痔瘘指的是痔疮和肛瘘，是两种不同的肛周疾病的统称。
一、痔疮：
1.是肛周血管迂曲扩张形成的血管团，可分为内痔和外痔。
齿状线以上的为内痔，内痔常伴有无痛性出血、痔核脱出肛门口等表现，部分患者因出血量大可导致不同程度贫血，体积大的痣核反复脱出严重影响生活时需手术治疗。
齿状线以下的是外痔，外痔又包括结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔等，其中血栓性外痔会有剧烈疼痛，保守治疗效果不佳时也需手术治疗，切开取栓效果较好。
二、肛瘘：
1.往往继发于肛周脓肿之后，在肛周形成具有内口、外口、瘘管的慢性炎症。
2.因瘘管存在常伴有肛周分泌液，引起局部瘙痒、渗液以及感染等症状。
3.单纯局部用药不能完全治愈，需通过彩超、磁共振等检查明确瘘管具体走向，手术完整切除瘘管、内口、外口才可取得好的效果。
总之，痔疮和肛瘘虽然都属于肛周疾病，但在症状表现和治疗方法上有明显不同，需要准确诊断并采取合适的治疗措施。