疤痕妊娠是指受精卵着床于既往子宫手术瘢痕处的一种异位妊娠。它发生率相对较低，但一旦发生需重视。
病因是什么
子宫瘢痕因素：比如既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史，子宫肌层及瘢痕处存在缺陷，使得受精卵容易着床在瘢痕部位。剖宫产术后子宫瘢痕处肌层菲薄，局部弹性差，受精卵着床后，绒毛可能侵入瘢痕处的肌层生长。受精卵运行异常：受精卵在输卵管内运行时间过长，使得其活力下降，在还未到达宫腔前就着床于子宫瘢痕处。
有哪些临床表现
停经后阴道流血：大多有停经史，然后出现阴道不规则流血，量一般少于月经量，但也有少数人阴道流血量较多，类似月经量甚至更多。比如有些女性停经40天左右，出现少量阴道流血，颜色暗红。腹痛：部分患者会有下腹部隐痛或胀痛，若胚胎侵蚀子宫肌层穿透浆膜层，可能会出现剧烈腹痛。
如何诊断
超声检查：经阴道超声是常用的诊断方法。超声下可见子宫瘢痕处有妊娠囊或混合性包块，妊娠囊周围肌层菲薄。例如，经阴道超声可清晰显示子宫前壁下段瘢痕处有妊娠囊，周围肌层厚度变薄。血hCG检测：血hCG水平较正常宫内妊娠低，但会持续上升。通过动态监测血hCG水平，结合超声表现有助于诊断疤痕妊娠。
有哪些危害
导致子宫破裂：随着胚胎的生长，会不断侵蚀子宫肌层，可能会引起子宫破裂，而子宫破裂是极其严重的情况，会导致大量出血，危及孕妇生命。造成大出血：由于瘢痕处肌层薄弱，在妊娠过程中容易发生出血，一旦发生大出血，需要紧急处理，甚至可能需要切除子宫来挽救生命。