊小结病历摘要：左足内侧疼痛待查处置建议：根据现有资料，还无法判断患儿足部疼痛的原因，建议家长带孩子到门诊进一步检查。预约挂号一直挂不上，有好办法吗，龚主任，加号也行。语音。疾病名称足踝内侧疼痛本次就诊时间2020-07-31报到来源门诊是否开了检查已开检查是否拿到检查结果已拿到/部分拿到是否开药暂时没开医生给的诊疗建议其它建议内容查神经内资料照片（1）病历资料仅医生及患者本人可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。神经内科会诊的意见是什么。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。龚主任您好，神经外科，脊柱外科，神经内科意见:未见异常。语音

语音。语音。垂直和平行距下关节做CT扫描，1mm薄层扫描。目前CT有横断面和矢状面的，缺一个冠状面的，一定要补充一下，看CT需要三个层面结合判断才能准确无误。否则医生判断可能会有偏差。我们做的是5毫米cT，市二院做不了l毫米的。我们决定保守治疗，到了一家骨科医院。下面的x片是固定后的片子您给前后比较一下。您对我们的回答专业，清晰，客观，对我们的帮助很大，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。X线片还可以。但还是要做一个1mmCT才好。好的，明白了。问诊小结病历摘要：跟骨骨折处置建议：现有资料显示骨折移位不大，但仍需要完善薄层CT确定这一判断，方可采取非手术治疗