膀胱输尿管反流包括原发性和继发性,不同类型的手术治疗效果各异。对于原发性膀胱输尿管反流且膀胱功能和尿路功能良好的患者,常采用COHEN手术、lich-gregoir手术、肾型移植等方法治疗,预后通常较好;而继发性膀胱输尿管反流患者手术效果往往较差。当前临床上经腹腔镜下的膀胱外抗反流手术开展较多,但对于输尿管明显增粗的膀胱输尿管反流,不建议做膀胱外抗反流,原因在于缝合尺度较难把握。
一、膀胱输尿管反流的分类:
1.原发性膀胱输尿管反流,即非其他疾病导致的。
2.继发性膀胱输尿管反流,是由其他因素引发的。
二、原发性膀胱输尿管反流的手术治疗及效果:
1.手术方式包括COHEN手术、lich-gregoir手术、肾型移植等。
2.因患者自身条件较好,所以预后效果良好。
三、继发性膀胱输尿管反流的手术治疗及效果:
手术效果一般比较差。
四、当前临床上常见的手术及特殊情况:
1.常见手术为经腹腔镜下的膀胱外抗反流手术。
2.输尿管明显增粗的膀胱输尿管反流不适合做膀胱外抗反流,是因为缝合尺度难以准确把握。
总之,膀胱输尿管反流要区分原发性和继发性,手术方式的选择及效果会因类型不同而有差异,同时在具体手术实施中要考虑患者的特殊情况。
