管玉华医生

后脚跟部的疼痛多数是外伤引起的，再者像跟腱部的损伤也可以出现这种症状，那么如果有外伤，首先要查体按压局部的部位有没有疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、骨擦感有没有阳性。另外需要做放射线检查看看骨质有没有损伤，再者要检查跟腱，比如说跟腱的底止点，也就是跟骨结节部有没有肿胀或者是瘀紫的现象。我们要局部的热敷，适当的做一些按摩、理疗、烤电都有助于症状的缓解。一般还是考虑的是牵拉伤，或者是穿皮鞋走一些硬点的路面引起局部的搁压伤，或者是出现的根部的滑囊炎，也不排除是骨质增生，比如说跟骨的骨刺，一般在45岁以上的人群有不同程度的出现，年龄越大越明显，这需要做放射线检查和通过查体来辨认。

颈椎病最常见的原因，就是长时间的低头伏案工作，导致的颈椎序列变直，引起一系列的神经或者是血管的症状。神经的症状主要就是上肢麻木、疼痛，血管症状主要是脑供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、视物不清、视物旋转等等。颈椎病的锻炼，有一定的研究性。通常建议颈部后仰，多望天空，多抬头，练颈部的还转性的活动。比如说斜米字，使颈部的各方向的活动充分的施展，这样可以有效地缓解颈椎病带来的症状。另外，颈椎病适当的做一些牵引治疗是比较好的。通过牵引可以缓解它对神经血管的压迫，可以使颈椎的恢复正常的生理弯曲，这比颈椎的锻炼要更好一些。颈椎的锻炼通常也要适当，不要过激，这样可以导致颈部的不适加重，或者是压迫神经的症状，或者是出现脑供血不足的现象。通常要配合药物治疗，适当的活动配合牵引可以有效地缓解症状。（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）

你好，根据您所说的这种情况，考虑是患有阴道炎引起的，建议您去医院做一下白带常规检查确诊，根据阴道炎的性质对症治疗，平时注意卫生，穿宽松棉质内裤。

坐骨神经痛多数是由于腰椎间盘突出症或者是梨状肌综合征所引起。患者多数会表现下肢的麻木和疼痛，沿着大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛，走路筋短，早上穿裤子穿鞋穿袜子比较费劲，通过做腰椎间盘的CT基本上就可以明确诊断，另外要配合查体做直腿抬高试验，通常要严格卧硬板床休息腰部预热，配合一些药物治疗，比如说腰痛宁胶囊和腺苷钴胺片，一般需要半个月左右症状会逐渐缓解及消失，另外可以配合一些脱水药，比如说20%的甘露醇一次用125毫升，一天用两次，一般连用三天症状会得以缓解。一定要平时呵护腰部，避免弯腰，抱重物，拎重物，扛重物等等，避免长时间的久坐。

扭腰绝大多数是在不经意的时候出现的，也就是活动超过了腰部的正常范围，引起腰部肌肉的牵拉伤，患者会出现疼痛，活动后会加重，通过查体按压疼痛的部位，或者是询问病史，做一些放射线的检查或者是腰部的CT，基本上是可以分辨的。通常建议患者要严格卧硬板床休息，局部预热，可以吃一些活血止痛类的药物，也可以做一些牵引的治疗，它可以使腰椎恢复正常的生理弯曲，缓解对肌肉的牵拉引起的疼痛。那么肌肉在牵拉的过程当中是可以得到修复的，那么也可以缓解症状，必要时可以应用一些理疗、按摩、烤电、热敷的物理治疗的方式进行缓解，症状是可以得到恢复的。它恢复的比较慢，一般得需要两到三周以后才会症状逐渐的减轻至消失。

颈椎病枕头不宜过高，最好是枕后隆突到自己一个拳头的厚度，这就是枕头的厚度。如果过高可以引起颈椎的序列变直，如果过低的话可能会影响脑循环的血运，比如说会出现充血，会出现头痛，头晕等等。那么枕头的高度一定要适宜，像颈椎病我们可以进行一些牵引的治疗，它可以恢复颈椎的生理弯曲，减少神经和血管的受压，这是最好的。不单纯就是枕头高度，要调节好枕头的材质，也不要过硬也不要过软，要是这样可以有效的预防颈椎病的发病。平时也要注意一下生活细节，比如说长时间的低头伏案工作、玩手机、玩电脑、打麻将、看书等等，都要保持正确的姿势，多抬头望天空，减少俯视。

半月板的撕裂要看损伤的程度，如果是单纯的撕裂的话，认为修养是可以恢复的，通常需要做核磁共振来进行分辨，患者多数是由于外伤所导致的。那么通过查体做核磁共振是可以分辨的，查体主要就是研磨试验和蹲走试验，那么做核磁主要就是将半月板损伤分为五度，那么零度是正常的，如果是一度，一般他的形态是正常的表面光滑的，内部可见高信号，这个范围小于半月板面的1/2。如果是二度，表面是结构是正常的内部的半月板的信号儿。键会大于它的1/2，但未达到关节面，像这种半月板的撕裂，一般是局限于一到两度，一般就是一度，那这种情况做石膏托外固定是可以缓解和治愈的。这样看日后的恢复，那如果是三度以上的，比如说三度、四度，那需要做手术治疗，做半月板的切除术，或者是半月板的修复，单纯的撕裂是可以自愈的。

腿痛要根据病因来进行治疗，比如说最常见的就是外伤，或者是牵拉伤。这种情况，吃一些活血止痛类的药物，注意休息，一般会在一到两周以后，症状会逐渐的缓解至消失。再者就是做一些重体力的劳动或者剧烈运动，人体会产生大量的乳酸，这种乳酸会刺激肌肉产生疼痛，那这种情况热敷休息就可以。第二个就是需要检查一下腰椎间盘，看看是不是腰椎的病变，比如说腰椎间盘突出症，作CT检查就可以明确诊断。最后一种就是局部的受凉，或者是缺钙，缺钙在老年人是最多见的，会引起不同程度的骨质疏松，会出现疼痛。年龄大的人需要检查一下血钙，再者需要看看是不是风湿，做抗O及类风湿因子，膝关节会出现疼痛，一受凉的话，症状会加重。另外，蹲下起来可能费劲，膝关节会出现增生退行性变。腿疼的原因很多，必须到医院通过查体，通过疼痛的部位活动没有受限，结合辅助检查来进行辨认。目前这种疼痛，就吃一些活血止痛药，热敷就可以了。（具体药物使用应在医生指导下进行）

简单的叙述一下颈椎的牵引。最常见老式的就是枕颌的牵引带，它就和一个三角巾一样，就是将下巴壳和枕后隆突，也就是后脑勺，用带子牵起来，上面有个绳一直拽到上面的滑轮，有的家是平房，房顶上有梁，通过梁上甩下来一根绳子，通过梁变成一个滑轮的效应进行牵引，然后把这个绳子断端绑到腿上，或者是两手牵着，自行调节松紧度，是这种情况。再者，就是你可以从医药公司买一些牵引的器械，比如说有一个和天平似的，托住下巴壳、后脑勺，两个肩头有支架，扣状的，也就是跟裤腰带的卡扣似的松紧的调节。再者，有一种简单一点，就跟血压计袖带似的，把它绑到脖子上，然后用这个袖带充气的方式进行牵拉，做一些牵引。这个牵引还是比较有好处的，它就是缓解颈椎的压力，通过牵引时颈椎恢复正常的生理弯曲，减轻神经血管的受压。一天建议两次，每次20分钟左右即可，配合一些活血止痛类的药物进行治疗，效果是非常明显的。另外，平时注意不要低头玩手机、玩电脑、抱重物，或者是打麻将、玩手机等等，这些都容易造成颈椎的生理弯曲的改变，进一步的出现颈椎病。但是45岁以上的人群，年龄越大，他有这种骨质增生会表现出来，可能会有不同程度的颈椎病的发生，那这种情况做一些牵引的治疗是比较有效，如果经过反复的保守治疗无效，可以进行手术的治疗。以上治疗方式均需要在医生的指导下进行。

颈椎病做牵引治疗可以恢复颈椎的生理弯曲，这样可以缓解颈椎病带来的神经血管的压迫，你可以到医药公司或者药房去买这个颈椎的牵引器它是成品。再者就是整合的牵引带，整合牵引带是通过一个布带，这是帆布做的，牵住前额、下颌部及后枕部，然后带成三角向上折，折中间有一个罗斯圈穿绳，这个绳吊吊到房梁或者是有牵引架，然后从房梁顺下来以后，手抓着这个绳子做脖子引体向上。这种牵引式垂直向上的牵引，他可以缓解颈椎病的症状。建议一天牵引一到两次，最好是两次早晚各一次，一次20分钟左右即可。那么在七天到十天左右症状，多数可以缓解，他是对颈椎病有一定好处的。另外睡觉的时候，尽量枕头不宜过高，再者不要长时间的低头，伏案工作，打麻将，看书，玩电脑等等，这些尽量少做。一般做好这些措施，颈椎病不容易复发。