肺上有索条状影意味着在影像学检查中呈现出一种特定表现。具体来说，就是肺部出现纤维条索样改变，肺纹理呈现相对聚拢及牵拉变形状态。
一、其发生机制主要有以下方面：
1.既往肺部遭受感染，如肺结核、肺炎等，或是长期处于粉尘污染环境中，导致肺部实质受损。
2.局部肺部组织病变恢复不完全，肺部出现机化、黏连情况，从而产生条索状改变。
二、可以将这种条索状影理解为肺部在病变修复后遗留下来的一种疤痕，在影像学上就表现为条索状阴影的形态。这通常多提示存在陈旧病灶的情形，临床意义一般不大。
三、如果评估为陈旧性病灶且临床上没有不适症状，通常可不作特殊处理，主要以定期观察其变化为主。然而，要是患者伴有咳嗽、胸闷、气促等不适症状，那就需要进一步进行PPD试验、痰中找结核菌或者结核抗体等检查，以明确是否还存在结核分枝杆菌感染或复发的状况。
四、此外，索条状影在少数情况下还可能与癌变有关，所以对于较大的索条阴影，要进一步开展肿瘤标志物等相关检查，并定期复查以观察其变化。
总之，肺上有索条状影主要与肺部既往感染或其他因素导致的组织变化有关，多数提示陈旧病灶，但也需根据具体症状进一步检查判断，还需警惕与癌变的关联。