吕讷男医生

月子里最好是仰卧位、平卧位或者把后背垫高，对腰是比较好的，上身倾斜的仰卧位也是可以的。因为怀孕生完孩子之后子宫实际上是逐渐的缩小的，包括盆腔的脏器，在孕期的时候都会增大，然后会逐渐的缩小，在这个过程中实际上会对腰部的支撑起到一定的影响。所以还是建议大家尽量的平卧位或者仰卧位，包括喂奶的时候也应该把在后背垫上一个垫子，让后背斜卧在床上，尽量不要站者或者坐着给孩子喂奶，这样对产妇的腰肌或者腰椎还是有一定影响的。所以我们总结一下我产后月子里尽量是平卧位、仰卧位或者斜躺在靠背上，后背垫一个垫子，都是比较好的体位。

HPV疫苗现在上市的有2价、4价、9价疫苗，其中9价疫苗预防的是最多类型的HPV病毒，包括16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，这7个高危，还有两个低危，即6型和11型。9价疫苗的价格是每针1300块钱，要注射3次，3针是3900块钱。宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，但是宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。宫颈癌的病因就是高危型人乳头瘤病毒的持续性感染，当知道了宫颈癌的病因之后，就有方法去预防宫颈癌的发生，这里面最重要的一个预防措施就是宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，它可以预防HPV感染。

哺乳期分刚生完孩子之后的哺乳期，以及生完孩子很久的哺乳期，比如超过半年以上，有超过四个月以上仍在哺乳，其实这时候也是哺乳期。这两个哺乳期反复出现少量阴道出血是不同原因造成的，比如刚刚生完孩子1-2个月左右的这种反复出现少量的阴道出血，常常和宫在分娩的过程中受到一些损伤，比如宫颈糜烂、宫颈有裂伤，这种伤口创面的渗血有关系。如果是哺乳期四个月以上，这个时候有的人都已经开始恢复月经了，恢复月经之后还是在月经中间的时候有一些少量的阴道出血，绝大多数都是由于子宫腔内膜息肉造成的，患者有子宫内膜息肉主要和哺乳期的时候摄入过多营养有关，包括营养品、保健品，而且这个时候又不去活动，不注重减肥，这个时候人体就肥胖起来了，肥胖了之后脂肪细胞可以储存分泌雌激素，这种额外的雌激素就会刺激子宫内膜让子宫内膜增生，长成子宫内膜息肉，而子宫内膜息肉最特征性的表现就是这种少量的反复阴道出血，所以哺乳期反复少量出血，要分别的看是早期哺乳，还是哺乳一段时间之后的情况，来判断到底是什么原因造成的。

夫妻在有过性生活后精子与卵子会相互结合从而形成受精卵，此时会进入子宫内，从而出现体温下降的现象，但是并不会下降太多，女性自身一般没有明显的感觉，而这种情况一般会持续一到两天左右，属于正常现象，多不用特殊处理，受精卵着床后女性的体温会逐渐恢复正常，不需要太担心。女性怀孕后要定期去医院进行孕检，还要注意叶酸等营养物质的补充，尤其是怀孕前三个月。

性激素六项正常值：检查报告单后面都有正常值范围，FSH和LH就是促卵泡生成素和促黄体生成素。如果这两个值都大于十，常常认为你可能卵巢功能在衰退，甚至可能要绝经了。但反过来讲，FSH和LH都在正常值范围内都小于十要看它的比例。一般情况下FSH一定要大于LH，反过来讲如果FSH小于LH尽管是在正常值范围，但是常常提示是多囊卵巢综合症。还有一个情况就是说泌乳素高于正常值上限，或者是睾酮高于正常值上限，常常提示是高泌乳素血症或者高雄激素血症，这种常常就是多囊卵巢综合症的表现。但是你雌激素和孕激素下降值低的话，常常提示就是咱们卵巢功能不足。所以具体的性激素六项结果出来之后，最好是找专业的大夫，由他来讲解给你，来判断你到底是什么情况。

顺产经阴道分娩之后下腹会有坠痛，这是正常的。一般这种下腹的坠痛到第二天上午的时候就会明显的减轻，一般2-3天之后下腹的坠痛基本上就感觉不出来了。怀孕了之后子宫是增大的，包括宫颈、阴道。所以怀孕分娩了之后，子宫有一个向怀孕前的状态过渡的阶段，一般过渡的时间是42天，所以顺产之后下面的坠坠的感觉到产后42天就会消失。正像我们前面所说的，下腹的下坠痛一般产后2-3天基本微乎其微。

避孕主要有安全期避孕、宫内节育器避孕、避孕套避孕、避孕药避孕，但是安全期并不安全。避孕药分几种，长效避孕药国内用的很少，还有短效避孕药，短效避孕药有妈富隆、优思明、优思悦，短效避孕药一个月吃21天，停药后5-7天来月经。紧急避孕药，毓婷是紧急避孕药。短效避孕药通过序贯的、微量的雌激素和孕激素的应用，影响子宫内膜、影响卵巢排卵、影响受精卵着床导致不怀孕。紧急避孕药其实是大剂量的孕激素或者抗孕激素，作用是影响受精卵的着床。避孕药的作用主要是通过改变子宫内膜的状态，影响受精卵的着床，最终导致避孕的目的。

夫妻双方在准备怀孕的时候，要一起来到医院做孕前检查，即怀孕前的一些准备工作。夫妻双方要吃叶酸，也就是0.4mg的叶酸，对预防孩子出现神经管畸形是有好处的。夫妻双方要禁烟酒，就是不能抽烟、喝酒，尤其是不能酗酒。夫妻双方要共同锻炼，进行有氧运动，出去跑步，在户外活动一下，这样对精子、卵子都是有很好的好处。如果女性体身有点偏胖，还是要适当把体重减下来，这样对卵巢的排卵也有好处。

育龄期女性在没有任何保护措施情况下同房就有可能怀孕，同房后该来月经的日子，如果没有来月经，这时考虑是怀孕了。可通过抽血查血HCG判断是否怀孕，如果血HCG有升高可明确怀孕了。用验孕棒测晨尿的方法看怀不怀孕，应该在该来月经的日子，往后推一个星期左右的时间使用。

子宫切除术后10天就同房应该是行子宫次全切除术的情况，这种情况下如果同房的话最需要担心的是逆行性的感染，所以建议口服消炎药，可以吃红霉素或者甲硝唑预防感染。子宫切除手术实际上分全子宫切除和次全子宫切除两种，全子宫切除相当于子宫和宫颈全部切除，阴道残端进行缝合。次全子宫切除实际上是切除子宫体的大部分，但宫颈留下，跟阴道没有关系。子宫切除术后10天同房的话，作为全子宫切除的患者来说，基本上不太可能术后10天就同房，因为这个时候阴道残端还没有完全长上，如果一旦同房阴道残端肯定会裂开，盆腔里的肠管就会顺着阴道来到体外，相当于肠脱垂。