罗文才医生

罗文才

主治医师 普通内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
三甲
罗文才
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罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

吃药可以喝咖啡吗

吃药后最好不要喝咖啡,因为咖啡主要成分为咖啡因,此外还有糖、脂肪、蛋白质、鞣酸等。咖啡因能够兴奋神经,起到缓解疲劳作用,严重时如果过量的饮用咖啡,会导致中枢神经系统过度兴奋,而且它有一定的依赖性。临床上咖啡因可以和多种药物产生反应,常用的内分泌药物、三环类抗抑郁药或者消炎药,它都会影响其代谢,从而提高或者降低药物的效果,造成药物不良反应加大等情况。临床上常用的非甾体抗炎药如果和咖啡一起应用,会增加胃酸的分泌,刺激胃肠道,从而加重胃部疾病的症状,所以吃药后最好不要喝咖啡。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

喝敌敌畏多久会死

敌敌畏是有机磷农药。临床上服用有机磷农药中毒,如果抢救及时,大多数患者是不会导致死亡的。但是如果抢救不及时,临床有机磷农药中毒死亡率也是比较高的。所以患者如果服用有机磷农药中毒之后,在短时间之内10分钟左右,就可以出现临床症状。患者的M样作用会导致肺出现分泌物增多、周身大汗、瞳孔针尖样缩小、大小便失禁等情况。其导致临床死亡主要原因就是由于呼吸衰竭。其次由于其中枢神经系统症状,重度中毒会导致中枢神经抑制,从而诱发心律失常、呼吸循环衰竭,从而导致死亡。但大多数情况之下,患者如果救治及时,早期给予洗胃、采取血液灌流等方式,应用解磷定,大多数患者预后是非常好的,不会导致死亡。除非有一些患者贻误了最佳治疗时间,错过了最佳抢救时机,才会导致死亡。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

注射用氯化钾有什么作用

临床上注射用的氯化钾应用于患者补钾,导致低钾的原因很多,常见于摄入减少和排除增多。排出增多与应用排钾利尿药物,消化道的流失等有关;有一部分钾由细胞外转移到细胞内,无论何种原因造成的低钾血症都可以应用氯化钾补充。但氯化钾临床用于中、重度的低钾血症或者严重的心律失常,考虑低钾因素造成的才给予患者静脉补钾。静脉补钾临床浓度是3‰的浓度,补液速度不要过快,否则外周循环容易造成局部高钾血症,影响患者心率,造成心脏心律失常,严重者可能会出现意外。所以补液一定注意速度,且氯化钾有局部刺激作用,会导致血管疼痛,同时见尿补钾。患者如果肾功能正常,补钾速度可以适当偏快;如果患者肾功能不好,排钾能力差,时刻监测患者血钾水平,再决定氯化钾静点的速度和量。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

头孢克肟和头孢地尼区别

临床上头孢克肟和头孢地尼都属于第三代的头孢菌素类的药物,归属于β内酰胺大类,从抗菌谱和抗菌范围上来讲最常见的可能是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,包括少量的厌氧菌的都有一定作用,二者的抗菌谱是基本相同的,临床上如果初步选择两种药物都可以选择。临床上如果是患者经常用一种药物,比如患者正常感染长时间服用头孢克肟,如果这次再感染,有可能可由于头孢克肟应用时间过久造成耐药,如果首选头孢地尼可能效果更好,相反亦然。临床上头孢克肟和头孢地尼的区别并不是很大,对于常见的菌群临床上首选都可以考虑应用。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

服用头孢后多久可以饮酒

临床上服用头孢之后多久可以饮酒,主要取决于所服头孢类的半衰期和患者肝肾功能的状态。一般情况患者如果肝肾功能状态正常的情况之下,半衰期比较快的药物3天左右就可以饮酒。但是如果患者肝肾功能不全,或者是患者服用的药物的半衰期比较长,可能需要一周以上才可以饮酒。饮酒之后服用头孢主要会产生双硫仑反应,又叫戒酒硫样反应。它是由于头孢类会产生类似于影响酒精代谢,使患者酒精的乙醛脱氢酶脱失,从而引起酒精代谢不完全出现持续性酒精中毒的症状。严重者可能会出现过敏性休克,造成患者一些严重的情况。所以临床上吃完头孢之后一定要注意延长时间再饮酒。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

成人心肺复苏按压深度和频率

成人心肺复苏按压的深度最新指南推荐是5-6cm,按压的频率是100-120次/分钟。胸外按压的时候,按压的深度如果少于5cm起不到有效的胸腔压力改变,不能够促进有效的心脏的血液射出。相反如果按压大于6cm以上,有可能会导致患者并发症的风险增加,最常见的就是肋骨骨折。所以推荐按压深度是5-6cm。按压频率低于100次或者超过120次都会降低患者按压的效果。
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2021-03-13

高敏c反应蛋白偏高说明什么

临床上高敏C反应蛋白,它是一种急性时相反应蛋白,也就是机体处于应激状态情况之下产生的一种保护性的蛋白质,临床上导致C反应蛋白增高的原因很多,常见的原因就是感染,感染主要是指细菌感染,还有一些微生物的感染,包括寄生虫,但是病毒感染它是不增高的,或者增高不明显,所以临床上它可以用来作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。此外,其他的原因也可以导致C反应蛋白增高,比如风湿免疫系统疾病,系统红斑狼疮、类风湿关节炎、肿瘤、机体严重的创伤、烧伤、心肌梗死的患者C反应蛋白也会增高,所以对于C反应蛋白增高的患者,临床上一定要查找有没有以上的原因,因为它特异性比较差。C反应蛋白在有的临床上可以用来作为某些疾病的病情监测,C反应蛋白增高的幅度和病情的严重程度呈正相关,可以作为患者治疗是否有效的指标,比如风湿免疫病的患者,如果系白蛋白下降,证明治疗见好转,它可以用来对某些药物的治疗评估。总体来讲,C反应蛋白增高的原因是比较多的,特异性差,所以综合考虑C反应蛋白增高要考虑是何种原因,需要具体问题具体分析。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

慢走的好处

临床上慢走主要适用一些慢性心肺疾病或者是有一些关节疾病的患者。体育锻炼对于身体是肯定有好处的。但有一些患者由于一些特殊疾病的原因,快走可能会对机体造成不利的影响。特别是患者有一些心脏病,比如说冠心病或者是慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等情况,这样的患者如果是快走的话,会加重心脏负荷,出现一些危险。所以可以采取慢走的方式改善运动耐量,对于疾病的恢复有非常好的帮助。此外对于一些老年人慢走可以减轻关节的压力。相对快走而言对于关节损伤比较小。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

感冒持续一个月正常吗

临床上,感冒的患者一般情况下,大多数可以3-5天就可以自愈,有一部分患者可能会持续一周左右,极少的一部分达到半个月左右的病程。一个月左右的感冒,患者临床上是不常见的,也是非常少见的。所以患者一旦发热超过一个月,一定要考虑是否是感冒,要查一下是否是其他疾病导致的。这样的患者最好系统的检查一下血常规、尿常规,包括生化指标和常规的感染部位,比如肺部CT、泌尿系的检查、尿常规等等。此外,患者还要检查一下非感染因素,比如风湿免疫系统疾病、特殊菌感染、药物热等等其他的因素。检查方面要比较全面,最好是给予患者进行系统的评估,根据检查结果再决定怎么用药。单纯考虑感冒风险太大,因为感冒发烧超过一个月的是非常少见的,一定要除外其他疾病导致的发热。
罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院
2021-03-13

手背青筋明显是怎么回事

手背上的青筋明显,青筋是表皮的静脉血管,这种人群都是比较瘦的人群,皮下脂肪比较少,由于个体差异会出现类似的青筋暴露。这是正常的情况,临床上不需要特殊处置,是个体发育的差异,和瘦弱有一定明显的相关性。临床上要注意,如果手上的青筋没有迂曲回旋的表现,问题就不大。如果有这样的表现,考虑能否有静脉曲张,静脉曲张的临床上有可能会造成静脉回流不好,导致手胀痛、麻木,有可能会造成血栓形成的风险。但手背上的静脉曲张发生的概率很低,大多数都是下肢静脉出问题。所以观察患者有没有之前说的症状,如果没有,那么问题不大。