小儿急性淋巴细胞白血病常见症状有发热，多为不规则发热，可呈低热或高热；还会出现贫血表现，如面色苍白、乏力、活动后气促等；另外，患儿可能有出血倾向，皮肤可见瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血也较常见，部分患儿会有骨关节疼痛，以胸骨下端压痛较为典型。
一、发热表现
发热是小儿急性淋巴细胞白血病较常见症状，体温可波动于38℃左右至39℃甚至更高，发热原因与白血病细胞释放内源性致热原等有关，且发热往往反复出现，使用一般抗感染药物效果不佳。
二、贫血相关表现
由于骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，患儿会逐渐出现面色苍白，这是因为血红蛋白降低，携氧能力下降，所以活动后易气促，且患儿精神状态相对较差，乏力感明显。
三、出血倾向表现
白血病细胞浸润使血小板生成减少或功能异常，皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，这是由于血管通透性增加及血小板凝血功能障碍所致，鼻出血、牙龈出血也较为频繁，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。
四、骨关节疼痛表现
白血病细胞浸润骨膜及骨组织时会引起骨关节疼痛，其中胸骨下端压痛是较为特征性的表现，患儿常因疼痛而不愿活动，小年龄患儿可能表现为哭闹不安，疼痛部位还可能涉及四肢长骨等部位。