手上长很多小疙瘩可能是手癣、湿疹、过敏等疾病导致的。以下是具体的情况：
一、手癣：这是由真菌感染引发的皮肤病，常见于成年人，多数为单侧发病。刚开始时，会在手掌心或指缝出现皮肤角化脱屑、水疱，水疱内有透明液体，瘙痒感十分强烈。针对手癣，患者可以使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，但需要在医生的指导下使用。
1.酮康唑乳膏：对多种真菌具有抑制和杀灭作用。
2.联苯苄唑乳膏：可有效对抗真菌。
二、手部湿疹：如果是急性湿疹，多呈现为水肿、丘疱疹、水疱等形态，伴有瘙痒，抓挠后会致使皮肤糜烂并有液体渗出；慢性湿疹则可能有皮肤粗糙，部分还会有增厚现象。对此，患者可以采用丙酸氯倍他索软膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗，同样应在医生指导下使用。
1.丙酸氯倍他索软膏：具有较强的抗炎、抗过敏等作用。
2.醋酸曲安奈德乳膏：可减轻湿疹症状。
三、过敏：当手部接触刺激性物质如洗洁精、洗手液、染料、油漆等时，可能引发过敏，出现红疹和瘙痒。患者可以采取冷敷治疗，以及使用激素类药膏如卤米松等进行治疗，当然也要遵循医生的指导。
总之，手上长小疙瘩的原因还可能有其他，若出现这种情况，建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因后，接受针对性的处理或治疗。