眼睛同时存在近视和散光这两种情况时通常可以通过激光手术来矫正。然而，眼睛角膜的激光手术对于眼睛近视度数和散光度数是有特定要求的。一般来说，近视度数通常要求在100度至1200度之间，而散光度数要求在600度以下。在进行激光手术之前，需要进行详细的术前检查和术前评估。
一、患者年龄方面，要年满18周岁。
1.只有达到18周岁，眼部发育才相对较为稳定，才适合进行手术。
二、眼睛近视度数要稳定且不能增长，尤其是近两年内不能增长。如果条件放宽一些，近视度数每年增长也要小于50度才可进行手术。
1.这样能确保术后效果的持久性和稳定性，避免术后近视度数又出现较大变化。
三、激光手术还必须进行相应的角膜厚度测量。
1.特别是对于近视度数较高且伴有散光的情况，更要仔细测量角膜厚度，因为角膜厚度直接关系到手术术后的恢复情况。如果角膜太薄，不足以进行切削，术后就有可能产生相应的并发症，比如继发性的角膜扩张进而引发圆锥角膜等问题。
总之，对于同时有近视和散光的眼睛，虽然可以考虑激光手术矫正，但要满足多方面的条件和要求，术前的各项检查和评估至关重要。