胃十二指肠溃疡比较典型的表现是上腹部疼痛，这种疼痛具有一定规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，往往在空腹时（如餐前0.5~1小时）疼痛，进食后缓解，约半数患者有午夜痛；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，1~2小时后逐渐缓解。
疼痛特点方面
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛节律较为明显，常呈现出餐前痛，进食后缓解的特点，部分患者还会出现夜间痛，也就是午夜时分疼痛较为明显。而胃溃疡的疼痛节律一般是餐后痛，进食后不久开始疼痛，经过1 - 2小时后逐渐缓解。疼痛性质： 疼痛性质多样，可能是钝痛、胀痛、灼痛或者剧痛等。一般来说，这种疼痛可以被抗酸药物缓解，比如服用一些抑酸剂后，疼痛能得到一定程度的减轻。
伴随症状方面
消化不良症状： 患者可能会伴有消化不良的表现，像反酸、嗳气、恶心、呕吐等。反酸是因为胃酸分泌增多，从食管反流上来；嗳气是胃内气体经食管排出；恶心、呕吐则可能在溃疡活动期较为明显，尤其是呕吐物可能含有未消化的食物。体重变化： 长期患有胃十二指肠溃疡的患者，可能会因为疼痛影响进食，从而导致体重减轻。如果溃疡伴有出血等情况，还可能出现体重短期内明显下降的情况，但这种情况相对少见。
其他表现方面
体征表现： 在缓解期一般没有明显体征，但是在发作期，可能会有上腹部压痛，不过压痛部位多不固定。如果溃疡发生穿孔，就会出现急性腹膜炎的体征，如全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等。特殊情况： 老年人的胃十二指肠溃疡表现可能不典型，疼痛不明显或者没有疼痛，而以出血、穿孔等并发症为首发症状，需要特别注意。儿童患者的溃疡症状也不太典型，可能表现为哭闹、呕吐等非特异性症状。