血脂高常用的药物有他汀类、贝特类、烟酸类等，具体哪种效果好需根据个体情况决定。比如对于以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常，他汀类药物通常是首选，像阿托伐他汀等，一般能在一定时间内有效降低血脂。
他汀类药物：
降低低密度脂蛋白胆固醇为主：他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶，减少肝脏合成胆固醇，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。比如阿托伐他汀，临床研究表明，它能使低密度脂蛋白胆固醇平均降低39%左右。适用人群：主要用于原发性高胆固醇血症患者，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高明显的人群。但孕妇、哺乳期女性禁止使用他汀类药物，因为可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
贝特类药物：
降低甘油三酯效果较好：贝特类药物能增强脂蛋白脂酶的活性，加速甘油三酯的水解，从而降低血液中甘油三酯的水平。例如非诺贝特，可使甘油三酯平均降低20%~50%。注意事项：严重肝肾功能不全者禁用贝特类药物，因为这类药物需要通过肝肾代谢，会加重肝肾功能负担。同时，服用贝特类药物时要定期监测肝功能和肌酸激酶，以防出现肝损伤或肌炎等不良反应。
烟酸类药物：
全面调节血脂：烟酸类药物可以抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而减少肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白。但烟酸类药物副作用相对较多，常见的有皮肤潮红、瘙痒等。特殊人群限制：消化性溃疡患者禁用烟酸类药物，因为它可能会刺激胃肠道，加重溃疡病情。而且烟酸类药物与其他药物合用需要谨慎，比如与他汀类药物合用时，可能会增加肌病的发生风险。