耳鸣是一种在无外界声源时耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声音的症状，其引发原因较多。比如，约有10%的人在暴露于85分贝以上的噪声环境中1小时后会出现暂时性耳鸣，长期处于噪声环境中耳鸣发生率会更高。
一、常见引发原因
1. 耳部疾病
外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等，会阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。比如外耳道耵聍栓塞较为常见，当耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣出现。中耳病变：中耳炎、中耳积液等中耳部位的问题也会引起耳鸣。例如急性中耳炎患者，炎症刺激可能会导致耳鸣症状，一般儿童患急性中耳炎时耳鸣相对较为常见。
2. 全身性疾病
心血管疾病：高血压患者中约有50%会出现耳鸣，血压波动时耳鸣症状可能会有变化。比如血压升高时，耳鸣可能会加重。动脉硬化也可能引发耳鸣，随着血管壁弹性下降、血流不畅，影响耳部血液供应，进而导致耳鸣。内分泌疾病：甲状腺功能异常时可能出现耳鸣。像甲状腺功能减退的患者，约有1/3会有耳鸣症状。糖尿病患者也可能发生耳鸣，高血糖会影响耳部神经和血管，从而引发耳鸣。
3. 其他因素
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。比如在车间工作的工人，如果长期不采取防护措施，几年后可能出现耳鸣情况。药物影响：某些药物使用后可能引发耳鸣副作用，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等），这类药物有耳毒性，可能会损害内耳神经，导致耳鸣发生。还有抗癌药物、利尿剂等也可能引起耳鸣。
二、常见治疗方法
1. 病因治疗
如果是由耳部疾病引起的耳鸣，如中耳炎导致的，需要积极治疗中耳炎，控制炎症。对于外耳道耵聍栓塞引起的耳鸣，取出耵聍后耳鸣往往会缓解。如果是全身性疾病引发的耳鸣，如高血压患者，需要将血压控制在合理范围，一般通过规范服用降压药物，使血压稳定在正常水平后，部分患者的耳鸣可能会减轻；糖尿病患者则需要控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合管理，血糖得到良好控制后，耳鸣也可能有所改善。
2. 药物治疗
血管扩张剂：如银杏叶提取物等，可改善耳部血液循环，对一些因血液循环不畅引起的耳鸣可能有一定作用。营养神经药物：常见的有维生素B12、甲钴胺等，能营养内耳神经，有助于神经功能的恢复，对神经损伤导致的耳鸣可能有帮助。
3. 其他治疗方法
掩蔽治疗：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣，长期使用可能帮助患者适应和缓解耳鸣。一般需要在专业医生指导下进行，根据患者耳鸣情况调整掩蔽信号。心理治疗：对于一些因精神压力大、焦虑等心理因素引起的耳鸣，心理治疗很重要。比如认知行为疗法，帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式，缓解因耳鸣带来的焦虑等情绪，从而改善耳鸣相关症状。