万兴医生

颅底骨折常常发生因头部受到剧烈的撞伤所导致。患者收到急诊之后，需要对患者进行检查，最有效最快的检查方式是行头颅CT检查。通过头颅CT，可以观察到颅底颅骨的情况，是否合并有骨折或者是骨折是否有移位，以及观察到颅内是否有出血。对于前颅窝、中颅窝以及后颅窝底骨折，显影都比较清楚，也是行之有效的检查方法。颅底骨折的患者在经过治疗后，也可以通过头颅CT进行随访，可以观察颅底愈合情况。

三叉神经是脑神经中的第五对颅神经，从脑干部位发出之后，穿过硬脑膜后，就会合成一个大的神经节，叫半月神经节，再从半月神经节又分为三个周围神经支，第一支称为眼神经，第二支称为上颌神经，第三支称为下颌神经，三叉神经就表现为这三支所分布的区域性的疼痛，第一支主要分布于额顶部，第二支分布在面颊部，第三支分布于下颌区，所有这些区域都可表现疼痛。

血压是血液在动脉血管中流动时，血流动力和血管本身的阻力之间产生的压力，即血液流动时对血管壁的压力，正常成人血压是指收缩压不超过120毫米汞柱，舒张压不超过80毫米汞柱。如果血压在120~139，舒张压在80~89毫米汞柱之间，称为正常的高值。

高血压的患者，如果血压过高或者是血压过低都有可能出现头晕的症状。这时候首先要判断是血压高引起的头晕还是低血压引起的头晕。如果患者血压较高，可以持降压药将血压控制在140/90毫米汞柱以下，但是不能降得过快过低，容易引起低血压，导致严重的脑供血不足。另外要注意是否有颈椎病或者是脑供血不足或血脑血栓形成等症状，也有可能导致头晕的出现，要排查出这些疾病。

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，它的病因目前还不明确，病变的部位主要是位于黑质纹状体，以神经细胞变性和坏死为主。由于大脑神经细胞是不能再生的，所以这种变性的神经细胞属于不可逆性。要想根治帕金森病，是目前医学界尚未攻破的一个难题。目前治疗帕金森病主要是通过药物治疗以及立体定向治疗等，无论是哪种治疗方法都不能使脑内变性的神经细胞得到再生，所以随着病程的延长，治疗疗效会逐渐减弱，病情会日渐加重，目前尚没有能够达到治愈帕金森的更好的方法。

动脉瘤介入手术的后遗症主要包括如下几种：一、脑血管痉挛，主要是因为蛛网膜下腔出血，或者是微导管和球囊在血管内反复操作所导致的。所以手术后治疗上应该给予高血容量，高血压，高稀释度的治疗，同时应用尼莫地平进行一个抗血管痉挛的治疗。二、血栓的形成，最严重的并发症也是血栓形成导致脑梗死。原因往往是在操作过程中，导管与微导管之间形成血栓，然后动脉内的血块移出，发生手术后的血栓形成。三、脑缺血，往往是因为大的动脉瘤行栓塞后，机械性的压迫使得血管充盈缓慢，从而导致脑缺血的发生。

目前随着介入材料的进展，临床上治疗脑动脉瘤常用的方法是血管内介入栓塞治疗，存在一定的后遗症，包括如下几种。一、脑血管痉挛，这是因为破裂出血的蛛网膜下腔出血，刺激脑血管导致血管痉挛所引起。二、动脉瘤颈残留，部分形态的动脉瘤，可能因为介入栓塞，导致不能完全致密栓塞而残留，有瘤颈残遗。三、动脉瘤的复发，有一定比例的动脉瘤在介入手术后发生复发。

血管内介入治疗以创伤小、并发症少、安全性高、病人痛苦少等优点被广泛的应用。但是也会存在一些后遗症，主要包括如下几点。一、栓塞后的脑梗塞。这常常是因为手术过程中对于血管的骚扰或者是术后动脉痉挛所导致。二、部分患者会表现有肢体的功能障碍后遗症，表现有轻偏瘫或者是严重的偏瘫症状。三、再出血。部分患者在进行栓塞治疗后，会发生再出血的可能。

根据血压的水平，将高血压分为一级高血压，二级高血压和三级高血压。其中二级高血压是指血压收缩压在160-180，舒张压在100-109毫摩尔汞柱之间，其治疗上主要采用药物治疗为主，同时辅以非药物治疗手段，包括适当的运动，控制饮食等进行综合性的治疗。

语音内容：治疗抗癫痫的药物包括如下几种：一，地西泮，作为首选药物，成人剂量是10~20毫克，单次最大剂量不超过20毫克。第二类是丙戊酸钠，首剂按15毫克每公斤静脉注射。第三类药物是苯妥英钠。第四类药物是苯巴比妥，主要是控制癫痫后的维持用药，一般0.2克肌肉注射，同时根据发作类型选择口服的抗癫痫药物。治疗尿崩症常用的药物是垂体后叶素，临床上可以作为微泵注射使用。