儿童尿路感染是儿科常见的泌尿系统疾病,不同年龄段儿童症状有所不同。婴幼儿时期,可能出现发热、哭闹不安、拒食等表现,部分患儿还可能有呕吐、腹泻等症状。而年长儿可能会诉说尿频、尿急、尿痛,甚至有寒战、腰痛等情况。
不同年龄段症状特点
婴幼儿期: 很多婴幼儿不会准确表达身体不适,常见的表现有发热,体温可能超过38℃,有的宝宝会频繁哭闹,尤其在排尿时哭闹更明显,还可能出现拒奶、呕吐等情况,部分患儿会有腹泻症状。比如有研究发现,约30%的婴幼儿尿路感染首发症状是发热。学龄前期儿童: 除了发热外,可能会说肚子痛,也可能出现尿频、尿急的情况,有的孩子会频繁去厕所,但每次尿量不多,还可能诉说腰部疼痛。
伴随症状表现
局部症状: 年长儿如果尿路感染累及尿道,可能会出现尿道口红肿、有分泌物等情况。同时,部分患儿可能会有尿液混浊的表现,严重时可能看到肉眼血尿。全身症状: 严重的尿路感染可能会引起全身症状加重,比如精神萎靡、嗜睡,甚至出现惊厥等情况。有些患儿还可能有食欲减退的表现,长时间可能会影响生长发育。
与其他疾病的区分要点
与消化不良区分: 尿路感染引起的呕吐、腹泻等症状,和消化不良引起的有所不同。尿路感染导致的呕吐往往是伴随发热等症状出现,而消化不良引起的呕吐通常与饮食有关,比如进食过多油腻食物后出现,腹泻一般是大便次数增多、性状改变,与尿路感染的尿频、尿急等局部症状不同。与发热待查区分: 对于不明原因发热的儿童,要考虑尿路感染的可能。如果只是单纯发热,其他检查无明显异常,但伴有尿频、尿急等表现时,要进一步检查尿常规等,以排除尿路感染。比如有些孩子发热持续2 - 3天,经过一般退热治疗效果不佳,同时有泌尿系统相关的一些不典型表现,就需要想到尿路感染的可能。
