张辉医生

第一种原因是左手食指的局部神经损伤所导致的，比如左手食指受到了外伤，引起了神经损害，或者是接触了一些有毒的化学品，引起了末梢神经的破坏，患者都是可以出现发麻的临床症状的。对于这种情况可以完善神经传导速度的检查。在治疗方面，要注意远离有毒的物质，可以使用b族维生素来进行调理，有一定的帮助作用。第二种原因也要注意患者有没有脑血管病。有些患者是老年人，平时有高血压病等危险因素，忽然出现了腔隙性脑梗死，也可以表现为手指发麻的症状的。在颅脑影像学检查上可以发现责任病灶。

人一共有639块肌肉，最大的肌肉是臀大肌，肌肉对于人体是非常重要的。肌肉一方面可以起到保护的作用；另一方面可以产生收缩，让人类产生力量，可以做各种的活动。神经内科的疾病是会影响到肌肉的，影响到肌肉就会出现相应的病变。比如多发性肌炎，这种疾病是神经内科的一种自身免疫病，肌肉受到明显的损伤而出现肌肉的无力，近端无力更加的明显。另外，会伴有低热、肌肉的酸痛，化验提示肌酶是明显增高的，这种疾病需要给予糖皮质激素进行治疗的。此外还有线粒体肌病也能够影响到肌肉，但是缺乏非常有效的治疗手段。

出现左手无名指的发麻，主要是注意以下的四种疾病，第一种疾病有可能是周围神经病，其中又以尺神经的损伤最为常见，尺神经支配左手无名指，如果出现发麻要注意尺神经有没有相应的病损。第二种情况要警惕是不是颈椎病，颈椎病的患者有可能会压迫到相应的神经根，造成手指的发麻，也是要提高警惕的。第三种情况，如果是急性起病，也要注意是不是脑血管病的可能性，有一些比较轻的脑血栓，也是会造成手指的发麻的。第四种情况有可能是雷诺氏病，雷诺氏病是一种末端的小动脉病，发作的时候会造成小动脉的缺血，会造成肢体的麻木疼痛。

要治疗神经性失眠，首先要做好心理的治疗工作，让患者保持平稳的心情，一定要消除对失眠的恐惧，同时不要有太大的心里压力，不要过于的焦虑紧张，这是很重要的。第二建议这些患者在白天多从事一些户外运动，并要培养自己的兴趣爱好，转移注意力，对改善失眠也是有重要作用的。第三，可以用一些具有安神作用的中成药物，比如可以用一些酸枣仁，平时可以多吃一些红枣，莲子等，另外必要的时候可以在医生的建议下服用一些苯二氮卓类的镇静催眠药物进行治疗。

第一点，有些患者在羊癫疯发作之前，会出现一些异常的嗅觉，闻到一些比较难闻，但是并不存在的气味，然后很快出现了意识丧失，四肢的抽搐等临床表现。第二点，也可以有些患者前兆表现为单纯部分性发作，比如患者的意识是清楚的，但是出现一侧肢体反复发作的麻木感、抽搐感。第三点，也有一些患者前兆表现为腹痛或者是腹中有一股热气往上窜的感觉，这也可能是癫痫大发作的前兆的。癫痫一旦出现发作，要注意保护患者，防止窒息，防止舌头咬伤。

羊癫疯指的是癫痫发作当中的全面强直阵挛发作，有些患者在发作前可能出现以下的前兆表现：1.有可能出现异常的嗅觉，闻到一些并不存在的气味，这些气味一般是比较难闻的，然后患者有可能出现意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁等临床发作；2.还有些患者有可能出现视觉先兆，比如会出现视物变形，眼前有一些异常的东西，这也是癫痫的前兆；3.还有些患者会出现腹痛，腹中有股热气往上窜的临床表现。

意识模糊、意识朦胧有些患者在癫痫发作之前，可以没有任何的前兆表现，而有些患者则会出现一些前兆，在临床上主要表现为以下几点：第1点，有些患者在癫痫发作之前会有一种意识模糊、意识朦胧的状态或者是出现一些似曾相识感，这在临床上还是比较的常见的。第2点，有些患者在癫痫发作之前，可以出现一些异常的嗅觉，闻到一些并不存在的难闻的气味，随后可以出现癫痫的发作。第3点，还有些患者在发作之前会出现视觉异常，比如出现视物模糊，出现视物变形等临床前兆。建议患者要及时就诊，完善脑电图等方面的检查。

第1点，有些患者在癫痫发作之前，会出现一些腹部不舒服的感觉，比如出现轻微的腹痛腹胀，或者是腹中有股热气一样的感觉，然后很快出现意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、大小便失禁等症状。第2点，也有些患者在癫痫发作之前，会出现一些意识朦胧状态，会有一些似曾相识的感觉，然后出现癫痫大发作。第3点，还有患者癫痫前兆，表现为发作性的肢体的麻木感、刺痛感，最常见的是面部出现这些感觉异常。但是也有很多患者在癫痫之前是没有任何的前兆，会突然出现癫痫发作，导致一些不必要的外伤。

动眼神经出现麻痹，临床上可以表现为眼睑下垂，患者看东西出现重影，眼球活动出现障碍，比如眼球不能够内收，上视下视均出现限制，还会出现瞳孔的扩大，对光反射的消失，有些患者会伴有头痛的临床表现的，要指出的是动眼神经麻痹原因是很多的，病因不同，治疗肯定是不一样的。如果是脑干梗死，引起的动眼神经麻痹，在治疗上需要使用抗血小板聚集的药物，使用他汀类的药物来进行治疗。如果是痛性眼肌麻痹引起的这种表现，在临床上主要是给患者使用糖皮质激素治疗。

小脑梗死、脑干梗死等第1种原因，要警惕脑梗死，比如患者发生小脑梗死、脑干梗死都是可以突然出现头晕、呕吐的临床症状，发病比较急。一般还会伴随其他神经系统缺损的症状和体征，比如患者还可以伴有肢体麻木无力，伴有共济失调等方面的表现，可以完善颅脑核磁共振检查，明确脑梗死病灶。第2种原因，要警惕脑出血，特别是小脑出血可以出现这样的情况，一般还会有明显的头痛，严重的患者会出现昏迷。第3种原因，要注意前庭系统疾病，比如有耳石症也可以突发头晕、呕吐。