张先燎医生

保守治疗或者是手术治疗儿童出现X型腿一般可以进行保守治疗或者是进行手术治疗。对于患者畸形不是很严重，一般可以进行保守治疗，主要是使用夹板或者是进行绑腿，同时加强腿的功能锻炼，有的时候可以使用矫正支具，这样可以让患者的X型腿恢复到正常。对患者出现明显的畸形，特别是出现明显的力线改变，一般要及时的进行手术治疗，比如进行截骨手术，一般是在畸形比较严重的部位进行截骨矫形，恢复患者正常的力线以及患者的正常关节的功能，这样患者的畸形能够得到矫型，患者不会出现明显的跛行等情况。

患者出现了退行性关节炎一般要积极的进行治疗，首先让患者的肢体避免一些剧烈的运动，让患者进行休息，行走的时候最好带上拐杖或者是助步器减轻对关节的压迫。如果是出现了明显的疼痛，一般可以口服止痛药物，比如氯诺昔康，美洛昔康，芬必得进行止痛治疗，出现了关节明显的积液一般要进行关节积液的抽取，减轻患者的疼痛症状。可以在关节腔内注射玻璃酸钠，相当于关节腔内注射润滑液，减少骨头与骨头之间的摩擦，缓解症状。如果是出现了比较严重的关节退变，出现了关节畸形进行手术治疗。

左膝关节退行性病变是骨科常见的慢性关节疾病，多发生负重比较大的膝关节，它的病变特点是关节软骨的退行病变和关节周围继发性骨质增生，一般好发于中老年龄，女性多于男性。治疗起来主要是根据患者的年龄以及疾病程度进行选择，早期主要是缓解疼痛，延缓病变发展，应尽量采取无创的治疗方法。晚期主要是缓解或消除疼痛，增加关节活动范围，重建膝关节稳定性。一般对于患者要进行心理沟通，让患者知道病变的性质以及预后，改变一些生活方式和功能锻炼方式，主要是注意休息，避免长时间跑、跳，避免长时间频繁的爬楼梯、爬山、跳跃。一般来讲，治疗主要是进行相关的生活方式和工作方式进行改变，最后如果是出现膝关节退变比较严重，进行人工膝关节置换手术。

膝关节退行性病变是能够治好的，它的治疗主要是根据患者的年龄和病情进行选择，早期应该主要是缓解疼痛，延缓病变发展，尽量的采取无创的治疗方法。晚期主要是缓解和消除疼痛，增加关节活动范围，重建关节的稳定性，非药物治疗主要是由于患者初次就诊症状不是很严重，一般建议患者进行非药物治疗，主要是进行心理沟通。因为时间比较长，影响患者的工作和生活，同时还要注意患者改变一些生活方式和锻炼方式。患者如果疼痛比较厉害，可以口服一些非甾体抗炎药，比如氯诺昔康、西乐葆等对症支持治疗，还可以口服促进滑膜液生成的药物氨基葡萄糖胶囊，疼痛比较厉害，膝关节内还可以注射玻璃酸钠。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

患者进行一些剧烈的体育运动，造成了周围的肌肉韧带断裂，没有出现皮肤的开放性外伤，这种情况叫做闭合性跌打损伤，大部分患者是可以进行保守治疗，比如患者是出现了局部的韧带撕裂，一般患者的肢体可以抬高，同时患者避免负重，避免剧烈运动，疼痛比较明显。一般患者可以口服非甾体抗炎药进行止痛，可以口服美洛昔康、氯诺昔康、西乐葆、芬必得等一些药物。还可以口服活血化瘀的药物，比如大活络胶囊、独一味分散片。一般患者在损伤的部位还可以进行理疗，比如进行推拿、红外线照射、热敷，促进局部的血液循环等。

在日常生活中，经常碰到患者手外伤情况，特别一些患者手肿的比较厉害，所以在临床过程中如果患者出现了明显外伤，在初期建议患者进行敷冰水或者冷毛巾或者冰袋进行来止血，在冷敷一到两天后可以局部进行热敷，起到消肿的作用。同时建议患者手部外伤引起肿胀或者疼痛比较厉害，建议到正规医院进行检查，不能自行诊断处理，这样会引起不良的后果。医生可以根据体格检查，如x线检查，可以发现是否有骨折，是否有肌腱断裂，进行有效的救治，包括石膏外固定或手术治疗来缓解疼痛，所以外伤病人手肿时开始的时候进行冷敷，24小时之后进行热敷，同时及时到医院进行救治。

手腕关节出现了骨质增生，大部分是在腕关节比较多见，有的时候在手指出现了创伤也会出现骨质增生。第一，出现了骨质增生一般要让手腕进行一些制动，避免一些重的体力劳动。第二，可以口服一些促进滑膜液生成的药物氨基葡萄糖胶囊，可以进行软骨的修复，减轻局部的增生。第三，还可以口服抗骨增生片，这样同样可以减少骨质的生成，减轻局部的压迫症状。患者进行运动的时候一般可以进行热敷，可以使周围的软组织软化，有利于关节的活动。患者如果是出现关节活动严重受限，建议进行关节镜的治疗。

手腕关节出现骨质增生在临床生活中是经常碰见，比如由于外伤，有的时候是由于风湿性关节炎或者是类风湿性关节炎，都会造成手腕部骨质增生。骨质增生主要是在骨周围或者软骨周围出现了骨赘，从而压迫周围的一些软组织、肌腱或者是神经，从而造成相应的症状。比如如果是压迫了周围的尺神经或者桡神经就会出现相应手指头的疼痛、麻木，有的时候表现为肌无力。如果是在周围压迫了软组织，这样会造成关节的僵直，关节的活动受限。出现这些情况要及时的进行治疗，首先要对因治疗，主要是患者一些风湿性关节炎进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

髋关节发育不良经常误诊为股骨头坏死，主要是由于它的症状比较相近，比如患者会出现髋部的疼痛，髋部的活动受限，有的患者会出现跛行的情况。所以患者出现了髋部的疼痛，一般要及时的进行相关的体格检查，要询问患者的病史，同时要进行相关的影像学检查，这样可以进行鉴别。比如患者是出现了髋关节发育不良，一般是由于先天性因素造成来的，或者是放在出现了髋部的骨骺损伤，一般患者容易出现髋关节发育不良，造成了局部的疼痛活动受限，甚至是出现双下肢不等长的情况。结合x片检查，CT检查就可以进行诊断。

臀部肌肉萎缩塌陷会使患者在坐立时出现疼痛的现象。其次，臀部肌肉萎缩塌陷会使会使臀大肌没有力气，从而影响到患者的正常走路，使患者在走路时没有力气，出现行走困难的症状。严重时会使患者的腿部以及臀部活动受限，影响患者的日常生活。所以出现臀部肌肉萎缩塌陷，需要及时的查找病因，根据病因制定合适的治疗方案。治疗期间需要卧床休息，避免下床走动。