龟头上长痘痘的情况需明确痘痘性质，再依病因分析，要点如下：
一、若龟头上痘痘为红色小丘疹，可能是龟头炎致龟头表面炎性水肿。多因细菌或真菌感染，还常伴有龟头红肿、红斑、小疱疹及局部糜烂、疼痛、瘙痒等症状。可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗，反复发作时可选择包皮环切术。
1.龟头炎：是导致龟头上长红色小丘疹的常见原因。
(1)病因：主要由细菌或真菌感染引起。
(2)症状表现：除了红色小丘疹，还会出现龟头红肿、红斑、小疱疹，以及局部糜烂、疼痛、瘙痒等。
(3)治疗方法：外用药物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，反复发作时可行包皮环切术。
二、若龟头上痘痘呈肉粒状小凸起，可能是病毒感染引起的疣样小结节，即寻常疣或扁平疣，由人乳头瘤病毒感染皮肤导致的良性增生性疾病，可发生于身体任何部位。建议用酞丁安乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，或采用激光、冷冻治疗。
1.疣样小结节：龟头上肉粒状小凸起可能是此类情况。
(1)性质：病毒感染引起的良性增生性疾病。
(2)病因：由人乳头瘤病毒感染所致。
(3)治疗方式：药物如酞丁安乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可采取激光、冷冻等疗法。
总之，龟头上长痘痘需准确判断其性质和病因，以便采取合适的治疗方法。