刘晶医生

报告单我看了，膀胱与子宫壁之间关系密切.不能说有问题，剖宫产术中都是把膀胱下推，做完手术再再恢复到正常解剖结构的，如果你没有排尿不适等情况，不需要特殊处理。也不影响下次生孩子。那您看我现在子宫大小恢复怎么样？还有医生当时说看到子宫膜跟肚皮膜黏连一类话～12年做过子宫肌瘤手术这次破腹产医生就说黏连了！这次又黏连了我都害怕了～影响我一次破腹产吗？影响我下次破腹产吗。只要做过手术就会有粘连，何况你做过两次手术，粘连是不可避免的。做手术的时候用没用术中的防粘连药物啊？这样可以减轻粘连，但也不能完全避免。一般来讲，不影响下次剖宫产，但是手术难度会很大。我这次生孩子是在石家庄省人民医院剖腹产，第一次子宫肌瘤在省二院，我也不知道人家医生给我用了没用防止黏连药物～当时也是说比较费事一次破腹产时候，您看我做的检查，子宫收缩的也么样？在您有空的时候再回答我问题！天气热了您记得多喝水。子宫体积偏大，这跟剖宫产有关系，好多产妇在剖宫产术后子宫恢复的都不太好，而不是说大夫没做好。等月经正常来潮以后观察一下出血量，如果经量正常可以不管它。子宫体积偏大，也不会影响你下次妊娠的。

女性做取环术，如果做普通取环术的话费用是100-200块钱，如果是做宫腔镜下取环费用大概是500块钱，如果是做无痛取环术费用大概是1000多块钱。因为所放置的宫内节育器的种类是不同的，而且上环的时间长短不同，所以取环的难易程度也是有所不同的。一般来说取环是比较顺利的，但是也有可能因为放环时间比较长，环跟子宫内发生有粘连的情况，会发生取环困难，甚至取环失败。做取环术之前要先查分泌物的化验，没有阴道炎的情况下才能做取环术。取完环之后我们一般会建议要休息1-2天，半个月之内是不能有性生活和盆浴的。取完环之后一般会有少量的阴道出血，必要的时候可以吃上止血药物。

处女膜是阴道口的一种膜性组织，将阴道口不完全封闭。处女膜多在中央有一孔或者多孔，可以呈圆形、椭圆形、半圆形，少数还可以呈筛状或者伞状。处女膜是一层较薄的黏膜皱襞，内含结缔组织、血管及神经末梢，多在中央有一孔，孔的大小变异较大，小的不能通过一指甚至呈闭锁状态，大的可以容两指，甚至部分患者处女膜缺如。处女膜多在第一次性生活时撕裂，但有时也可因为其他剧烈活动而破裂。阴道分娩后处女膜被严重裂伤，产后仅留有处女膜痕，极少数患者处女膜呈闭锁状态，导致月经血不能流出，此时需要做处女膜切开术。

怀孕5-8周都可以在门诊做人流手术，最佳的时机是怀孕6-7周。早孕在门诊做流产有两种方式：一、无痛人流术，二、药物流产术，这两种方式各有利弊，药物流产术痛苦小，但是有大概10%-15%的失败率，药流之后出血时间比较长，大概有2-3周。无痛人流手术手术时间短，病人没有痛苦，术后出血少，但是人流手术也有可能发生漏吸或者清宫不全。无论是哪种流产手术，都对人体有一定的损伤，有可能造成月经不调、继发性不孕、遗留盆腔炎性疾病，虽然发生率很低，但确实有可能存在，所以请大家慎重选择。

排卵期前后有褐色分泌物是排卵期出血，属于一种正常的生理现象，大家不必过分紧张。排卵期出血的发生几率并不高，大概有4%，主要表现是排卵期前后有阴道出血，量少，可以是鲜红色、咖啡色或者血性的分泌物。排卵期出血的主要原因是在月经周期排卵期前后会有明显的激素变化，而子宫内膜对明显的激素变化很敏感，就会出现子宫内膜的变化而表现为阴道出血。排卵期出血量少并且时间短，3-5天就停止了，不必治疗，但是有的人排卵期出血时间比较长，这个时候需要药物干预，通常应用的是激素类药物。

吃雌二醇期间如果出现阴道出血，如果出血量少，可以继续口服雌二醇，如果出血量比较多，则建议停药。雌二醇经常被用在调理月经周期上，它是雌孕激素序贯疗法中的一种药物。通常来说口服雌二醇期间不会有月经来潮，但是如果服用的剂量偏低或者出现漏服的时候，就会出现阴道出血。这种情况大家也不必慌张，我们可以注意观察一下阴道出血量。如果出血量很少，可以再继续口服雌二醇片，如果出血量增多，跟平素月经量差不多，这时我们就需要停用雌二醇片。停药之后等待月经结束，从月经期的第五天再开始口服雌二醇片，开始下一周期的雌孕激素序贯疗法。

吃完紧急避孕药之后，至少避孕三个月以后再要孩子，最好能避孕半年以上。紧急避孕药中的化学成分是左炔诺孕酮，有抑制排卵的作用，通过抑制排卵，从而达到避孕的效果。一个卵泡最开始的状态是叫窦前卵泡，从窦前卵泡发育到一个成熟卵泡需要经历85天，也就是三个月经周期，所以在服用紧急避孕药之后，都建议至少避孕三个月以上再怀孕，这样我们就可以在最大限度降低避孕药对胎儿造成的不良影响。不仅仅是这种紧急避孕药物，如果我们服用了一些别的特殊的药物，也尽量避孕3-6个月以上再怀孕。因为只有质量良好的卵泡和精子，才有可能生出健康的宝宝。

药物流产没有流干净的症状，主要是阴道淋漓出血不止。药物流产是孕早期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片加上米索前列醇片。吃米非司酮片的时候是在家中自己服用的，这个药的作用主要是杀死胚胎。等到需要吃米索前列醇片的时候，需要去医院服用，吃完药之后大概到4-6小时就会开始有下腹痛了，这个时候孕囊就会出来，要观察一下排出的孕囊是否完整。在孕囊排出后，只是说明药物流产成功了一半，因为还有子宫内的蜕膜需要慢慢排出。子宫内的蜕膜的排出的时间比较长，大概需要2-3周的时间，所以一般建议在药物流产术后的两周左右去门诊复查，做妇科彩超来检查子宫内是否还有残留物没有排出来。如果在两周左右还有残留物的话，就需要做清宫术了。

月经推迟了两天，但是验孕棒是一条红线，还是有可能会怀孕的。一般医生都建议在月经推迟一周的时间，来用早孕试纸来测尿液，因为这个时候化验尿的准确性比较高。如果验的比较早的话，就可能会出现这种假阳性的结果。如果想尽早知道自己是否是怀孕了，我们也可以去医院做血的检查，查血妊娠试验。血HCG的化验不仅准确而且十分灵敏，它在精卵结合大概一周左右的时间就能检测出来。血和尿的化验如果结果是阳性的，仅能证明自己是怀孕了，但是如果想确定是否为宫内妊娠，还得需要做一个超声的检查。

月经推迟了一个月没有来检查没有怀孕，这个时候第一步应该先去医院做血的HCG检查，如果结果是阴性的，确定没有妊娠，可以做进一步调月经的治疗。可以选择孕激素，比如黄体酮胶囊、黄体酮注射液或者地屈孕酮片，具体的用药方法和剂量请在医生指导下使用。应用孕激素以后，停药之后大概一周左右会有月经来潮，如果这时月经仍然没有复潮，应该去医院做进一步的检查。服用孕激素以后如果仍然没有月经来潮，说明体内缺乏雌激素，这时应该去医院抽血查激素六项，了解卵巢基本的分泌功能。还应该再做一个妇科彩超，了解子宫和双卵巢的形态以及子宫内膜的厚度，根据检查结果再决定下一步的治疗方案。