安勇鹏医生

肺部有微小结节的人还是比较多的，随着在体检当中，胸部CT检查的广泛应用，发现肺部小结节的患者还是挺多的。肺部小结节这种情况，多数会是良性的病变，但是也有可能会是恶性的病变。所以对于肺部小结节这种情况，通常也是需要随访观察的，如果在随访观察的过程中，发现肺部小结节的直径在逐渐增大，或者由原来的磨玻璃结节发展出现实性的成分，这些代表着可能会是早期的肺癌，是需要给予积极干预的。

对于肺部微小结节来讲，多数是不严重的，可能代表着一些陈旧性的病灶或者慢性的炎症，通常并不需要特殊的处理，可能仅仅需要定期复查胸部CT。但是也需要注意，有些肺部微小结节病情也是比较重的，比如结节病、急性粟粒性肺结核等相关的情况，虽然这些疾病并不是恶性的病变，但是也是需要积极干预的。另外肺部的微小结节也是不能除外肺癌的，比如原发性肺癌或者肺转移癌，都有可能会表现为肺部微小结节这种情况。对于这些恶性的病变，通常来讲病情是比较严重的，尤其是对于肺转移癌这种情况，临床结局通常是很差的。

儿童体温在37.2摄氏度这种情况不属于发烧。对于发烧来讲，体温是要超过37.2摄氏度的，但是需要排除一些特殊的情况。比如有的时候患者基础体温是比较低的，这种情况下，如果超过了基础体温1摄氏度以上，即使儿童的体温仅仅只有37.2摄氏度，这种情况下也可能会是发烧。另外还需要注意，有的时候即使体温是大于37.2摄氏度的，也并不一定就是发烧。比如剧烈运动以后，或者在腋窝内放置了致热源再去测量体温，这些情况下，体温有可能会升高，但是并不能算作真正的发烧。

左肺下叶间质性改变是影像学上的术语，是指左肺下叶主要累及肺间质的病变，往往会表现为网格状的阴影，或者表现为蜂窝状的阴影，网状结节状的阴影，有的时候也可以类似于磨玻璃样的阴影。对于左肺下叶间质性改变这种情况，在临床上常见于一些慢性的炎症，有的时候也有可能会见于其他的一些情形；比如肺癌有的时候可以导致癌性淋巴管炎，也可以出现左肺下叶间质性病变这种情况。所以出现了左肺下叶间质性改变这种情况需要去医院就诊，详细的评估患者的病情，然后判断病变的病因。

男生一般来讲是以腹式呼吸为主的，所谓的腹式呼吸就是指在吸气的时候腹部会鼓起来，吸气的时候膈肌会出现下移的情况，所以相对于胸式呼吸来说，在做腹式呼吸的时候，患者的肺活量是会有所增加的。另外，需要注意对于某些疾病的状态，也需要做腹式呼吸的锻炼；一方面腹式呼吸有助于适当的提高呼吸的效率，另外一方面能够锻炼患者膈肌的功能，对于提高患者的肺活量可能会有一定的帮助。

胸式呼吸和腹式呼吸主要的区别在于呼吸的形式是不相同的。胸式呼吸的时候吸气时腹部是凹陷的，呼气时腹部是隆起的；而对于腹式呼吸来讲是相反的，吸气的时候腹部是膨隆的，呼气的时候腹部是凹陷的，无论是胸式呼吸还是腹式呼吸，都可以是正常的，都可能见于健康人群。比如对于成年男性来讲通常会以腹式呼吸为主要的呼吸形式，对于成年女性来讲通常会以胸式呼吸为主要的呼吸形式。但是在某些疾病的状态下，可以做腹式呼吸的训练，这样是有利于患者病情的，比如慢阻肺的患者可以通过腹式呼吸的训练来增强患者的肺功能。

走路喘气特别厉害，往往说明患者的心肺功能是比较差的，可能会是存在一些基础的疾病，比如可能会存在心功能不全，也有可能会存在慢阻肺，支气管扩张，支气管哮喘、肺间质纤维化，大量胸腔积液，可以算数等相关的情况。所以出现了走路喘气特别厉害这种情况，是需要去医院就诊，还差原因的，可以依据患者具体的情况，酌情选择胸部ct、心脏彩超、肺功能等相关的检查，进一步评估患者走路气喘的原因，依据患者的病因，采取相应的措施进行处理。

白色泡沫痰并不是一种疾病，而是一种临床症状。这种临床症状在临床上可能会鉴于多种疾病，其中呼吸道的感染性疾病就有可能会引起咳嗽咳白色泡沫痰的症状。另外也需要注意排查心功能不全、肺水肿；心功能不全、肺水肿的病人可能会出现咳嗽，咳白色泡沫痰，甚至咳粉红色泡沫痰。另外还需要注意排查一种特殊的疾病，这种疾病叫做肺泡癌，肺泡癌是一种特殊类型的肺癌，这种肺癌可能会表现为咳嗽咳较多的白色泡沫痰。所以，往往需要做胸部CT进行筛查。

肺力咳胶囊主要的功效是止咳、平喘、清热、解毒、去痰。肺力咳胶囊，在临床上主要应用于各种原因导致的咳嗽，很多的情况对于慢性支气管炎导致的咳嗽很多，也是可以应用肺力咳胶囊进行治疗的，需要注意在应用肺力咳胶囊的时候，需要禁酒以及禁止食用辛辣刺激生冷的食物，还需要注意。对于咳嗽痰多这种情况是需要针对病因进行处理的。比如如果存在细菌性呼吸道感染的话，是需要应用抗生素进行治疗的。另外在应用肺力咳胶囊的时候，如果出现了一些不适的症状，也是需要去医院就诊评估病情的。必要的时候是需要调整治疗方案的。

利伐沙班具有一定的除血栓作用。比如，在临床上肺栓塞的患者可以考虑应用利伐沙班进行治疗。利伐沙班属于一种新型的口服抗凝药，传统的口服抗凝药是华法林。利伐沙班与华法连相比，具有自身的优势。比如并不需要常规的监测血凝指标，使用起来相对来讲是比较方便的，但是利伐沙班也有着自身的缺点，比如价格相对比较昂贵，另外有些疾病适合选用华法林，而不适合选用利伐沙班。还需要注意的是对于肺栓塞的血栓栓塞性的疾病，有的时候不仅需要应用利伐沙班进行抗凝的治疗，来预防或者治疗血栓，有的时候甚至是需要给予溶栓治疗的。所以需要在医生的指导下，选用合适的药物来治疗血栓性的疾病。