一、子宫收缩复旧引起
人工流产后，子宫需要通过收缩来恢复到孕前状态。子宫收缩时可能会引起腰酸症状。一般来说，这种收缩引起的腰酸会随着子宫复旧逐渐减轻，通常持续时间较短，多在术后1-2周内。年轻女性身体恢复能力相对较好，腰酸症状可能相对较轻且恢复较快；而年龄较大的女性，身体机能相对较弱，子宫复旧可能相对缓慢，腰酸症状可能持续时间稍长一些。
二、盆腔充血未完全消退
人工流产手术会使盆腔处于充血状态，即使手术结束后，盆腔充血也不会马上完全消退。充血的盆腔会刺激周围组织，包括腰部相关组织，从而导致腰酸。一般术后2-3周盆腔充血会逐步缓解，腰酸症状也会随之减轻。生活方式方面，如果术后过早进行剧烈运动或长时间站立、久坐等，会加重盆腔充血，使腰酸症状加重；有既往盆腔炎症病史的女性，术后盆腔充血时腰酸可能更明显且恢复更慢。
三、感染因素
1.术后感染：如果人工流产后不注意个人卫生，如过早同房、使用不洁卫生用品等，容易引起宫腔感染，严重时可蔓延至盆腔，导致盆腔炎。盆腔炎会引起盆腔组织的炎症反应，出现腰酸、下腹痛、阴道分泌物增多等症状。这种情况下腰酸往往伴有明显的下腹疼痛、发热等表现。年龄较小的女性如果不注意术后卫生，发生感染的风险相对较高；本身有阴道炎等妇科基础疾病的女性，术后感染导致腰酸的可能性更大。
2.宫腔残留：人工流产不全导致宫腔内有妊娠组织残留，也会引起子宫收缩异常，同时容易引发感染，进而出现腰酸症状。宫腔残留引起的腰酸可能伴有阴道不规则出血等表现。有多次人工流产史的女性，发生宫腔残留的风险相对较高，腰酸等相关症状出现的概率也可能增加。
四、腰椎本身问题诱发
部分女性本身可能存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面的基础疾病，在人工流产术后身体相对虚弱、姿势可能改变等情况下，诱发腰酸症状。比如本身有腰肌劳损的女性，术后休息姿势不当等可能会使腰酸症状加重。年龄较大、长期从事重体力劳动或有腰椎既往病史的女性，这种情况相对更易发生。
如果人工流产后腰酸症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、阴道大量出血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因并采取相应的治疗措施。