引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。一般来说,怀孕中晚期因特殊情况需要终止妊娠时会采用引产。
引产的常见原因
胎儿因素:比如胎儿存在严重的畸形,无法在出生后存活;或者通过产前检查发现胎儿有严重的染色体异常等情况,这时候可能需要引产。例如一些神经管畸形的胎儿,出生后无法正常生活,就可能需要引产。母体因素:当孕妇患有严重的疾病,如严重的心脏病,无法承受继续妊娠和分娩的负担;或者患有重度子痫前期,经过治疗后病情仍难以控制,继续妊娠会严重威胁孕妇生命安全时,就需要考虑引产。比如孕妇患有严重的心脏病,心功能分级在Ⅲ级及以上,继续妊娠风险很高,就可能需要引产。
引产的主要方式
药物引产:常用的药物有缩宫素等。通过静脉滴注缩宫素,引发子宫收缩,促使胎儿排出。一般需要根据孕妇的具体情况来调整缩宫素的剂量等。比如对于妊娠中期的引产,可能会从小剂量开始使用缩宫素,然后逐渐调整。水囊引产:将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,通过向水囊内注入一定量的生理盐水,引起子宫收缩。水囊引产适用于妊娠13 - 24周的孕妇。放置水囊后要密切观察孕妇的宫缩情况、阴道出血等情况,一般在放置水囊后24 - 48小时内会发动宫缩。
引产的风险
出血风险:引产过程中可能会出现出血较多的情况,尤其是在胎盘娩出不完整或者子宫收缩乏力时。严重的出血可能需要进行输血等紧急处理。比如有的孕妇在引产时,由于子宫收缩不好,出血量可能达到数百毫升甚至更多。感染风险:引产操作可能会增加感染的几率,如子宫内膜炎等。如果引产后护理不当,或者引产过程中操作不规范,都可能导致细菌感染。例如引产后孕妇出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状,就可能是发生了感染。对下次妊娠的影响:多次引产可能会对子宫造成损伤,增加下次妊娠发生前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂等风险。比如有过多次引产史的孕妇,再次怀孕时前置胎盘的发生率可能会比没有引产史的孕妇高很多。
