药流不干净的主要表现包括阴道出血、腹痛等。具体情况如下：
一、阴道出血较多：这主要是由于宫腔残留的胚胎组织影响到子宫收缩以及子宫内膜修复。一般来说，此时阴道出血量会比月经量多。在药流后，需要密切观察有无胚胎组织排出，如果没有见到胚胎组织排出，那么就需要考虑药流失败的可能。而如果胚胎组织排出了，可以在2至3天后复查彩超，以明确是否流产干净。
1.如果残留组织持续影响子宫，就会导致出血较多且难以停止。
2.出血量多可能导致贫血等问题，对身体产生不良影响。
二、腹痛：因为子宫腔内残留的胚胎组织没有完全排出，会刺激子宫收缩，从而引发腹痛症状。
1.这种腹痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。
2.腹痛的程度可能因人而异。
三、阴道长时间不规则出血：会出现阴道不规则出血且持续7至10天以上的情况。通常，这就应考虑药流不干净的可能性。如果发生药物流产不干净的情况，一般需要到医院进行清宫手术，主要目的是将子宫内残留的物质清除干净，从而完成治疗。
总之，药流后需要密切关注自身身体状况，一旦出现上述异常表现，应及时就医并采取相应的处理措施，以避免不良后果的发生。