胡世毅医生

手发生肿胀以后，要根据肿胀的特点，发病的病因，综合考虑后决定是热敷还是冷敷。如果是外伤性疾病，或者急性发病，合并红肿疼痛，肿胀持续性加重，这时候就要进行冷敷，以便减轻渗出，避免肿胀的进一步加重。但如果是慢性外伤性疾病，没有明显的红肿疼痛，肿胀并没有持续性加重，或者肿胀在逐渐减轻，这时候就可以进行热敷，以便促进血液循环，加快静脉淋巴回流，帮助炎症因子吸收。当然，还要综合考虑其他的因素，比如冻伤引起的肿胀，就不应该进行冰敷；热敷造成肿胀持续加重，也应该立即停止。

骨折以后忌吃以下几类食物。第一，油脂含量特别高的食物。比如肥肉、猪蹄，这类食物不仅不能帮助补钙，还可能会影响其它营养的吸收。并且因为油脂过重，增加体重，进而增加骨折部位的负重，并且还因为油脂的作用，影响血管，进而影响营养吸收，特别是钙质的吸收。第二，过咸的食物。过咸的食物会影响钙质的吸收，并且钠离子还会加速钙的排出，不利于钙质沉着。第三，难以消化的食物。因为骨折后需要制动，或长期卧床，消化功能本来比较差，难消化的食物影响营养的吸收。第四，营养单一的食物。第五，戒烟忌酒。

晨僵，就是早晨起来关节僵硬、疼痛加重、或者休息时间长了以后，开始活动时出现相应的症状。要不澄江可见于以下几种疾病。第一，风湿相关性疾病。其中，跟腰部晨僵最相关的疾病有强直性脊柱炎，表现为腰部活动受限，特别是以弯腰活动受限，尤其显著。晨僵时间一般为30分钟左右。第二，软组织相关性疾病。比如外伤后软组织粘连、腰背筋膜炎、腰肌劳损，这种类型的晨僵，一般持续时间较短，多在开始活动几分钟内，并且劳累后相应症状又会加重。

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，从原则上讲，应首选开放手术治疗，从而有效解除压迫，为神经恢复创造有利条件。但对于症状较轻，或不愿意接受手术治疗的，也可以采取其他的治疗方式，这些治疗方式主要有以下几个方面：第一，保守治疗，可采用理疗，针灸，中药熏洗，红外线治疗等，不建议使用牵引，推拿等。第二，介入治疗，比如臭氧消融，胶原酶消融，射频消融。第三，内镜治疗，常见的有椎间孔镜，椎间盘镜。在进行这些治疗同时，还可配合使用营养神经药，止痛药，脱水抗炎药。但如果经过这些治疗，症状无明显好转或进行性加重，还是建议采取开放手术治疗。

颈椎曲度变直，可以通过以下方法进行相关锻炼：第一，功能锻炼类。常见的有：1.米字操：简单地说就是将颈椎按前、后、左、右、左前、右后、右前、左后等顺序，伸屈颈椎，每天3次，每次15-20个。2.小鸟展翅：将双手放在身后相互握住，当双手臂向后伸的时候，颈部也做后伸动作。3.颈部拉伸类瑜伽动作。第二，田径类运动。比如可以打打羽毛球、网球、体操、篮球投篮等。这类运动均可改善颈椎曲度，并且可以充分拉伸颈肩部肌肉。第三，传统体育项目。比如武术套路、五禽戏、八段锦、太极拳，也可在一定程度上改善颈椎曲度，并且起到预防颈椎病的作用。

肩关节脱位，进行复位以后，要注意以下几个方面：第一、患肢制动：具体的做法有三角巾悬吊制动，石膏制动，小夹板制动，具体的制动措施可以根据损伤的程度，病人的基本情况等来定夺。一般可以制动三到四周，三个月内尽量不提重物，在合并其他损伤的情况下，制动时间可能会延长。第二、进行功能锻炼：早期宜进行手部屈伸、抓握锻炼；解除制动后，宜进行肩部功能锻炼。制动，是为了损伤更好地恢复；锻炼，是为了功能更好的恢复。第三，可以配合消肿止痛药物口服：具体的有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠；消除水肿药，比如七叶皂苷钠。第四、注意观察末梢血循及神经情况：具体的有观察指甲的颜色，手指感觉运动等情况。第五、忌烟酒等影响恢复的不良习惯。第六，定期复查，积极寻求医生指导。

骑自行车对腰椎间盘突出没有好处，原因如下：第一，对于治疗腰椎间盘突出来说，原则上能躺不站，能站不坐，因为在躺着的情况下，腰椎可以得到充分的休息；站着情况下，比坐着对腰椎产生的压力要小。而骑自行车，对腰椎产生的压力较大，并没有使腰椎得到充分的休息。第二，骑自行车，因为需要持续弯腰，并且持续的腰部肌肉发力，比如髂腰肌，腰大肌，均会受到很大的压力，并且在持续弯腰的状态下，对椎间盘的压力也会增大，严重时可能造成腰椎间盘突出进一步加重。

晨僵，是指患者早起，或者患者休息后，关节启动时，相应症状加重，或者病变关节僵硬，活动以后症状逐渐减轻，或者病变关节僵硬感减轻。晨僵最常见的疾病为风湿类疾病，比如，风湿性关节炎，强直性脊柱炎。还可见于骨性关节病，一些无菌性炎症，比如筋膜炎，腱鞘炎，还可见于创伤性疾病恢复期。晨僵产生的原理，是因为局部血液循环差，或淋巴回流较差，或者软组织产生相应粘连，而活动以后，上述情况，得到相应的改善，就会使症状减轻。

手腕扭伤是因为各种运动，或者用力不当，或者外力撞击，造成腕关节软组织扭挫伤。一般来说，在3到5天内如果得到正确的治疗，并且充分的休息，急性期疼痛的症状可以得到缓解，活动功能也会得到相应的改善；2到3周日常活动大部分功能会得到明显改善，但有些需要腕部用力的，比如拧毛巾、搬重物等，还是会诱发疼痛；有些扭伤较为严重的，可能会有持续的肿胀，而疼痛会大大缓解，但最后也会慢慢的减轻并且恢复，这段时间一般为8到10周，在这之后再进行日常所有功能活动，几乎没有太大影响。但是如果合并韧带损伤，肌腱损伤等，相应的时间又会增长。

骨盆前倾以后可从以下几个方面进行矫正，第一，养成良好的生活习惯，其中包括不穿高跟鞋，尽量穿平底鞋，必要时穿负跟鞋，减少长期伏案工作；适当进行锻炼，加强肌肉力量，其中可以选择一些瑜伽动作，做卷腹运动，做标准的深蹲动作，臀桥动作。做这些动作的时候，一定要记得做标准动作，尽量不去做不规范的动作，否则有可能越来越重。第三，如果体重超重，要控制饮食，适当增加有氧运动，比如进行游泳慢跑等运动。如果骨盆前倾的症状不是太重也可暂时观察。