脚指甲疼痛的原因包括甲沟炎、甲床异物刺入、甲下脓肿等。具体如下：
一、甲沟炎：
1.症状表现：脚趾一侧甚至两侧甲沟出现红肿、指甲疼痛，尤其在走路时疼痛剧烈以致难以行走，按压时甚至会有液体、脓液流出。
2.病因：主要因指甲修剪不当或嵌甲等，使指甲刺破甲沟旁皮肤进入甲沟旁肌肉内，继而感染金黄色葡萄球菌或真菌。
3.治疗方式：发病初期可外敷鱼石脂软膏、金黄散等，内服头孢克肟、青霉素等；若已化脓则需手术切开引流，若引发甲下脓肿则要拔除部分指甲。
二、甲床异物刺入：
1.症状表现：因赤脚走路等导致异物刺入脚指甲下甲床时，会引起剧烈疼痛。
2.诊断依据：这种脚趾甲疼痛有明确接触异物病史，或在灯光照射下可见异物。
3.处理方法：只需及时拔除异物并消毒处理，通常不会感染，也无需使用抗生素。
三、甲下脓肿：
1.症状表现：指甲剧烈疼痛，成脓时有跳痛感。
2.病因：可能由异物刺入引发感染，或是指甲周围感染病灶的细菌扩散至甲床下导致局部脓肿。
3.治疗方式：需要穿刺排脓或拔甲排脓，并口服抗生素如头孢克肟等。
总之，脚趾甲疼痛原因多样，一旦出现应及时就医，经医生检查后进行针对性治疗，以防治疗不当致病情加重或病灶扩散。