李伟医生

李伟

主治医师 肾病科
泰安市中心医院
三甲
李伟
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李伟主治医师泰安市中心医院
2021-03-13

肾病不透析多活30年

肾病的患者不透析多活30年,要根据具体患者的病情来定。如果患者无明显的贫血、水肿、心功能衰竭及电解质代谢紊乱是不需要进行透析治疗的,可以通过保肾药物,如口服金水宝、百令胶囊、复方α-酮酸、碳酸氢钠等药物治疗,定期门诊复查。建议每3-6个月复查肝功、离子肾功、血常规、尿常规等,尽量避免过度劳累及感染,时间一般都会较长。如患者虽然到达尿毒症期,仍不愿意透析,也可以通过血液滤过、腹膜透析或者是肾脏移植手术治疗。透析的目的是改善患者一般状况、生存质量及延长最终生存时间,有其他好的办法可以改善患者的状况,当然可以采用无创性的,患者受损较小的办法更好。
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2021-03-13

渗透压低是怎么回事

渗透压低,多见于电解质代谢紊乱的情况,可以见于血液渗透压低和尿液渗透压低。血液渗透压低一般可以见于恶心、呕吐、腹痛、腹泻及恶性肿瘤的患者,需要进一步查明病因,积极对症治疗。若因尿液渗透压低引起的,多见于天气过热或者是运动量过大、出汗较多、营养不良的情况,也可以见于病理情况下,如肾盂肾炎、多囊肾、尿崩症、肾功能衰竭的情况。建议尿液渗透压低的患者和血液渗透压低的患者,积极到医院进行全身查体,明确病因,防止病情进展延误病情,造成不可逆转的后果。
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2021-03-13

渗透压低是怎么回事

渗透压低一般可以分为血液渗透压和尿液渗透压。血液渗透压低多见于体内低钠,低氯,低钾的情况,如患者可表现为头晕,低血压,恶心,呕吐,腹泻,大出血等情况。尿液渗透压低多见于肾小管浓缩功能受损,如见于夜间大量饮水,长期口服肾毒性药物,中药,止痛药等出现急性或慢性间质性肾炎,可以见于恶性肿瘤,如燕麦细胞癌,或颅脑占位等。
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2021-03-13

尿毒症会传染人吗

正常情况下,尿毒症患者是不会将病情传染给周围患者的,因为尿毒症不是血液、体液传播疾病。但对于部分血液透析的患者,如肝炎、艾滋病的患者,因为他长期通过血液滤过治疗,本身肝炎及艾滋病就是血液传播疾病,在透析的过程中,可通过透析滤过的机器能够将疾病传播给通过这台机器治疗的其他患者,但是通过日常的饮食、生活、日用品是不会传播此类疾病的。请家人、朋友、孩子都放心,尊重尿毒症患者,提高尿毒症患者晚期生存质量就是对他们最好的保护。
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2021-03-13

尿检白细胞两个加号有什么危害

尿检白细胞两个加号的危害要分为两种情况:一、炎症情况;二、非炎症情况。如果炎症情况引起的危害主要是感染进一步加重,甚至引起菌血症、败血症等可能。患者可以表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、畏寒、发热,严重时可以出现血压降低,出现感染性休克的可能。如果是非感染因素引起的,如肾小管损害、高血压性肾损害、狼疮性肾炎等因素引起的,最大的危害是阻塞肾小管,严重时可以导致肾功能不全,甚至是肾功能衰竭,原发病进一步加重等。建议进一步行全身相关检查明确病因,及时对症治疗。
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2021-03-13

肾小球滤过率低治疗方法

肾小球滤过率低的治疗办法,应该按慢性肾功能不全来治疗。如患者无明显的症状,在慢性肾脏病一期、二期、三期时,应该积极应用保肾药物,如口服百令胶囊、肾复康、金水宝、药用炭、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁,或者口服中药及中药灌肠清除体内毒素。如患者已到达慢性肾脏病四期、五期,出现明显的电解质代谢紊乱、少尿、无尿、胸闷、憋喘等症状,建议积极行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过或者肾移植手术治疗,因为肾小球滤过率只是反映肾脏功能的一个指标,不能通过治疗好转,只能是延缓疾病进展。
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2021-03-13

肌酐300可以保持生存15年吗

肌酐300umol/L保持15年很难做到。肌酐300umol/L,无论是急性肾功能衰竭或者是慢性肾功能衰竭,已经到达肾功能衰竭阶段,肾小球滤过率已经到了严重受损的时候,需要进行积极的保肾治疗。大多数3-5年可以进展到慢性肾功能衰竭阶段,即肌酐大于707umol/L,需要积极的行肾脏替代治疗,如进行血液透析或者是血液滤过、腹膜透析、肾移植手术等。不是到达慢性肾功能衰竭阶段,寿命就将终止,如患者进行正规的血液透析,仍有可能继续生存。据报道,最长可以活30-40年,仍不影响患者的寿命,所以正确看待肌酐的数值,不要因为数值影响判断。
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2021-03-13

尿检潜血一个加号严重吗

尿检潜血一个(+号严重,建议查明病因,若因尿路感染引起,建议应用抗生素治疗,如不积极治疗则会导致感染进一步加重,出现全身症状,如畏寒、发热、乏力、严重者可以导致菌血症、败血症及肾功能不全。如为结石引起,建议进一步治疗。可以引起明显的腰部疼痛、血尿、或者引起菌血症、或者是导致肾功能不全,可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。如为肿瘤引起的,尤其是在早期,可以积极通过手术治疗,防止错过最佳的治疗时机。若为肾小球肾炎引起的,可以通过尿畸形红细胞检查明确。积极保肾治疗可以延缓疾病的进展,防止出现肾功能不全或者肾功能衰竭。
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2021-03-13

如何降肌酐

降肌酐最直接、最快的办法就是进行血液透析或者血液滤过,建议临床上首先查明肌酐升高的原因。在临床上可以分为急性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。前两种通过积极有效的治疗有治愈的可能;最后一种治疗的目的是延缓疾病的进展,提高患者的生存质量。如患者为急进型肾炎,一般需要行肾穿刺活检明确病理类型,如新月体性肾小球肾炎,需要积极的激素冲击治疗。如为急性肾功能衰竭,需要明确肾前性、肾性、肾后性,肾前性需要补充血容量,肾后性需要解除梗阻,肾性可以间断应用激素治疗。
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2021-03-13

水肿型体质如何排水

水肿型体质患者建议通过以下四种办法排水:一、食物排水,如多吃冬瓜、西瓜等食物,有利尿的作用,可以促进体内液体的排出。二、药物排水,临床上经常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等促进尿液排出。三、应用提高血浆胶体渗透压的物质,如静脉输注白蛋白等,通过提高血浆胶体渗透压促进液体排出,应用于肾病综合征、肝硬化等疾病。四、肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过等,适用于难治性少尿,甚至无尿性肾病综合征、肾功能衰竭的患者。