子宫囊肿通常指宫颈腺囊肿，是否要做手术需依据具体情况来判断。宫颈腺囊肿一般属于生理性变化，是在宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，致使腺管口堵塞，进而导致腺体分泌物引流受阻、潴留而形成的囊肿。
一、如果腺囊肿是单个且较小，或者多个囊肿但体积均较小，同时进行宫颈癌筛查TCT和HPV结果为阴性，那么可以不做手术，只需进行观察。
1.单个较小的腺囊肿一般不会对身体造成明显影响。
2.多个小体积腺囊肿也是同理，在宫颈癌筛查阴性的情况下，通常无需特殊处理。
二、要是宫颈囊肿较大，导致宫颈肥大并对正常宫颈功能产生影响，即便宫颈癌筛查为阴性，也需要通过手术切除。通常会采用物理疗法，比如激光、冷冻、利普刀等方式。
1.较大的囊肿可能影响宫颈的形态和功能。
2.物理疗法可以较为有效地去除囊肿。
三、如果宫颈腺囊肿还伴有宫颈表面炎症，则需要使用敏感抗生素的栓剂进行阴道塞药治疗，通常可以缓解症状。
1.炎症的存在可能加重不适。
2.合适的栓剂治疗能针对性地改善炎症情况。
总之，对于子宫囊肿（宫颈腺囊肿）的处理要综合多方面因素考虑，包括囊肿的大小、数量、是否影响功能以及是否伴有炎症等，应根据具体情况选择合适的处理方式。